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什么是颅内胆脂瘤
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 我们知道人体在生长发育过程中,尤其是在胎儿期的话,所有的人体的组织都是由内中外三个胚层发育而来的。所谓的颅内胆脂瘤就是因为这三个胚层在颅内的组织发育过程中出现了异常的发育,进而形成肿瘤。那么胆脂瘤又叫表皮样囊肿,它是由两个胚层发育异常而导致的。它的主要临床特点就是它有一个生长特性,它容易沿着颅内的脑表面,还有颅神经之间的间隙匍匐性生长。用句俗话说就是见缝就钻。所以说这种肿瘤虽然它是良性的,生长也比较缓慢,但是因为它生长的特性,如果做手术要想把它全部切除的话,还是有一定的难度。
颅内胆脂瘤怎么治疗
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 针对颅内胆脂瘤的治疗,唯一的手段就是做手术,做开颅手术把它切除。这种颅内胆脂瘤一般位于桥小脑角,所谓桥小脑角就是人体的小脑旁边后脑这个位置,所以说我们需要在耳朵后面做一个小切口,通过耳后的入路进去就可以把胆脂瘤切掉。胆脂瘤它生长在脑表面,而不是生长在脑内,它是在后颅窝的颅神经的间隙中匍匐性的生长,所以说完全切除有一定难度。但是即便有小部分的肿瘤残留的话,因为这是一种良性的先天性肿瘤,它生长极为缓慢,再复发的时间也会比较久,所以大家不用担心。
为什么会得颅内胆脂瘤
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内胆脂瘤一般指的是表皮样囊肿。颅内胆质瘤是一种先天性的疾病,它不是后天获得性的。所谓先天性疾病就是胎儿的脑组织在母亲的子宫里面生长发育过程中,由于发育异常而形成的。我们知道所有的人体组织都是由内中外三个胚层的组织发育而来,而胆脂瘤它是由两个胚层的组织发育异常而形成的。这种肿瘤本质上是良性的,它是先天性的,它生长特点是沿着脑表面,还有颅神经的间隙之间匍匐样生长,见缝就钻,所以说手术切除起来也相对难以完全切除。但是也不必担心,因为它的本质是良性的,生长非常缓慢。所以说即使是复发时间也是比较久远以后才会复发。
颅内胆脂瘤的症状有哪些
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 因为发生在颅内的胆脂瘤主要集中在桥小脑角这个区域,而桥小脑角是众多脑组织发出的颅神经聚集的区域,所以说颅内胆脂瘤它主要引起的症状就是因为肿瘤压迫了这些相应的颅神经可能会产生的症状。那么具体都包括什么?包括面部的麻木,包括面肌的抽动,包括面部的疼痛,包括听力相关的一些症状,包括耳鸣、听力下降、听力严重受损,甚至一侧听力丧失,也包括后组颅神经受到胆汁流刺激和压迫引起的症状,包括吞咽困难,包括饮水呛咳,包括刺激性干咳等等。
颅内胆脂瘤有遗传性吗
于炎冰 主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 胆脂瘤是先天性的,它主要是表皮样囊肿。是胚胎期的表皮上皮没有完全退化,最后逐渐的越来越大,生长非常缓慢,主要先天性肿瘤,具有一定的遗传性,所以应该注意家族性的,比如有一个亲属得了这样的病,其他的亲属应该做头颅或者核磁的检查,最主要的做核磁共振检查,抗核磁共振的压水像和DWI像,看是不是亮的,如果是亮的考虑就是胆脂瘤。胆脂瘤的危害,它对血管有刺激,对神经有压迫,长到一定程度是需要手术治疗的,手术切除以后,它的良性肿瘤复发的率比较低。
颅内胆脂瘤有什么危害
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内胆脂瘤是一类良性的先天性的肿瘤,胆脂瘤一般是在脑外生长,而不是在脑内,它一般会沿着脑的表面,颅神经的间隙之间匍匐性生长,沿着间隙进行生长。它对人体的危害主要分为两部分,一部分就是影响到相应的颅神经,导致面部麻木,面部抽搐疼痛、吞咽困难、耳鸣听力下降等等临床表现。那么第二大部分危害,胆脂瘤长到一定程度比较巨大的时候,有可能压迫脑干,造成一侧肢体的麻木、疼痛,一侧肢体的活动不灵活等等这些临床表现。
脊索瘤的检查方法
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 因为脊膜瘤的一大特征就是它容易侵及颅底的骨质,所以说颅脑的X线平片以及ct扫描对于脊索瘤的诊断来说也是至关重要的。因为颅脑的核磁共振并不能够清晰地显示脊膜瘤所导致的骨质破坏,因为核磁捕捉骨质信号的能力是非常差的,所以它不能够清楚地显示骨质破坏。所以说我们针对脊索瘤进行检查,必须要把颅脑的ct还有核磁共振有机的结合在一起。我们通过核磁共振来发现脊索瘤对周围的脑组织、神经组织造成的压迫等损害,以及判断它们之间的关系,同时我们再结合ct扫描来观察脊索瘤造成的周围的颅底骨质破坏。
颅内血肿的检查方法
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 针对颅内血肿的最好的检查方法其实是颅脑的ct。因为一旦出血以后,在不同的时期,血肿在核磁上的信号会不断的发生变化,从而会对核磁检查产生一些误导。所以说针对血肿最好的检查方法是ct,而不是核磁。当然如果我们要继续追寻颅内出血的具体原因,有没有动脉瘤,有没有血管畸形,或者有没有其它的病变,是不是脑肿瘤卒中引起来的瘤内出血,在这种情况下,核磁共振的意义就显然比ct要大得多。所以说真正的脑出血的检查方法,应该是把这两种方法,ct还有核磁共振有机的结合在一起才是正确的。
脊膜瘤的检查方法
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 脊膜瘤它是一种位于椎管内的良性肿瘤,它起自于椎管内的硬脊膜,它是位于硬解膜和脊髓之间。如果生长时间比较久的话,脊膜瘤增大以后,有可能跟椎管内的脊髓还有神经根产生对它们造成压迫和产生粘连。所以说如果想清晰的显示脊膜瘤的位置是到底,是在颈椎胸椎,还是在腰椎,是在旁边还是在腹侧,还是在背侧以及判断清楚脊膜瘤跟周围的脊髓和神经根的关系。那么首选的检查就是脊柱的核磁共振检查,同时我们可以做增强,因为在增强扫描这个过程中,脊膜瘤会明显的强化,这样的话更加有利于我们来判断它跟周围组织之间的关系。所以说针对脊膜瘤的检查应该是核磁共振加增强。
颅底陷入症的检查方法
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅底陷入症的检查方法主要有三种,第一种是X线检查,通过头颅的拍X线平片,正侧位平片来显示颅底陷入症的陷入的严重程度,来观察颈椎有没有相应的骨质病变,这是第一种。第二种就是ct,ct可以同时扫描颈椎,还有颅底并可以进行三维重建。这样的话也可以很直观地显示相应的骨质的病变。第三种就是核磁共振。核磁共振的优势在于它可以清楚的显示小脑脊髓还有延髓的相应改变的情况,但是核磁共振的缺点在于它不能很好的显示骨质。所以说对现在而言,把ct还有核磁共振很好的结合起来,是诊断颅底陷入症的最好的方法。
已经到底了