[回答] 肝内胆管结石具体是否需要治疗，需要根据结石的数量、位置，以及它所诱发的一些后果来进行综合的评估。如果结石数量比较少，个头比较小，没有导致明显的胆管扩张和肝萎缩的话，这个时候一般建议患者进行定期的复查。如果结石存在了明显的胆道梗阻，出现了显著的胆管扩张，这个时候就要根据结石所处的位置，采取手术的方式进行处理。 如果结石比较靠近肝门，那么这个时候可以采取，胆管切开取石的办法进行治疗。当结石数量比较多，分布比较广泛，同时又有肝萎缩的时候，更多是采取肝部分切除的方式，这样能够更加彻底的治疗肝内胆管结石。

[回答] 肝外胆管结石因为容易阻塞胆管，所以一般建议，只要发现了肝外胆管结石，都应该进行积极的处理。对于肝外胆管结石，首选的治疗方式就是把结石取出。具体的取石的办法，临床上一般推荐用腹腔镜下胆管切开，然后在胆道镜下进行取石，这样一种方式进行治疗。这样的一个治疗可以去除结石，同时不影响胆管的正常的解剖。而少数高龄的患者因为无法耐受手术，那么这个时候可以采取，内镜下的奥狄括约肌切开取石这样一种方式。这种治疗方式创伤更小，但是有可能会发生胆管炎后续的问题。

[回答] 胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。大多数患者肝内胆管的单发结石，如果没有任何症状，不需要治疗只需定期观察。如果肝内胆管结石引发了肝脏萎缩就需要手术治疗，因为肝外胆管结石极容易引发急性梗阻化脓性胆管炎，威胁生命安全，所以一经诊断就需要手术治疗。

[回答] 胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石如果长时间存留于胆管内，会引发肝内胆管的炎症，肝内胆管的上皮细胞在长时间受到慢性炎症刺激，就会发生恶性的转化变成胆管癌。另外，肝内胆管结石会引发肝段硬化、萎缩等，也会造成肝内胆管恶性病变的产生。

[回答] 肝胆管结石最常见的治疗方法有三种：一是手术切开胆道，把肝内胆管的结石彻底的取出来。二是当石头长在肝内的最里面，手术不能把石头全取出来时，就要切除部分肝脏。三是胆道吻合，把胆道和肠子接起来，形成大的引流口，让肝内的石头顺利地排到肠道。患者出现肝胆管结石，需要及时到医院找专业医生诊断，以免耽误病情。

[回答] 胆管结石从广义上来说，可以分为肝内胆管结石以及肝外胆管结石两大部分。肝内胆管结石的形成，往往是因为局部的解剖因素所导致的，比如说因为胆管汇流的角度问题，或者是胆管局部的狭窄问题。而肝外胆管的结石一方面可能也是存在梗阻因素，存在继发的感染。 另外一方面，还有很多结石可能是从肝内胆管或者是从胆囊内排出来，掉到肝外胆管的。总体来说，胆管结石它都有可能会导致胆管的梗阻，导致胆汁没有办法正常向远处运行，引起临床上比较明显的黄疸以及胆管炎的问题。

[回答] 胆管结石的部位不同，它的发生的原因也会有所差别。像肝内的胆管结石，往往是因为肝内胆管存在一些解剖性的异常，比如说局部有狭窄，或者是有一些先天性的胆管扩张症所导致的。而肝外的胆管结石可能存在原发的因素，比如说在胆管的末端有狭窄，或者是胆管反复发生炎症。还有一些肝外胆管结石，是因为其它地方的结石排入到肝外胆管导致的。比如说胆囊内的结石，或者是肝内胆管的结石，随着胆汁的运行，它们进入到了肝外胆管，从而形成了肝外胆管，特别是胆总管末端的结石。另外可能还会有少数患者的胆汁成分存在异常，比如说先天性的高胆红素血症，或者是胆汁内的胆固醇的浓度比较高，这些也都会导致胆管容易形成结石。

[回答] 胆管结石在临床上有一个比较显着的一个名称，叫夏柯氏三联症。所谓的夏柯氏三联症就是说有腹痛，有黄疸，有发热。这个病人就感觉到右上腹部的疼痛不适，有的是疼痛的很厉害，也有的是隐痛，也有的是胀满感，所以这个腹痛是一个比较重要的一个症状和体征。还有第二个就是黄疸，所谓的黄疸就是说肝胆管结石引起了胆汁排泄的不畅，病人出现皮肤巩膜的黄染。有的时候症状重的时候，可能小便也很黄，大便变白，所以说黄疸是它第二个显著的特征。 第三个就是就是发烧发热，胃寒发热，因为胆管结石它容易引起胆管炎，胆管炎胆道的感染是很容易胃寒发热，而且这种发烧、发热，体温大部分都是在30度以上。如果病变持续的加重，出现急性化脓性梗阻性胆管炎的时候，有的时候还会出现夏柯氏五联症，就是说还出现血压的下降，包括神志的模糊这样的一个情况。

[回答] 肝内胆管结石的处理是世界性的难题，因为肝内胆管结石无法通过常规手段触及，患者可以通过微创ERCP类方式，将胆总管结石处理掉。肝内胆管结石以随访为主，若肝内胆管结石引起患者反复的炎症感染，甚至是恶变倾向等症状，则患者需要进行手术治疗。

[回答] 胆管结石和泌尿系结石有所不同，医生一般不建议患者进行碎石。因为肝外胆系、肝内胆系最终的胆汁流出道是一条细小的通道，通道的内径在6到8个毫米，患者碎后的石头可能无法排出，容易引起胆总管下端的梗阻。因而肝内胆管结石患者不太适宜进行碎石。