[回答] 微笑抑郁症也是在近些年经常提到的，也非常引起人们关注的一个症状，过去我们认为抑郁症的表现就是心情非常不好，是非常不愿意与人交流，但近些年来一个叫微笑型抑郁症，从外表上你看不出他有太严重的太悲伤的表现，但实际上他内心的痛苦程度一点不亚于我们常见的想象中的那种抑郁症的痛苦程度，他依然是心情不好的，是兴趣爱好减少的，是精力不好的。

[回答] 家庭医生在线：如何帮助微笑抑郁症患者走出阴霾？甘照宇副主任医师：我觉得最关键的一步是动员他去看精神科医生，注意是精神科医生不是心理医生，因为抑郁症刚讲到，不管是单相抑郁还是双相抑郁，其实是一种大脑生理性的疾病，必须借助药物的干预来进行治疗，这也是区分精神科医生跟心理医生的重大的区别。因为心理医生是没有处方权，没有能力给你开药，而精神科可以，精神科医生是高级的心理医生，他不仅可开药，还可以做心理治疗，所以去找精神科医生绝对没错，不能说去找精神科医生就是精神病，这个观念是错误的，只有积极的配合，及早接受精神科的系统的治疗、规范的治疗，才是让患者走出困境的最佳捷径。很多人总是想去旅游、放假、陪他去玩，这很多时候是徒劳无用、枉费心机，或单纯做心理治疗，中重度以上抑郁症病人做心理治疗有时效果恰得其反，所以这时候不建议一开始就看心理科医生，除非医生说精神科医生说病情不是很重，可以做心理治疗。所以这里面有太多的教训，有些病人甚至自己觉得要看精神科医生，很多家属不愿意，他说看精神科就是精神病，你想开你就是矫情，这些都是妨碍病人得到有效及时治疗的最大阻碍。

[回答] 微笑抑郁症本身是抑郁症，只是表面上是有笑容。大多数抑郁症患者是闷闷不乐、愁眉苦脸的样子，而微笑抑郁症以微笑的面容展示给别人，但私下的空间里面是不开心、难过。如果有明显的消极行为还是要镇静治疗，也可以药物治疗和心理治疗都可以。而对饮食没有太多的限制和偏好，其对抑郁症的影响很小。

[回答] 家庭医生在线：什么是微笑抑郁症？甘照宇副主任医师：微笑型抑郁症是通俗叫法，在专业里面是没有这个名词，微笑型抑郁症说病人表面上看很开心，跟你有说有笑，，但他很多时候觉得内心很痛苦，是装出来，所以给人一种假象。这种微笑性抑郁，很多时候会引出另外一种疾病，叫双相抑郁、双相障碍，这个病人又叫躁郁症，躁郁症的病人或叫双相抑郁的病人，在抑郁发作时很多时表现为微笑性的抑郁。第一、这些人平常较活泼、开朗、健谈，所以这些病人他得抑郁症时，很多其他人觉得很惊讶怎么可能，有这样的想法、这样疑问，另外一方面从症状的表现，微笑抑郁从更专业点叫混合状态，表里不一，就算表面看从活动上、情感活动、外在情感活动上，感觉是很健谈开朗、有说有笑，但内心觉得很痛苦、很难过，这种病人一旦回到自己独处的地方，好像感觉要崩塌的感觉、有崩溃的感觉，这种叫微笑型抑郁症，所以俗称是这么来的。

[回答] 微笑抑郁症和抑郁症核心症状以及抑郁症附加症状所表现的是一样的，会觉得心情低落，决定浑身无力，自责自卑，记忆力下降，甚至自杀倾向，只是看起来微笑，和抑郁症表现的是一样的。

[回答] 家庭医生在线：微笑抑郁症治疗和抑郁症有什么区别？甘照宇副主任医师：我们所讲的抑郁症叫单相抑郁，微笑性抑郁是归类于双相抑郁范畴，专业上为什么去要强调区分抑郁，究竟是单相的抑郁还是个双相的抑郁是有讲究的，讲究是在治疗里是不太一样。因为双相的抑郁，首先不主张用抗抑郁药治疗，所谓抗抑郁药包括五羟色胺再摄取抑制剂，之类的三环类的药物。我们讲传统的抗抑郁药，而微创抑郁症属于要用心境稳定剂，或用非典型的抗精神病药或用铝盐进行治疗，所以治疗方法是不太一样的。如果把双相的抑郁按单相的抑郁进行治疗，会导致一些不可预估的后果，这些后果包括病人变得烦躁、易怒，我们叫唤起、情感的唤起，甚至有些病人出现自杀想法更加强烈，自杀念头更加激烈。所以这点是要注意的地方。另一方面有些病人会变成快速循环或混合发作，情绪像过山车一样，一天好几个切换，一会儿高兴一会儿低落、哭笑，这种情不自禁的感觉，是要高度重视，有病人是这种情况。之前他在另外一个医院看，按抑郁治疗，病人变得很暴躁、易怒、砸东西、割腕等，家里搞得鸡犬不宁，后来没办法只能来这边来看医生，我说尽快要调整治疗方案，所以这点一定要区分。不能一谈到抑郁症就用抗抑郁药，这个理念是一定是错误是，一定要严格区分，但这两个区分需要专业的培训，要专业的人士来进行，甚至有些专业的医生，未必能有效地把这两者有效区分开来。

[回答] 自我测试抑郁症，包括几个方法：1、直接看专业医生，让他对病情进行合理评估；2、通过网络的量表进行自我评估；3、通过自我的症状表现，若出现情绪的低落、愉悦感缺乏，兴趣、动力缺乏，做什么事情都提不起劲，且这种情况已经存在至少两周了，就应该警惕抑郁症的可能。

[回答] 孕期抑郁症自我测试的方法有很多种，比如评估一下自己的情绪是否很低、兴趣感是否缺失以及记忆力注意力是否下降。需要注意孕妇周边的环境会对孕妇的情绪会造成影响，也叫心因性的反应。如果严重可能就叫产后抑郁，所以这个过程中需要孕妇及早的确认和就医。

[回答] 目前抑郁症的诊断主要是通过主观诊断，只要患者出现核心的抑郁的情绪达到两周以上并影响正常生活，就可以诊断为抑郁症。随着科学技术的发展，可以借助功能磁共振等影像学手段进行辅助诊断，但目前还在科研阶段。另外，抑郁症诊断并不困难，更重要的是明确抑郁症的分型。

[回答] 调节产前抑郁症需要了解孕妇在怀孕之前是否有准备要宝宝，还有在怀孕过程中孕妇是什么样性格的基础以及在要宝宝的过程中，孕妇的情绪发生怎样变化等。在过程中要养成良好的生活习惯和作息时间，必要的时候可以请专业的胎教人员帮助进行指导。