尚医健康
相关推荐
尿结石最佳治疗方法
熊思清 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 尿结石最佳的治疗方法,要根据尿结石的部位,尿结石的大小以及尿结石所引起的梗阻严重程度等多方面的因素来进行分析。因为尿结石包括肾结石输尿管结石膀胱结石和尿道结石。对于肾结石如果体积比较小,那可以通过保守的方法,像口服排斥药物或者使用体外震波碎石的方法来治疗,就可能将结石排出体外。如果结石体积比较大,或者形成的梗阻比较严重,可能需要通过手术的方式来治疗,通过手术将结石取出体外才是最好的治疗方法。而对于输尿管结石,如果急性梗阻大部分病人是可以通过保守方法来治疗的,如果梗阻比较严重,那就需要手术治疗。 膀胱结石大部分病人是需要通过手术来取出,才可以取得比较好的效果。对于尿道结石,一般来说,后尿道结石需要将结石推入膀胱,然后进行手术治疗,对于前尿道结石,可以通过血管钳等器械夹出。
肝胆管结石的治疗方法
孙文兵 主任医师 北京朝阳医院
三甲
[回答] 肝胆管结石最常见的治疗方法有三种:一是手术切开胆道,把肝内胆管的结石彻底的取出来。二是当石头长在肝内的最里面,手术不能把石头全取出来时,就要切除部分肝脏。三是胆道吻合,把胆道和肠子接起来,形成大的引流口,让肝内的石头顺利地排到肠道。患者出现肝胆管结石,需要及时到医院找专业医生诊断,以免耽误病情。
胆管结石怎么治疗
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆管结石的治疗,主要取决于胆管结石所处的位置。如果是肝内胆管结石,一般在有症状的时候,需要采取胆管切开取石,或者是肝部分切除这样的方式来进行处理。对于胆总管结石,要结合患者的年龄以及身体状态,选择适当的方式。 对于年轻的患者以及状态比较好的老年患者,现在首选的是做腹腔镜下的胆管切开取石。对于年龄比较高,感染状态比较重的胆管结石患者,可以选用内镜下的奥狄括约肌切开取石的方式,这种处理创伤比较小。但是因为在手术过程中需要切开奥狄括约肌,在术后可能会出现反复发作胆管炎的情况。
胆管结石微创手术方法
李文滨 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] 胆管结石微创手术方法目前常见有两种主要的手术方式,一种是腹腔镜的加上胆道镜的取石手术,第二种就是腹腔镜和ERCP的胃镜,也叫软硬镜联合的取石的方式,还有一种最新的机器人辅助的胆管结石手术。这三种是现在比较先进,也比较主流的微创手术。
肝外胆管结石怎么治疗
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 肝外胆管结石因为容易阻塞胆管,所以一般建议,只要发现了肝外胆管结石,都应该进行积极的处理。对于肝外胆管结石,首选的治疗方式就是把结石取出。具体的取石的办法,临床上一般推荐用腹腔镜下胆管切开,然后在胆道镜下进行取石,这样一种方式进行治疗。这样的一个治疗可以去除结石,同时不影响胆管的正常的解剖。而少数高龄的患者因为无法耐受手术,那么这个时候可以采取,内镜下的奥狄括约肌切开取石这样一种方式。这种治疗方式创伤更小,但是有可能会发生胆管炎后续的问题。
肝内胆管结石怎么治疗
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 肝内胆管结石具体是否需要治疗,需要根据结石的数量、位置,以及它所诱发的一些后果来进行综合的评估。如果结石数量比较少,个头比较小,没有导致明显的胆管扩张和肝萎缩的话,这个时候一般建议患者进行定期的复查。如果结石存在了明显的胆道梗阻,出现了显著的胆管扩张,这个时候就要根据结石所处的位置,采取手术的方式进行处理。 如果结石比较靠近肝门,那么这个时候可以采取,胆管切开取石的办法进行治疗。当结石数量比较多,分布比较广泛,同时又有肝萎缩的时候,更多是采取肝部分切除的方式,这样能够更加彻底的治疗肝内胆管结石。
肝内胆管结石的检查方法
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 肝内胆管结石,是临床上非常常见的一类肝内胆管的良性疾病。在临床上如果怀疑肝内胆管有结石的话,往往需要结合验血以及影像学检查,来进行一个综合的评估。在验血的方面,主要是通过肝功能的检查,像转肽酶、碱性磷酸酶,这些都可以反映胆管是否通畅的一些指标。 当结石比较严重的时候,还会有转氨酶胆红素的一些升高。最直接的诊断胆管结石的影像学检查,就是B超以及增强ct和核磁检查。这些检查都能够提示肝内胆管存在一些异常的密度的改变,肝内胆管存在显著的扩张,或者是存在肝萎缩的一些表现。这些都能够帮助确定肝内胆管结石的诊断。
胆管结石会不会癌变
田雨 主任医师 中国医科大学附属盛京医院
其它
[回答] 胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石如果长时间存留于胆管内,会引发肝内胆管的炎症,肝内胆管的上皮细胞在长时间受到慢性炎症刺激,就会发生恶性的转化变成胆管癌。另外,肝内胆管结石会引发肝段硬化、萎缩等,也会造成肝内胆管恶性病变的产生。
肝外胆管结石的检查方法
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 肝外胆管结石,主要是指肝总管和胆总管的结石。对于这个部位发生的结石,临床上最主要的就是通过影像学来进行检查。超声是最简单易行的检查方式,但是超声检查受到12指肠长期的干扰,对于胆管末端的结石经常看不到,往往只看到近端胆管有扩张的表现。 这个时候还可以做ct或者是核磁来检查。如果结石含钙比较明显,在ct上就可以看到,胆管腔内有明显的高密度的结石影像。对于不含钙的结石,核磁的胰胆管成像是更为直接的准确的检查方法。在胰胆管成像的时候,可以看到在胆管腔内有明显的胆汁充盈、缺损的表现。
什么是胆管结石
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆管结石从广义上来说,可以分为肝内胆管结石以及肝外胆管结石两大部分。肝内胆管结石的形成,往往是因为局部的解剖因素所导致的,比如说因为胆管汇流的角度问题,或者是胆管局部的狭窄问题。而肝外胆管的结石一方面可能也是存在梗阻因素,存在继发的感染。 另外一方面,还有很多结石可能是从肝内胆管或者是从胆囊内排出来,掉到肝外胆管的。总体来说,胆管结石它都有可能会导致胆管的梗阻,导致胆汁没有办法正常向远处运行,引起临床上比较明显的黄疸以及胆管炎的问题。
已经到底了