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胆总管囊肿有破裂危险吗?
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆总管囊肿是一种先天性胆道疾病,往往表现为肝外胆管扩张,或者合并肝内胆管扩张。临床症状包括腹痛、腹部包块、发热、黄疸等,一般很难出现自发性破裂。如果合并有肝内胆管扩张,那么在肝内的胆管更难出现破裂。所以对于胆总管囊肿来讲,其本身发生破裂的风险很小。
胆总管结石能排出吗
谢于 副主任医师 中国人民解放军火箭军特色医学中心
三甲
[回答] 胆总管结石跟泌尿系结石还是有一些区别的。对于泌尿系结石,经常想到通过饮水或者排石的作用去排下去,但是对于胆总管结石,因为胆管的入口进入12指肠,所以这大部分的胆总管结石是需要通过外科手术,比如说胆总管切开取石或者内镜下面12指肠乳头括约肌切开取石这样的一个处理的方法,偶尔极个别很小的胆总管结石,再通过抗炎解经的治疗当中,掉入12指肠里面。其实如果是这样的反而是个好事情,因为它能避免外科的手术或者内镜的治疗,当然这样的概率还是比较小的,大部分的胆囊管结石还是通过外科的手术或者内镜的治疗方法取石的。
胆总管结石术后护理?
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆总管结石外科手术通常要进行胆总管切开取石,同时可能会留置一根T形管来引流胆汁,并且通过放置的腹腔引流管观察创面是否有渗血,或者是否存在胆瘘。传统的胆总管结石术后护理包括:伤口的护理、饮食的恢复、早期下地活动和减少感染,即呼吸道感染、腹部感染、切口感染等。饮食方面一般建议先以低脂饮食为主,逐渐恢复到正常饮食。
ERCP取胆总管结石安全吗
林永良 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 经内镜逆行胰胆管造影取石手术还是相对安全的。它主要的并发症第一是出血,第二是穿孔,但是随着医疗器械设备进步,医生手术水平不断提高,并发症的发生率还是比较低的,属于一种可控范畴,总体手术的安全性还是比较好的。
ercp取胆总管结石费用
林永良 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] ERCP取胆总管结石手术总体费用在15000元-25000元之间,因为要用到一些设备,所以跟外科开放性手术相比手术费用差别不大。但由于它住院时间短,需要其他药物和进一步治疗时间也会少和短一些,因此总体费用相对外科手术要便宜些。
胆总管结石有哪些表现
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆总管结石是临床上比较常见的一类良性疾病,在结石比较小的时候,患者往往没有任何的不舒服,只有在做检查的时候,可能会发现有碱性磷酸酶和转肽酶的升高。做影像学检查,可能会发现胆管内有结石的异常的回声。当结石阻塞胆总管以后,会影响到胆汁的正常运行。 这个时候胆囊和胆管的剧烈收缩,会引起非常明显的右上腹的剧烈疼痛。当继发感染以后,患者可能会出现寒颤和高热的表现。另外胆管结石阻塞以后,可能会出现,明显的皮肤巩膜的黄染、尿色加深、大便颜色变浅等一系列的表现。
胆总管结石会引起胰腺炎是为什么?
郭朋 主任医师 中国中医科学院西苑医院
三甲
[回答] 胆总管是胆汁排泄的通道,也是胰液排泄的通道。因为胰管开口在胆总管上,胆总管出现结石,它的排泄功能会受到影响,同时也会影响胰液的排泄。胰液排泄不通畅,就可以导致胰腺炎症。另外,胰液里面的蛋白酶和脂肪酶回流,可以导致胰腺的自我损伤,导致胰腺炎的出现。
心脏搭桥手术危险吗
杜俊峰 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 心脏搭桥术是在冠状脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端,适用于冠心病、严重冠状动脉狭窄患者。医生都会根据患者自身的条件评估手术的危险性。一是判断这个心脏疾病需要达到做搭桥的程度,二是看患者的体质对手术的耐受力,还有手术需要的操作综合决定,死亡控制率大概在2%以内。
前列腺增生手术危险吗
熊思清 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 前列腺增生是泌尿系统比较常见的一种良性疾病,好发于老年男性。前列腺增生主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、尿无力、尿等待等进行性排尿困难症状为主。 前列腺增生一般在临床上主要还是通过手术的方法来治疗,效果比较好。目前主要是通过经尿道的微创手术方式来治疗。这种手术一般来说,是比较成熟的,手术风险并不大。当然具体手术风险程度,还是要根据病人全身状况来决定。如果患者全身情况比较良好,没有心脑血管方面的疾病,一般来说,手术风险就比较小,而且微创手术后患者恢复也比较快。如果手术患者有心脑血管方面的慢性疾病,可能手术风险就会随之升高。单纯从手术来说,手术风险并不大的。
胆囊结石并胆总管结石如何治疗?
刘东斌 副主任医师 首都医科大学宣武医院
三甲
[回答] 胆囊结石合并胆总管结石主要得看如何治疗,主要看患者的一般情况,如果患者是急性的发病,高龄,这部分病人发高烧,一般情况比较差,主要是采取腹腔镜胆囊切除,如果可以的话,这部分病例比较稳定,可以考虑进行腹腔镜的胆囊切除,加上一期的胆道探查取石。 如果患者出现重度的休克,情况十分严重,可以考虑主要是胆道的问题,黄、疼、烧存在胆道的问题,这时候可以考虑做ERCP胆管减压。 如果主要是胆囊的问题,有可能做胆囊的穿刺引流,二期在做胆囊的切除手术。 胆囊结石合并胆总管结石有的时候是一个很严重的疾病,尤其是出现重症胆管炎,有相应的30%左右的死亡率,所以这部分病例最好是在一个限期内进行手术。也开展腹腔镜的胆囊切除,一期的胆总管切开取石之后的直接吻合,这样可以保留年轻患者的远端的奥狄(Oddi)括约肌(SO)功能,所以这是一个保功能的手术。
已经到底了