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糖尿病患者是否会对胰岛素产生依赖
仇春健 副主任医师 中国人民解放军第八一医院
三甲
[回答] 糖尿病患者是否需要胰岛素治疗,首先要看糖尿病的类型。一型糖尿病属于胰岛素绝对缺乏,患者需要长期的外源性胰岛素皮下注入来控制血糖;二型糖尿病患者在口服药控制一段时间后血糖仍然不达标时,也应及时启用胰岛素治疗。口服药、胰岛素都是治疗的一种手段,并不会成为依赖。
胰岛素会产生依赖吗
田胜华 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
三甲
[回答] 胰岛素本身是不会存在依赖的,很多糖尿病病人随着病程的延长,它胰岛β细胞功能是逐渐衰减的一个状态,所以到后期病人血糖升高,升高到不得不需要使用外源性的胰岛素来进行替代的时候,病人会觉得我依赖胰岛素了。  实际上是因为病人本身自身的胰岛功能不够,必须要使用胰岛素才能更好的控制血糖,所以不存在依赖这个说法。
糖尿病患者如何注射胰岛素
矫杰 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
三甲
[回答] 胰岛素是目前控制血糖一个强有力的武器,许多糖尿病患者在用了多种口服药治疗不达标的时候,就要启动胰岛素的一个治疗。胰岛素要起到很好的效果的时候,正确的使用胰岛素是至关重要的。胰岛素它是一个生物制剂,所以在储存的时候是要放在冰箱保鲜层进行长期储存的,正在使用当中,放在室温下不超过25度避光保存就可以了。在使用之前要看一下是哪种胰岛素的制剂,如果是预混的或者是中型胰岛素的时候,首先要把它放在手心下来回进行滚动或者上下的摇动,使它进行一个胰岛素制剂的均匀状态,然后再选择注射的部位。一般注射的部位首选的是腹部,其他的还可以选择上臂的外侧以及大腿的外侧。个人使用的时候保持局部皮肤干净,然后用注射这一次性的注射针头,然后进行在脐周5公分以外的腹部注射就可以了。注射的时候根据皮下脂肪的厚度来决定是否进行皮肤的捏起,注射完胰岛素的时候,推完以后要停留5-10秒钟,再将胰岛素拔出,一定要注意。最后注意针头是一次性的,打一次换一个针头,千万不要重复使用,而且抛弃的针头要放入能够储存锐器的容器当中,以防止针头错伤了收集人员的手。
糖尿病患者什么时间启用胰岛素治疗,注射胰岛素的时间
郭晓蕙 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 糖尿病患者启用胰岛素治疗的时机,一是口服药用到了2种以上,糖化血红蛋白大于7%,考虑起用胰岛素治疗。二是在新诊断的患者,刚诊断血糖很高,他的胰岛β细胞功能很差,胰岛素抵抗严重,所以我们用胰岛素迅速地把血糖降下来,胰岛β细胞功能就可以得到部分的恢复,胰岛素抵抗也会恢复,然后再用口服药治疗,这个叫早期强化治疗。三是糖尿病患者需要做大手术,手术需要禁食,所以手术前把他的口服药换成胰岛素,这样即能把血糖控制好,又可以手术之后进食流食。四是1型糖尿病患者,胰岛素绝对缺乏,他必须使用胰岛素来控制血糖,而且他们只要把胰岛素用好,血糖就能控制的很好。注射胰岛素的时间,使用基础胰岛素,一般是晚上睡前注射或者早晨起来注射,当然基础胰岛素其实一天当中任何一个时间都可以考虑注射。普通的短效胰岛素,因为它注射以后需要30分钟,才能从皮下组织进入到血液循环当中,所以在餐前30分钟注射胰岛素。速效胰岛素,因为它注射到皮下几分钟的时间,就可以进入到血液循环当中发挥降糖作用,所以直接注射,马上吃饭。另外,如果你去参加宴席,先吃肉,这时候你可以不打胰岛素,等到吃主食时前注射胰岛素。
打胰岛素会依赖吗
郭晓蕙 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 需要注射胰岛素的糖尿病患者,如果不注射胰岛素,他的血糖就会升高,血糖升高就会带来各种各样的问题,所以我们绝对不是依赖。如有的人咖啡成瘾,这一天早上她没喝咖啡,很难受,没精打采,那是有瘾。但是糖尿病患者,不注射胰岛素不会有这些问题,但是血糖会高,血糖高了以后,可能1~2天没事,到三天一星期,血糖就会很高,再碰上发烧,完了,酮症酸中毒、高渗状态,所以不要用成瘾、依赖形容胰岛素,它不会造成人成瘾和依赖。需要注射胰岛素的人,是因为身体里缺乏胰岛素,他需要用胰岛素治疗。
妊娠期糖尿病患者注射胰岛素,对孩子有坏处吗
张妮娅 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 如果妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳,建议注射胰岛素治疗,将血糖控制在更理想的范围内,这样比较安全。因为如果反复出现低血糖,对孕妇和胎儿都不好。在药的选择上,通常选择超短效胰岛素和预混胰岛素,它们无明显的致畸性,比较安全。但最重要的还是把血糖控制在理想范围内。
糖尿病患者能不能喝酒
潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院
三甲
[回答] 糖尿病患者能不能喝酒,这对于广大的患者来说都是非常重要的问题。它属于饮食控制的一个方面,我们正常来说的话,对于糖尿病患者来说是戒烟限酒,酒一般情况下不建议患者饮用。因为酒是造成糖尿病的一个重要的原因,尤其是过量的暴饮暴食,这种喝酒是造成糖尿病一个非常常见的诱因。因此对于糖尿病病人来说,我们一定要限制酒精的摄入,因为酒精的摄入会造成热量的增加,增加糖尿病的风险,对于糖尿病病人血糖也不容易控制。我们应该建议患者还是不要饮酒,是对糖尿病治疗一个重要的部分。
蛋白粉糖尿病患者能吃吗?
马卫国 副主任医师 西安医学院第一附属医院
三甲
[回答] 视频内容1.可以补充一定量的蛋白粉,但要注意不要过量;2.对于糖尿病肾病患者,每天摄入蛋白量要减低,要求每公斤体重0.6~0.8g左右;3.生活中蛋白质含量比较高的食物,比如豆制品、奶制品和蛋类、肉食等,摄入时需注意。
糖尿病患者能吃什么
黄宇清 副主任医师 井冈山大学附属医院
三甲
[回答] 糖尿病患者并没有绝对不可以吃的食物,只是进食的时候要注意量的控制。首先要注意控制总热量,主食要定量,粗细要搭配,而且尽量进食更多的低升糖指数的主食,像什么小米、荞麦、薏米这些,多吃各种各样的蔬菜,每日尽量能达到500克,种类丰富一点,颜色要多样一些。在血糖控制达标的情况下,也可以适量的进食100~200克含糖比较低的水果。像柚子、石榴、樱桃、椰子、草莓、桃、苹果、橘子、橙子、梨这一类。注意控制一个量,而且于两餐之间适量进食,而及时的减少对应的主食。经常吃一些鱼、禽、蛋和禽肉类,注意适量的每日补充奶和豆类,清淡饮食,限制饮酒,严格控制含糖、含盐高的饮食,尤其是汽水、果汁和腌制类食物。
妊娠期糖尿病患者打胰岛素对孩子有坏处吗
张妮娅 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 妊娠期糖尿病的患者血糖控制不佳时,是建议胰岛素治疗的。目前来说,胰岛素是相对较为安全的一种降糖方法,容易使血糖控制的更达标。因此,妊娠期糖尿病的患者打胰岛素对胎儿是很好的选择。另外,患者也可以通过生活方式的干预控制血糖,综上所诉,患者需在医生的指导下,选择适合自己的治疗方法。
已经到底了