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胆总管结石术后护理?
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆总管结石外科手术通常要进行胆总管切开取石,同时可能会留置一根T形管来引流胆汁,并且通过放置的腹腔引流管观察创面是否有渗血,或者是否存在胆瘘。传统的胆总管结石术后护理包括:伤口的护理、饮食的恢复、早期下地活动和减少感染,即呼吸道感染、腹部感染、切口感染等。饮食方面一般建议先以低脂饮食为主,逐渐恢复到正常饮食。
ercp胆总管取石利弊
林永良 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 内镜下逆行性胰胆管造影手术的有利之处在于:1、手术是微创甚至无创的;2、手术对患者自身的要求不高,多数患者都能耐受;3、不影响二次手术;4、与开放手术相比同样可以将石头取干净。弊端在于,对于太大、太硬或者太多的石头,它可能无法一次性解决问题,要分次进行,不过分次进行不会影响手术效果。
ercp取胆总管结石费用
林永良 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] ERCP取胆总管结石手术总体费用在15000元-25000元之间,因为要用到一些设备,所以跟外科开放性手术相比手术费用差别不大。但由于它住院时间短,需要其他药物和进一步治疗时间也会少和短一些,因此总体费用相对外科手术要便宜些。
胆总管结石手术危险吗
徐浩 副主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 胆总管结石的手术跟其他手术一样,同样具有手术的风险。手术的风险主要的来源于结石的数量,以及手术时间的长短。手术时间长也就意味着麻醉时间长,病人如果年纪大,原来合并有心脑肺各方面的基础病,长时间的气管插管全麻,对病人的影响会比较大,因此所有手术的病人,术前必须做全面检查,排除基础病,降低手术风险。
胆总管结石有哪些表现
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆总管结石是临床上比较常见的一类良性疾病,在结石比较小的时候,患者往往没有任何的不舒服,只有在做检查的时候,可能会发现有碱性磷酸酶和转肽酶的升高。做影像学检查,可能会发现胆管内有结石的异常的回声。当结石阻塞胆总管以后,会影响到胆汁的正常运行。 这个时候胆囊和胆管的剧烈收缩,会引起非常明显的右上腹的剧烈疼痛。当继发感染以后,患者可能会出现寒颤和高热的表现。另外胆管结石阻塞以后,可能会出现,明显的皮肤巩膜的黄染、尿色加深、大便颜色变浅等一系列的表现。
什么是先天性胆总管囊肿?
刘东斌 副主任医师 首都医科大学宣武医院
三甲
[回答] 先天性胆总管囊肿往往在儿童时期就发现了,所以大部分病例是在儿童时期发病的,这部分病例往往是孩子生下来之后,在幼年的时候就有可能出现黄疸,反复的呕吐,反复的腹痛出现这种情况,胆总管出现了扩张,先天性胆囊管囊肿又叫胆总管囊肿扩张症,这部分病例往往和随着它生存时间增长,一般到40岁左右就是先天性胆管囊肿,有可能就出现癌变。 所以在成年人如果发现先天性胆管囊肿,往往需要进行治疗。究其病因,一般来讲先天性胆管囊肿认为是胰管和胆管的合流有异常,在先天形成的过程当中胰管和胆管形成有异常,形成异常之后,它的主要危害就是胰液有可能流入到胆管当中去被激活,反复的刺激胆管壁,有可能出现胆囊癌或者胆道系统的肿瘤,所以这也是为什么到三四十岁成年的先天性胆管囊肿需要手术的一个原因。
胆总管囊肿有破裂危险吗?
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆总管囊肿是一种先天性胆道疾病,往往表现为肝外胆管扩张,或者合并肝内胆管扩张。临床症状包括腹痛、腹部包块、发热、黄疸等,一般很难出现自发性破裂。如果合并有肝内胆管扩张,那么在肝内的胆管更难出现破裂。所以对于胆总管囊肿来讲,其本身发生破裂的风险很小。
胆总管结石能排出吗
谢于 副主任医师 中国人民解放军火箭军特色医学中心
三甲
[回答] 胆总管结石跟泌尿系结石还是有一些区别的。对于泌尿系结石,经常想到通过饮水或者排石的作用去排下去,但是对于胆总管结石,因为胆管的入口进入12指肠,所以这大部分的胆总管结石是需要通过外科手术,比如说胆总管切开取石或者内镜下面12指肠乳头括约肌切开取石这样的一个处理的方法,偶尔极个别很小的胆总管结石,再通过抗炎解经的治疗当中,掉入12指肠里面。其实如果是这样的反而是个好事情,因为它能避免外科的手术或者内镜的治疗,当然这样的概率还是比较小的,大部分的胆囊管结石还是通过外科的手术或者内镜的治疗方法取石的。
ercp胆总管取石利弊
李文滨 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] ERCP胆总管取石的好处是,不需要开刀处理,只需要做胃镜和对乳头进行切开就可以成功取石,但多数针对胆总管下段小于1厘米的结石,单发结石。ERCP就是胃镜下,内镜下的逆行胆道取石。但结石接近1厘米左右,不建议使用ERCP取石。针对1厘米左右的结石是需要进行侧切的处理,侧切很大可能会引起出血的并发症。
宝宝多大走路正常
章晔 副主任医师 江苏省妇幼保健院
三甲
[回答] 不同的儿童走路的月份不同,10到11个月的小朋友可以独自站立;11至12个月时,有站、蹲、站这个模式;12个月以后,小朋友可以扶着墙走;当12至13月,尤其13个月以后,小朋友才可能独立行走;13到15个月后,走路姿势相对成熟,家长可放心让小朋友独自慢慢行走。
已经到底了