[回答] 家庭医生在线：微笑抑郁症治疗和抑郁症有什么区别？甘照宇副主任医师：我们所讲的抑郁症叫单相抑郁，微笑性抑郁是归类于双相抑郁范畴，专业上为什么去要强调区分抑郁，究竟是单相的抑郁还是个双相的抑郁是有讲究的，讲究是在治疗里是不太一样。因为双相的抑郁，首先不主张用抗抑郁药治疗，所谓抗抑郁药包括五羟色胺再摄取抑制剂，之类的三环类的药物。我们讲传统的抗抑郁药，而微创抑郁症属于要用心境稳定剂，或用非典型的抗精神病药或用铝盐进行治疗，所以治疗方法是不太一样的。如果把双相的抑郁按单相的抑郁进行治疗，会导致一些不可预估的后果，这些后果包括病人变得烦躁、易怒，我们叫唤起、情感的唤起，甚至有些病人出现自杀想法更加强烈，自杀念头更加激烈。所以这点是要注意的地方。另一方面有些病人会变成快速循环或混合发作，情绪像过山车一样，一天好几个切换，一会儿高兴一会儿低落、哭笑，这种情不自禁的感觉，是要高度重视，有病人是这种情况。之前他在另外一个医院看，按抑郁治疗，病人变得很暴躁、易怒、砸东西、割腕等，家里搞得鸡犬不宁，后来没办法只能来这边来看医生，我说尽快要调整治疗方案，所以这点一定要区分。不能一谈到抑郁症就用抗抑郁药，这个理念是一定是错误是，一定要严格区分，但这两个区分需要专业的培训，要专业的人士来进行，甚至有些专业的医生，未必能有效地把这两者有效区分开来。

[回答] 微笑抑郁症也是在近些年经常提到的，也非常引起人们关注的一个症状，过去我们认为抑郁症的表现就是心情非常不好，是非常不愿意与人交流，但近些年来一个叫微笑型抑郁症，从外表上你看不出他有太严重的太悲伤的表现，但实际上他内心的痛苦程度一点不亚于我们常见的想象中的那种抑郁症的痛苦程度，他依然是心情不好的，是兴趣爱好减少的，是精力不好的。

[回答] 脑的红外热成像或是脑内神经递质平衡水平的检测，从一贯的表现来看工作效率下降，比原来的亲密度下降，表面装作还好，微笑掩饰自己的不好，自己主动表现给外界。

[回答] 微笑抑郁症本身是抑郁症，只是表面上是有笑容。大多数抑郁症患者是闷闷不乐、愁眉苦脸的样子，而微笑抑郁症以微笑的面容展示给别人，但私下的空间里面是不开心、难过。如果有明显的消极行为还是要镇静治疗，也可以药物治疗和心理治疗都可以。而对饮食没有太多的限制和偏好，其对抑郁症的影响很小。

[回答] 家庭医生在线：什么是微笑抑郁症？甘照宇副主任医师：微笑型抑郁症是通俗叫法，在专业里面是没有这个名词，微笑型抑郁症说病人表面上看很开心，跟你有说有笑，，但他很多时候觉得内心很痛苦，是装出来，所以给人一种假象。这种微笑性抑郁，很多时候会引出另外一种疾病，叫双相抑郁、双相障碍，这个病人又叫躁郁症，躁郁症的病人或叫双相抑郁的病人，在抑郁发作时很多时表现为微笑性的抑郁。第一、这些人平常较活泼、开朗、健谈，所以这些病人他得抑郁症时，很多其他人觉得很惊讶怎么可能，有这样的想法、这样疑问，另外一方面从症状的表现，微笑抑郁从更专业点叫混合状态，表里不一，就算表面看从活动上、情感活动、外在情感活动上，感觉是很健谈开朗、有说有笑，但内心觉得很痛苦、很难过，这种病人一旦回到自己独处的地方，好像感觉要崩塌的感觉、有崩溃的感觉，这种叫微笑型抑郁症，所以俗称是这么来的。

[回答] 抑郁症是一种以情绪低落、兴趣下降为主要表现的心理障碍。抑郁症的发病原因、症状表现、持续时间、严重程度、影响程度等方面有非常大的差异，其临床症状也表现各异。有两个核心症状表现为情绪低落和兴趣下降，这两者必须有一项才是抑郁症的表现。另外还包括感到悲伤、空虚、有时易怒、情绪不稳定、自我价值感下降、无助无望感。

[回答] 男性女性抑郁症并无显著差别，在发病的促发因素上，女性发病比列会比男性多。女性经历的月经周期的情绪变化，组建家庭后怀孕，生产等一些因素或者更年期激素的变化，出现一些情绪问题。导致抑郁症的出现。

[回答] 家庭医生在线：如何帮助微笑抑郁症患者走出阴霾？甘照宇副主任医师：我觉得最关键的一步是动员他去看精神科医生，注意是精神科医生不是心理医生，因为抑郁症刚讲到，不管是单相抑郁还是双相抑郁，其实是一种大脑生理性的疾病，必须借助药物的干预来进行治疗，这也是区分精神科医生跟心理医生的重大的区别。因为心理医生是没有处方权，没有能力给你开药，而精神科可以，精神科医生是高级的心理医生，他不仅可开药，还可以做心理治疗，所以去找精神科医生绝对没错，不能说去找精神科医生就是精神病，这个观念是错误的，只有积极的配合，及早接受精神科的系统的治疗、规范的治疗，才是让患者走出困境的最佳捷径。很多人总是想去旅游、放假、陪他去玩，这很多时候是徒劳无用、枉费心机，或单纯做心理治疗，中重度以上抑郁症病人做心理治疗有时效果恰得其反，所以这时候不建议一开始就看心理科医生，除非医生说精神科医生说病情不是很重，可以做心理治疗。所以这里面有太多的教训，有些病人甚至自己觉得要看精神科医生，很多家属不愿意，他说看精神科就是精神病，你想开你就是矫情，这些都是妨碍病人得到有效及时治疗的最大阻碍。

[回答] 家庭医生在线：产后抑郁症的症状有哪些？甘照宇副主任医师：产后抑郁症很多时候会表现出很烦，很多产后妈妈觉得烦，缺乏耐性，高兴不起来，经常容易发火，容易生气，甚至变得情感很冷淡，以前孩子哭会主动安慰安抚，可能现在不理，甚至会打孩子这种情况。这些跟其他抑郁可能有点不太一样，其他三低三自三不能，它不具有类似，这些可能有特征性症状，另一个方面是可能表现出，怒点比较低，很多时候针对两个人，一个是老公，一个是她的家婆，或是她妈妈，伺候她坐月子的人，越亲近的人伤害越深，这种情况，所以这点比较具有特征性。产后抑郁的症状，一些产后抑郁病人会出现扩大性自杀，去年在新闻上听到产后的妈妈，把自己的孩子扔掉，从楼上摔下来，自己从楼上跳下去，这种情况，她觉得“死”后孩子这么小没人照顾，干脆先把他摔“死”，然后自己再“死”，这种是最可怕，所以这点要非常注意。

[回答] 抑郁症的表现通常表现为“三低”，即情绪低、思维慢、行动迟缓，这是抑郁症最常见的问题。另外，抑郁症患者可以伴有睡眠障碍，基本上以早醒为主，也可能有睡眠的效率，入睡困难等其他睡眠的问题，还有部分抑郁症患者表面不会有忧郁痛苦的表现，症状比较隐匿。