[回答] 肝外胆管结石因为容易阻塞胆管，所以一般建议，只要发现了肝外胆管结石，都应该进行积极的处理。对于肝外胆管结石，首选的治疗方式就是把结石取出。具体的取石的办法，临床上一般推荐用腹腔镜下胆管切开，然后在胆道镜下进行取石，这样一种方式进行治疗。这样的一个治疗可以去除结石，同时不影响胆管的正常的解剖。而少数高龄的患者因为无法耐受手术，那么这个时候可以采取，内镜下的奥狄括约肌切开取石这样一种方式。这种治疗方式创伤更小，但是有可能会发生胆管炎后续的问题。

[回答] 肝内胆管结石，是临床上非常常见的一类肝内胆管的良性疾病。在临床上如果怀疑肝内胆管有结石的话，往往需要结合验血以及影像学检查，来进行一个综合的评估。在验血的方面，主要是通过肝功能的检查，像转肽酶、碱性磷酸酶，这些都可以反映胆管是否通畅的一些指标。 当结石比较严重的时候，还会有转氨酶胆红素的一些升高。最直接的诊断胆管结石的影像学检查，就是B超以及增强ct和核磁检查。这些检查都能够提示肝内胆管存在一些异常的密度的改变，肝内胆管存在显著的扩张，或者是存在肝萎缩的一些表现。这些都能够帮助确定肝内胆管结石的诊断。

[回答] 肝外胆管结石在解剖上，主要是包括了胆总管和肝总管这两个部位，在临床上又以胆总管的结石更为常见。主要是因为胆汁，它是从肝总管向胆总管逐渐的进入肠道的这样一个运行过程所导致的。在临床上肝外胆管结石发生的原因可以分为原发性以及继发性两大类。 原发性主要是和胆管远端存在梗阻，或者是胆管存在反流，容易反复发生炎症所导致的。而继发性的原因主要是因为患者存在胆囊结石或者是肝内胆管结石。当胆囊或者是肝内胆管结石随着胆汁而流入到肝外胆管的时候，就可以形成继发性的肝外胆管结石。 在临床上很难对肝外胆管结石的成因进行一个具体的分析，但是不管是哪种原因形成的结石，临床上的治疗方式都是一致的。

[回答] 肝外胆管结石主要是指肝总管以及胆总管内所形成的结石。根据结石的来源不同，我们可以分为原发性结石和继发性结石两大类。所谓原发性结石就是指在胆管内自己形成的结石。这种结石的形成往往是和胆管远端有狭窄，或者是胆管内反复地发生炎症所导致的。 还有少数情况下是因为胆道的一些寄生虫所诱发的。继发性结石指结石是从别处生长的，而掉到了胆总管内。比如说胆囊内的结石或者是肝内胆管的结石，这两种地方的结石，都有可能会随着胆汁的运行进入到肝外胆管，从而形成继发性的结石。 无论是原发性结石还是继发性结石，都有可能会造成胆管的梗阻，而出现明显的梗阻性黄疸的表现。

[回答] 肝外胆管结石主要是指肝总管和胆总管的结石。肝外胆管结石比较小，没有阻塞胆管的时候，患者没有任何的不适，临床上不会有显著的表现。如果做检查，可能会有转肽酶、碱性磷酸酶的升高，做影像学检查可能会发现结石的存在。 当结石阻塞胆管以后，患者会出现明显的急性胆管炎的表现，主要的就是右上腹的疼痛、皮肤巩膜的黄染、小便颜色加深、大便颜色变浅，另外还会有明显的高烧的表现。如果胆管结石没有得到及时的处理，可能会出现化脓性胆管炎的表现，患者的感染症状会更加严重，甚至是威胁到生命。

[回答] 肝胆管结石最常见的治疗方法有三种：一是手术切开胆道，把肝内胆管的结石彻底的取出来。二是当石头长在肝内的最里面，手术不能把石头全取出来时，就要切除部分肝脏。三是胆道吻合，把胆道和肠子接起来，形成大的引流口，让肝内的石头顺利地排到肠道。患者出现肝胆管结石，需要及时到医院找专业医生诊断，以免耽误病情。

[回答] 肝内胆管结石最常用的检查项目就是B型超声，超声下会显示肝实质内的高回声病变。如果肝内胆管结石合并了肝脏萎缩或胆汁淤积性肝硬化还需要做肝脏CT检查，这样可以明确肝内胆管结石的位置及它所引发的肝萎缩或肝硬化范围和严重程度。如果怀疑有肝内胆管恶性改变，还需要增强CT检查，以排除恶性病变的产生。另外，如果怀疑有肝内胆管结石合并肝外胆管结石的患者，还需要做核磁共振来检查。

[回答] 肝内胆管结石的处理是世界性的难题，因为肝内胆管结石无法通过常规手段触及，患者可以通过微创ERCP类方式，将胆总管结石处理掉。肝内胆管结石以随访为主，若肝内胆管结石引起患者反复的炎症感染，甚至是恶变倾向等症状，则患者需要进行手术治疗。

[回答] 肝内胆管结石会堵塞患者肝内的胆管，引起胆汁淤积。结石在胆管里反复摩擦会引起慢性炎症、急性炎症，甚至会引发肝内的感染和急性的肝脓肿。肝内胆管的慢性炎症反复发作会引起肝内胆管上皮的瘤样增生，最终导致肝内胆管发生恶变，形成肝内胆管的恶性肿瘤。

[回答] 肝内胆管结石是一种较复杂的疾病，根据结石分布的部位不同，症状也不同，处理的方式存在差异：1、位于左肝外叶和右肝后叶时，需进行胆囊和部分肝脏切除术；2、如果结石靠近胆总管，可以应用胆道镜取石术，同时探查胆道，处理相应的症状。如果结石位置较深，需要先进行扩张胆道，再解除梗阻；3、如果肝内密布胆管结石，引起肝功能损伤，一般采取肝移植治疗。