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什么是结直肠癌根治手术?
张文斌 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 结直肠癌根治手术指除了切肿瘤以外,包括血管系膜以及引流淋巴结,都在根治术的考虑范围内,比如做全直肠系膜切除。原来直肠癌治疗效果差,大部分程度没有做到全直肠系膜切除,现在做全直肠系膜切除,可以清扫淋巴结的量、清扫淋巴结的程度都会有明显的提升。
什么是结直肠癌根治手术
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 结直肠癌的根治手术,要根据不同的患者自身的情况,选取不同的手术方式,对于直肠上段的结直肠癌可以采取保肛的手术Dixon,把肿瘤完整的进行切除,对无法进行保肛的患者,可以采取联合切除术Dixon术,也可以完整地切除肿瘤,都能达到根治的目的。
哪些结直肠癌患者要做造瘘手术?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:哪些结直肠癌患者要做造口手术?一个是这病人出现梗阻了,如果出现梗阻,已经堵掉了,那么手术也就能够把肿瘤切掉。比如说一个直肠癌的病人他出现了梗阻,梗阻是一个急诊的手术,但是评估的时候肿瘤要拿掉,那么我们一般把肿瘤拿掉。但是它近端要做个造口,造瘘以后他才能排便,这是在有梗阻的情形下,或者有穿孔的情形下,一般来说会做个造口。第二个就是像低位直肠癌,低位直肠癌术前如果说是T3 T4,肿瘤比较厉害的,一般来说会做新辅助的放化疗,特别是放射治疗,放疗以后它局部纤维化会很厉害。那么这个肠子接起来以后,不一定能长得过去,就是吻合口瘘的概率很高。这种病人我们一般来说,常规预防性的做个造口或者造瘘,这两种情况是比较常见的,还有一个是医生在做手术过程中做完以后发现吻合口接起来血液供应血运比较差,或者吻合口的张力比较大,就有可能发生瘘的概率比较大,那么医生一般来说也会做个预防性的造口。
结直肠癌有哪些症状?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:结直肠癌先兆症状一般来说在临床上我们比较注意的,因为强调先兆就是很早期的。那既然要很早期的,特别像结肠癌、直肠癌两个还是分开的。直肠癌它一般就有一些便血,血液里有黏液 血便,就是大便的习惯,习惯以及性状的改变,这是直肠癌的先兆症状。也有一些直肠癌病人,他出现什么情况,会腹痛或者有时候肚子有点胀或者不舒服,这些的先兆症状。那到了症状很严重,比如腹痛很厉害、体重降低、肚子里有包块,那都是相对来说比较进展期了。所以先兆的症状里面比较早期的要关注一下,大便的习惯、大便的性质改变,还有没有一些腹痛腹胀这些肚子的不舒服症状,这个时候就要适当的注意一些。
结直肠癌的手术风险大吗
何耀彬 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 结直肠癌的手术风险不大。大部分可以通过手术根治的结直肠癌,都适用微创手术。目前,腹腔镜下微创手术最广泛,部分医院甚至可以进行机器人手术。微创手术即通过打孔进入腹腔,在腹腔中完成手术过程,再利用一个小切口取出肿瘤,完成管肠道的重建。大部分结直肠癌微创手术患者,1周之内恢复出院,创伤和风险都比较小。
结直肠癌的手术风险大吗
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 结直肠癌的手术风险,从目前的技术来看还是可以承受的,手术风险相对还是比较低的,主要的风险表现在麻醉以及术后出现的并发症上,另外可能会出现术后伤口的脂肪液化愈合的速度较慢,也有可能出现吻合口瘘,但是其发生率是极低的,所以在确诊结直肠癌后,能够进行手术的还是要尽量进行手术治疗。
结直肠癌一发现就要做手术吗?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:结直肠癌如果发现当然是建议做手术了,但问题就是说他能不能做手术。什么意思呢?如果比如早期的、中期的它是可以做手术的,如果说病人是晚期的,比如说是骨头的转移了,或者像直肠癌已经肿瘤很厉害了,侵犯到临近脏器了,或者是很固定了,这时候外科医生想做手术也做不了。所以到这种情况就要采取干预的措施,我们临床上叫新辅助治疗。随着肿瘤的变小缩小,叫降期。所以总体来说结肠癌一旦发现,是结肠癌你肯定要去找医生,然后他会根据你的病期决定一下看你能不能够做手术,能做手术当然是尽快做手术。但是如果说暂时还没办法做手术的情景下面,这个时候以手术为主的综合治疗,通过各种治疗使得这个肿瘤缩小,然后手术再把肿瘤切除掉,然后后面再做巩固性的治疗。这叫做三明治治疗。就是说成三派,先让肿瘤缩小,或者先让肿瘤变成可以做手术;接下来做手术;手术完再做巩固的治疗。如果说到了这三个,如果说非常晚期,骨转移、肺转移,全身到处转移了。这个时候可能手术想做那就是说,你做不了的情况下面那么再有其他的办法处理。
结直肠癌的症状都有哪些
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 结直肠癌分为结肠癌和直肠癌,直肠癌离肛门较近,常出现的症状是大便性状的改变,比如突然出现大便次数的改变、大便突然变细、大便带血、或是大便带粘液等症状,结肠癌离肛门比较远,可能会出现果冻样的大便,患者会出现消瘦、贫血的症状,触及腹部可能会有肿块存在。
结直肠癌病人平时饮食上有什么要注意的地方?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:结直肠癌的病人饮食上一般的来说,比如这个病人已经得了这个病,那么就建议病人饮食相对清淡一点的。像我们中国传统饮食里面清淡一点,那么高脂的、高热卡的这是不建议的,特别是油炸的、辣的,还有些高代谢的,这个我们是不建议。建议病人尽量还是清淡一点,这个对病人后面的跟踪随访比较好一点。
结直肠癌的病因都有哪些
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 结直肠癌的病因有几下几方面:第一是患者在饮食上可能长期摄入不新鲜的、发霉的或是腌制的食物,第二个方面是患者缺少适量的运动,睡眠质量差以及免疫力低下,第三个方面可能跟遗传因素有关系,家族中有患结直肠癌的患者,要排除临期综合征,患有家族性息肉的患者也会好发结直肠癌。
已经到底了