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肾病患者为什么要做肾活检
陈献广 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 肾病可以通过抽血化验、小便化验根据血尿、蛋白尿以及合并症的情况,做出临床诊断。但是有一些肾病必须经过肾脏活检,才能明确诊断。肾活检是肾脏病的很常用的临床检查,可以判断病人的严重程度,指导后续用药。通过肾活检,也可以判断病人的预后情况。另外,有一些疾病,是需要肾活检来进行确诊的,比如脂蛋白肾病。
什么人需要做肾穿刺活检
周兵 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 需要做肾穿刺活检情况主要有:1.成人年龄大于等于18岁,并且出现了肾病综合征;2.病人是慢性肾脏病,但是通过血液尿液的检查没办法明确原因,需要做肾活检;3.急性肾损伤;4. 长期表现为小便检查异常,比如每次检查都有蛋白尿,或者是每次检查都有血尿,明确病因可以做肾活检。
为什么要做宫颈活检
吴晓燕 副主任医师 连云港市第一人民医院
三甲
[回答] 现在宫颈癌的发病率越来越高,而且年轻化。所以有宫颈癌的筛查和乳腺癌的筛查,也是越来越有必要。首先每年现在有宫颈癌的发病率特别高,越来越高,而且年轻化。所以现在有一个工程是两癌筛查,有宫颈癌的筛查和乳腺癌的筛查,那么宫颈癌的常规筛查查出有TCT异常,或者是有HPV16,18异常,这种情况一定要做宫颈活检,排除宫颈癌的早期病变。还有的不是筛查筛出来的,它是有症状的,有同房出血有异常子宫出血她来检查。如果检查一些TCT的异常,这个时候要做宫颈活检,排除一些宫颈的癌前病变还有宫颈癌。
消化不良怎么办?要不要做检查?
康宜兵 主任医师 广州医科大学附属中医医院
三甲
[回答] 在中国幽门螺旋杆菌的感染力,还有胃癌发生率都相对较高,且中国的胃镜检查比较普及、费用相对低点,所以一般建议消化不良的患者做胃镜排除器质性的疾病;另外,建议消化不良的患者完善血常规、尿常规以及肝功能的检查,可以做一些病毒性的肝炎免疫学检查。
肾穿刺活检术痛吗
周兵 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 肾穿刺活检除了打局麻有一点点疼痛以外,麻醉后整个过程病人是没有疼痛的。做肾穿刺活检本身的费用大概包括两个方面:1、操作的费用,要使用穿刺针、B超要引导,大概是500块钱左右;2、取出来的肾组织,需要检查,包括光镜、免疫荧光和电镜,加起来的费用应该是接近2000,所以总的费用是不超过3000块。
肾穿刺活检有哪些并发症
周兵 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 肾穿刺活检理论上可以有很多的并发症:第一、造成肾脏的包膜下出血,或者小便里面出现肉眼可见的血尿,这类出血发生率大概10%到15%;第二、外部细菌入侵造成的感染,发生率非常低;第三、形成动静脉内瘘,这种情况发生率更低,是指穿刺以后肾脏里面的动脉和静脉连在一起。
前列腺炎要不要做支原体和衣原体
张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
三甲
[回答] 有部分前列腺炎合并支原体和衣原体感染。在临床上,支原体和衣原体合并感染的影响不是特别大,支原体和衣原体在慢性前列腺炎里边可能不是唯一的或者最重要的影响因素。所以在治疗方面要具体辨证,看是否存在支原体衣原体阳性再决定用药。
根管治疗后要不要做全冠
陈文霞 主任医师 广西医科大学附属口腔医院
三甲
[回答] 完成根管治疗后,牙齿失去了牙髓的营养供应,牙齿变脆,在咬硬物的时候容易崩缺或裂开,治疗后需要做全冠,如果剩余健康牙体较多时,可选择直接重填或嵌体修复,如果剩余健康牙体很少时,那就可能需要做全冠或者桩冠。
肾透析能治好肾病吗
陈献广 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 透析主要是肾脏的替代治疗,帮助肾功能不全的患者排水排毒。急性肾衰竭患者积极治疗原发病,是可以脱离透析达到临床治愈。但是部分重症急性肾衰竭患者,是无法脱离透析,需要长期治疗的。慢性肾衰竭的替代治疗只能清除部分的毒素,所以透析不能替代肾脏所有的功能,肾病的患者还是需要对症治疗。
什么程度要做肾穿刺
李正夫 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 肾穿刺一般是肾病综合征、肾小球肾炎、急进性肾炎、血尿伴有蛋白尿,无法确诊疾病病因的时候需要做的。当患者出现疑似遗传性肾病或继发性肾病时,如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎及遗传相关的疾病,需要做肾活检。急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭,但临床上无法确定病因,为进行正确的诊断及治疗,常常也需要进行肾活检。当然,肾病不一定都需要做肾穿刺活检,按照目前的指南来说,一般蛋白尿小于0.5g每天的,可以暂时不用做。还有一些通过无创的检查,能基本上确诊病因的,抗磷脂酶A2(受体)抗体阳性,也可以暂时不做。如PLA2R阳性也可以暂时不做。还有一些有肾穿刺禁忌症的及患者本人抗拒的,在临床上可以考虑诊断性治疗,然后看门诊随诊,随着尿常规以及尿蛋白定量的情况,根据病人的情况再来决定是否要做肾活检。
已经到底了