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肾病患者要不要做肾活检
吴卫星 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 由于肾脏病的种类是非常繁多的,病因及其发病机制是非常复杂的,许多肾脏疾病的临床表现同肾脏的结构组织改变是不完全一致的。 为了明确疾病的病理,进一步确诊患者所患的具体的病种,这时就要肾活检,给予明确的诊断。通过肾活检,发现临床1/3患者的诊断得到了修正。第二,指导治疗。同时发现,通过肾活检使1/3患者的临床的治疗得到了修正。第三,判断患者的肾病的预后。通过肾活检,可以更为准确的评价肾脏患者的预后。
为什么要做宫颈活检
吴晓燕 副主任医师 连云港市第一人民医院
三甲
[回答] 现在宫颈癌的发病率越来越高,而且年轻化。所以有宫颈癌的筛查和乳腺癌的筛查,也是越来越有必要。首先每年现在有宫颈癌的发病率特别高,越来越高,而且年轻化。所以现在有一个工程是两癌筛查,有宫颈癌的筛查和乳腺癌的筛查,那么宫颈癌的常规筛查查出有TCT异常,或者是有HPV16,18异常,这种情况一定要做宫颈活检,排除宫颈癌的早期病变。还有的不是筛查筛出来的,它是有症状的,有同房出血有异常子宫出血她来检查。如果检查一些TCT的异常,这个时候要做宫颈活检,排除一些宫颈的癌前病变还有宫颈癌。
什么人需要做肾穿刺活检
周兵 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 需要做肾穿刺活检情况主要有:1.成人年龄大于等于18岁,并且出现了肾病综合征;2.病人是慢性肾脏病,但是通过血液尿液的检查没办法明确原因,需要做肾活检;3.急性肾损伤;4. 长期表现为小便检查异常,比如每次检查都有蛋白尿,或者是每次检查都有血尿,明确病因可以做肾活检。
肾穿刺活检术痛吗
周兵 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 肾穿刺活检除了打局麻有一点点疼痛以外,麻醉后整个过程病人是没有疼痛的。做肾穿刺活检本身的费用大概包括两个方面:1、操作的费用,要使用穿刺针、B超要引导,大概是500块钱左右;2、取出来的肾组织,需要检查,包括光镜、免疫荧光和电镜,加起来的费用应该是接近2000,所以总的费用是不超过3000块。
肾穿刺活检有哪些并发症
周兵 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 肾穿刺活检理论上可以有很多的并发症:第一、造成肾脏的包膜下出血,或者小便里面出现肉眼可见的血尿,这类出血发生率大概10%到15%;第二、外部细菌入侵造成的感染,发生率非常低;第三、形成动静脉内瘘,这种情况发生率更低,是指穿刺以后肾脏里面的动脉和静脉连在一起。
肾病为什么服用激素
陈献广 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 肾病的发理的原因有很多,其中免疫或炎症反应是肾病的一个很重要的机制,就是肾炎和肾病的免疫反应。比如临床比较常见的系统性红斑狼疮,属于全身免疫疾病,可以影响肾脏,引起狼疮性肾炎,所以会用激素治疗,因为激素最主要的作用是抗免疫、抗炎。但是并不是所有的肾病都要用激素治疗,所以一定要根据病因来选择合适的治疗方法。
肾透析能治好肾病吗
陈献广 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 透析主要是肾脏的替代治疗,帮助肾功能不全的患者排水排毒。急性肾衰竭患者积极治疗原发病,是可以脱离透析达到临床治愈。但是部分重症急性肾衰竭患者,是无法脱离透析,需要长期治疗的。慢性肾衰竭的替代治疗只能清除部分的毒素,所以透析不能替代肾脏所有的功能,肾病的患者还是需要对症治疗。
什么程度要做肾穿刺
李正夫 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 肾穿刺一般是肾病综合征、肾小球肾炎、急进性肾炎、血尿伴有蛋白尿,无法确诊疾病病因的时候需要做的。当患者出现疑似遗传性肾病或继发性肾病时,如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎及遗传相关的疾病,需要做肾活检。急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭,但临床上无法确定病因,为进行正确的诊断及治疗,常常也需要进行肾活检。当然,肾病不一定都需要做肾穿刺活检,按照目前的指南来说,一般蛋白尿小于0.5g每天的,可以暂时不用做。还有一些通过无创的检查,能基本上确诊病因的,抗磷脂酶A2(受体)抗体阳性,也可以暂时不做。如PLA2R阳性也可以暂时不做。还有一些有肾穿刺禁忌症的及患者本人抗拒的,在临床上可以考虑诊断性治疗,然后看门诊随诊,随着尿常规以及尿蛋白定量的情况,根据病人的情况再来决定是否要做肾活检。
做完胃镜为什么还要做活检
唐海灵 副主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 实际上不是给每一位患者做胃镜的时候都要取活检,取活检是因为胃内发现一些可疑的疾病或者病变,比如最常见的胃溃疡如果医生发现一定要取活检,就要判别它是良性溃疡还是恶性溃疡。另外胃息肉也是一定要取活检的,还要判别它的良恶性。最近提倡的要早期发现早癌,胃的早癌,早期的胃癌它往往没有特殊的临床症状,或者在胃镜下表现也不是非常典型,医生如果看到胃黏膜,有一些发红或者发白或者凹陷,或者微微的隆起等等这些情况都要取活检,所以大家一定要理解取活检的目的是为了更明确诊断。
做完胃镜为什么还要做活检
林英卓 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 病人进行胃镜检查后,仍然需要进行病理活检的原因为胃镜检查过程中可能发现胃部组织病变,比如胃糜烂、胃溃疡甚至胃肿瘤,部分疾病的最后确诊需要与病理活检进行双向验证,比如胃糜烂、胃溃疡等。病人是否需要进行活检,由医生根据病人的病情变化而定。
已经到底了