[回答] 直肠癌手术成功率比较高。直肠癌的手术成功率包括多个含义，第一个含义指手术顺利，术后病人也没有突发状况，手术的死亡率比较低。第二个含义指癌细胞切除干净的程度，也是手术成功率的标志。第三个含义指术后能否达到治愈的标准，即结直肠癌五年生存率达到70%以上。

[回答] 直肠癌手术治疗方法主要是根据TNM分期，以及通过各种检查手段明确患者情况后决定的。如果是早期的患者，一般考虑经肛做局部切除，甚至是直肠的全层切除；但如果是T3或者T2，已经怀疑有淋巴结转移的患者，更多的是采取直肠系膜全切；如果是已经丧失手术时机的患者，可以选择新辅助放疗、化疗方法。

[回答] 结直肠癌根治手术指除了切肿瘤以外，包括血管系膜以及引流淋巴结，都在根治术的考虑范围内，比如做全直肠系膜切除。原来直肠癌治疗效果差，大部分程度没有做到全直肠系膜切除，现在做全直肠系膜切除，可以清扫淋巴结的量、清扫淋巴结的程度都会有明显的提升。

[回答] 结直肠癌的根治手术，要根据不同的患者自身的情况，选取不同的手术方式，对于直肠上段的结直肠癌可以采取保肛的手术Dixon，把肿瘤完整的进行切除，对无法进行保肛的患者，可以采取联合切除术Dixon术，也可以完整地切除肿瘤，都能达到根治的目的。

[回答] 结直肠癌的手术风险不大。大部分可以通过手术根治的结直肠癌，都适用微创手术。目前，腹腔镜下微创手术最广泛，部分医院甚至可以进行机器人手术。微创手术即通过打孔进入腹腔，在腹腔中完成手术过程，再利用一个小切口取出肿瘤，完成管肠道的重建。大部分结直肠癌微创手术患者，1周之内恢复出院，创伤和风险都比较小。

[回答] 直肠癌手术后可能会影响性功能。性功能受上腹下神经丛支配，直肠癌手术中需要清扫肠系膜下动脉根部的淋巴结时，可能误伤上腹下神经丛，从而影响性功能。以前，解剖结构不清晰，常常导致误伤现象，但随着医学的进步，在进行直肠癌手术时，已经非常注重对上腹下神经丛的保护，减少影响性功能的几率。

[回答] 字幕实录：腹腔镜手术是近20年来一种新的技术，它采取是一种微创的，就是我们原来的手术要在肚子开一个刀口，刀口还挺大的，不管是结肠癌还是直肠癌经常手术切口都到了15到20公分，这样对病人来说创伤比较大。腹腔镜的技术是什么呢，它通过打几个洞，把一个镜子伸进去，然后把那些腹腔镜操作的器械，比如说超声刀 钳子、长钳这些伸进去，完成在里面做的手术。它是一样的手术术式，清扫的范围是一样的，它只是外科医生的技能提高，随着现在不仅科技的进步，使得把现代科学的技术应用到我们临床病人身上去，所以它是一种腹腔镜的技术。但是它肯定有它的适应症，如果说这病人肿瘤已经侵犯到临近脏器了，这时候你再做腹腔镜就不是很适合，它最好是早中期的病人。第二个就是病人要没有什么其他特殊情况，比如说肚子里面没有大量的黏连，如果有的盆腔已经做过手术，肠子黏连的很厉害，这时候他做腹腔镜就不是很适合了。还有个像是急诊的情况，如果病人有肠梗阻 肠穿孔，肚子里面肠子已经鼓的很大，给腹腔镜操作的空间很小，它需要一个空间，没有空间的话你也做不了这个事情。所以腹腔镜它有它的适应症，但是临床上医生他会评估，当病人有结肠癌医生会评估。你是适合做腔镜，而且他又有这个能力做腔镜，他一定要有一个能力，不要说轻易说为了做腔镜而做腔镜，有这个能力把这个事情做好，病人能达到开放手术同样效果的情况下，医生会建议说像你这个比较适合。但如果说有些病人不适合，像比如我们刚才讲的肠梗阻、肠穿孔、腹腔广泛黏连、肿瘤侵犯到临近脏器，这些就不大适合做腹腔镜手术了。

[回答] 结直肠癌的手术风险，从目前的技术来看还是可以承受的，手术风险相对还是比较低的，主要的风险表现在麻醉以及术后出现的并发症上，另外可能会出现术后伤口的脂肪液化愈合的速度较慢，也有可能出现吻合口瘘，但是其发生率是极低的，所以在确诊结直肠癌后，能够进行手术的还是要尽量进行手术治疗。

[回答] 字幕实录：结直肠癌如果发现当然是建议做手术了，但问题就是说他能不能做手术。什么意思呢？如果比如早期的、中期的它是可以做手术的，如果说病人是晚期的，比如说是骨头的转移了，或者像直肠癌已经肿瘤很厉害了，侵犯到临近脏器了，或者是很固定了，这时候外科医生想做手术也做不了。所以到这种情况就要采取干预的措施，我们临床上叫新辅助治疗。随着肿瘤的变小缩小，叫降期。所以总体来说结肠癌一旦发现，是结肠癌你肯定要去找医生，然后他会根据你的病期决定一下看你能不能够做手术，能做手术当然是尽快做手术。但是如果说暂时还没办法做手术的情景下面，这个时候以手术为主的综合治疗，通过各种治疗使得这个肿瘤缩小，然后手术再把肿瘤切除掉，然后后面再做巩固性的治疗。这叫做三明治治疗。就是说成三派，先让肿瘤缩小，或者先让肿瘤变成可以做手术；接下来做手术；手术完再做巩固的治疗。如果说到了这三个，如果说非常晚期，骨转移、肺转移，全身到处转移了。这个时候可能手术想做那就是说，你做不了的情况下面那么再有其他的办法处理。

[回答] 字幕实录：哪些结直肠癌患者要做造口手术？一个是这病人出现梗阻了，如果出现梗阻，已经堵掉了，那么手术也就能够把肿瘤切掉。比如说一个直肠癌的病人他出现了梗阻，梗阻是一个急诊的手术，但是评估的时候肿瘤要拿掉，那么我们一般把肿瘤拿掉。但是它近端要做个造口，造瘘以后他才能排便，这是在有梗阻的情形下，或者有穿孔的情形下，一般来说会做个造口。第二个就是像低位直肠癌，低位直肠癌术前如果说是T3 T4，肿瘤比较厉害的，一般来说会做新辅助的放化疗，特别是放射治疗，放疗以后它局部纤维化会很厉害。那么这个肠子接起来以后,不一定能长得过去，就是吻合口瘘的概率很高。这种病人我们一般来说，常规预防性的做个造口或者造瘘，这两种情况是比较常见的，还有一个是医生在做手术过程中做完以后发现吻合口接起来血液供应血运比较差，或者吻合口的张力比较大，就有可能发生瘘的概率比较大，那么医生一般来说也会做个预防性的造口。