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肾病吃激素药的副作用
燕宇 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 1.糖皮质激素有治疗作用,但同时也有很多的副作用,包括外观的表现,服用激素以后患者可能会出现满月脸、水牛背、还可出现脂肪分布的异常等。2.另外还会有高血压的风险、也可能会诱发糖尿病、导致感染的发生率增高,加重消化性溃疡,除此以外还会影响骨质疏松、还可能导致青光眼、白内障,或出现心慌、失眠等副作用。
激素为什么会导致股骨头坏死
张先燎 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 股骨头坏死又称为股骨头无菌坏死,或者股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致了股骨头局部的血运不良,从而造成骨细胞缺血、坏死、骨小梁塌陷,造成股骨头塌陷。 进行激素治疗是由于出现免疫性疾病,要长期的使用激素,会导致激素性股骨头坏死。表现为血粘稠度增高,主要是由于出现激素水平比较高,同时血脂比较高,容易出现局部的脂肪栓塞的情况。有的出现脂肪肝,造成骨的微细血管出现阻塞,会出现股骨头坏死。 所以出现激素性的股骨头坏死,首先要减轻使用激素的量,或者使用其它的药物进行替代。在后期的时候,出现明显的股骨头坏死、塌陷,这个时候建议要进行手术治疗。
肾病为什么服免疫抑制剂
陈献广 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 肾病服用免疫抑制剂是跟肾病的发病机理有关,有的肾病机理为免疫反应,免疫制剂可以抑制人体的免疫反应,来治疗肾病。比如系统性红斑狼疮可能会引起狼疮性肾炎。并不是所有的肾病都要用免疫制剂,因为免疫制剂有很多的副作用,要根据病理的类型,根据病患医生的经验去选择合适的治疗方法。
肾病为什么会引起水肿?
吴勇 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 肾病引起水肿的原因为有两种机理。一是低蛋白血症引起的水肿,因为病人肾炎后大量的蛋白由尿液中排泄出去,身体低蛋白导致血管内的液体往周围组织浸润而引起的水肿。二是肾炎开始时,肾脏有一部分代谢产物未完全清除,血管壁疏松之后,身体压力增大时,血管内水分往身体各个组织里浸润,导致周围组织的水肿。
小儿肾病综合症激素药有哪些副作用
黄清明 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 用糖皮质激素治疗时可以促进糖的分解,升血糖;促进蛋白质的分解,可影响伤口的痊愈;促进背部或腹部脂肪合成,促进手和脚的脂肪分解,出现满月脸和水牛背,也称为向心性肥胖;增加水的储留,引起保钠排钾。主要影响消化系统,引起胃功能的损害、糖尿病、神经系统的兴奋、癫痫、钙的丢失。
更年期妇女为什么要慎用激素替代疗法?
王稳莹 主任医师 西安医学院第一附属医院
三甲
[回答] 视频内容1.更年期会有潮热、出汗、情绪低落、肌肉酸痛等症状表现,临床可通过激素替代治疗缓解;2.对于有长期吸烟史、心血管疾病、乳腺癌家族史、卵巢癌家族史的人群应该谨慎使用激素替代疗法,以免血栓形成或乳腺癌等发病率增高。
什么情况下的IGA肾病需要用激素治疗
杨海波 副主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] IgA肾病因为它类型比较多,临床表现也多,所以不同情况下治疗方案不一样。一般来说24小时尿蛋白大于一克的,首先要应用ACEI、β类的药物进行治疗,它既可以控制血压又可以降尿蛋白。如果说治疗效果比较好,暂时不用激素,但是如果观察3到6个月,效果不好,蛋白量永远大于一克或者是加重,这种情况下我们可以适用糖皮质激素。还有就是大量蛋白尿的,它临床上出现大量蛋白尿、低蛋白血症,这种情况下可以用激素和免疫制剂。还有一个就是IgA肾病合并有比如说新月体肾炎或者系膜毛细血管袢这种坏死性的,这种我们可以加用激素免疫制剂治疗,这样的话效果就相对好一些。
为什么备孕期要服用叶酸
张欣文 主任医师 西安市第四医院
三甲
[回答] 视频内容1.我国有三级预防措施,一级预防为服用叶酸;预防先天性心脏病,唇腭裂和结构畸形;2.不能消除出生缺陷的发生,但是会降低出生缺陷的发生;3.建议育龄妇女至少孕前三个月孕后三个月服用叶酸。
糖尿病肾病为什么会少尿
李正夫 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 糖尿病肾病之所以会少尿,是因为长期的高血糖导致肾脏出现了损害。少尿的定义是24小时总尿量小于400ml,或者总尿量比平时明显减少,而出现身体、面部以及下肢的水肿。 糖尿病肾病为什么会出现少尿?它的根本原因是什么?根本原因是因为血糖控制不佳而导致肾脏损害,出现了大量的蛋白尿,血白蛋白降低,血管内的液体往组织里渗,肾功能损害还会出现肾衰竭,肾脏排出多余水分的功能会下降。再有一些糖尿病肾病的患者,使用一些有肾损害的药物,也会出现少尿。所以糖尿病肾病的患者服药要在医生的指导和监测下使用,例如沙坦或者普利类的药物,对于大部分人是保护肾脏的,而对于小部分人可能会出现急性肾损伤或高钾血症。监测下使用的话,大部分病人能够从中获益。 患者出现少尿,一般情况下需要补充白蛋白,还应该使用利尿剂。如果利尿剂治疗无效的情况,则需要考虑透析治疗。
肾病患者为什么要做肾活检
陈献广 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 肾病可以通过抽血化验、小便化验根据血尿、蛋白尿以及合并症的情况,做出临床诊断。但是有一些肾病必须经过肾脏活检,才能明确诊断。肾活检是肾脏病的很常用的临床检查,可以判断病人的严重程度,指导后续用药。通过肾活检,也可以判断病人的预后情况。另外,有一些疾病,是需要肾活检来进行确诊的,比如脂蛋白肾病。
已经到底了