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ercp胆总管取石利弊
李文滨 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] ERCP胆总管取石的好处是,不需要开刀处理,只需要做胃镜和对乳头进行切开就可以成功取石,但多数针对胆总管下段小于1厘米的结石,单发结石。ERCP就是胃镜下,内镜下的逆行胆道取石。但结石接近1厘米左右,不建议使用ERCP取石。针对1厘米左右的结石是需要进行侧切的处理,侧切很大可能会引起出血的并发症。
胆总管结石ercp取石术后黄疸不退怎么办
林永良 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 内镜逆行胰胆管造影取石术后黄疸不退要考虑多种情况,如胆管石头有没取干净,是否存在肿瘤,放置支架引流的位置是否合适,有没有出现支架移位,引流有没做好以及患者是否有造影剂排出较慢等情况,术后引流口有无水肿等,这些都会影响黄疸的消退。因此要具体情况具体分析。
ercp取胆总管结石费用
林永良 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] ERCP取胆总管结石手术总体费用在15000元-25000元之间,因为要用到一些设备,所以跟外科开放性手术相比手术费用差别不大。但由于它住院时间短,需要其他药物和进一步治疗时间也会少和短一些,因此总体费用相对外科手术要便宜些。
ERCP取胆总管结石安全吗
林永良 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 经内镜逆行胰胆管造影取石手术还是相对安全的。它主要的并发症第一是出血,第二是穿孔,但是随着医疗器械设备进步,医生手术水平不断提高,并发症的发生率还是比较低的,属于一种可控范畴,总体手术的安全性还是比较好的。
输尿管镜窥视取石有哪些利弊
王建龙 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 输尿管镜是我们目前处理输尿管结石的一个非常微创的治疗办法。它主要是通过硬性或者软性的输尿管的镜子,从尿道口进入,沿着输尿管膀胱的开口进入输尿管,一直上行至肾盂输尿管交界的地方。在期间发现的输尿管结石,通过激光或者是其他弹道超声等碎石工具把石头碎掉取出,肾盂里的结石我们也可以通过输尿管硬镜或软镜的办法来取出。输尿管镜它最大的优势是利用人体的自然腔道,对人体的器官损伤小,同时对结石的处理也比较全面,清石率比较高。但是输尿管镜一定有它的弊端,自然腔道有粗有细,输尿管的粗细是固定的,输尿管径是否能够通过输尿管,这是一个很重要的问题。如果是不能够通畅的通过输尿管,往往会造成输尿管粘膜的撕脱和损害。除此之外,输尿管镜容易造成输尿管术后的狭窄,这个也是术后输尿管狭窄的并发症之一。还有输尿管是属于花费比较高的耗材,相对来讲在这个病人的费用上可能会有一定的负担。
输尿管镜取石费用
孙方浒 主任医师 连云港市第一人民医院
三甲
[回答] 输尿管镜的取石费用,每个地区每个单位可能不同的级别的医院,它的收费是不一样的。单纯的把结石取出来,现在单纯取结石费用比较低,大概是三两千块钱就可以了。但是如果因为结石比较大,钳子往外取比较困难,用到了钬激光或者是EMS,也就是超声碎石了,那么需要额外的费用。再一个输尿管结石合并感染,合并积水,甚至其他的需要治疗的,那么费用也不一样。但是尽量我们取结石的时候要早期来诊断,早期治疗,一旦输尿管结石形成坎墩了,引起肾积水了。那么即使把结石取了之后,也会影响肾的功能。
胆结石保胆取石的效果
徐浩 副主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 保胆取石是近年来治疗胆结石较热门的一种技术。在切开胆囊后,通过内镜下、鞘管、一次性取石网篮,将胆囊内的结石取干净,再实施一期缝合,达到保胆取干净结石的效果。保胆取石手术对结石量较少的病人,取石效率较高、不容易有残石存留;但是对胆囊壁比较厚的病人,会有很较高的复发率。不是所有的病人都合适保胆取石手术。
保胆取石手术后会复发吗
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆囊结石是现在相对比较常见的一种胆囊良性疾病。因为胆囊本身是存在一定消化功能的,所以很多患者在发现结石以后,都希望能够取出结石,同时保留胆囊的功能。但是我们都知道,胆囊结石的形成与胆囊功能减弱,以及胆汁成分的异常是有明确关系的。在做了胆囊的结石取出手术以后,胆囊功能减弱的这种情况并没有得到改善,而胆汁成分的异常也很难得到一个明显的解决。所以在这种手术以后,很多的患者还是会出现结石复发的情况。所以目前不推荐患者做保胆取石这样的一类手术。
膀胱镜碎石取石术怎么做膀胱镜碎石取石术的步骤有哪些
王雪颖 主任医师 辽宁省锦州市中心医院
三甲
[回答] 膀胱镜的碎石取石术步骤。首先,患者做连续硬膜外麻醉,取截石位,将外阴消毒,铺无菌单,经尿道外口,将膀胱镜植入膀胱,直视下生理盐水冲洗膀胱,膀胱内寻见结石。直径小于0.8厘米的结石,可以直接用取石钳夹出,直径超过0.8厘米的结石,应用钬激光或者超声气压弹道碎石。 将膀胱内的结石击碎后再用冲洗器或者超声的负压吸引,将粉碎后的结石冲出,达到清石的目的。膀胱镜的碎石取石术是微创手术,术中的出血极少,术后的并发症几乎没有,能够达到完全清石的效果,是安全有效的手术,目前应用非常广泛。
输尿管软镜取石后遗症有哪些
蔡成宽 副主任医师 连云港市第一人民医院
三甲
[回答] 输尿管软镜,它对主刀医生的技术要求是比较高的,只有高年资的泌尿科医生才能够进行这个手术,主要针对肾脏两公分以下的结石,它的好处在于损伤小,恢复快,前端能够多方向多角度进行旋转,这样能够把一些困难性的肾结石处理的比较干净。但是这种排石的过程和输尿管镜碎石之后是相似的,术后主要的并发症就是排石的时候引起的疼痛、血尿,还有拔管之后引起来的输尿管梗阻,基本上也就是临床常见的一些并发症。
已经到底了