很多患者认为使用胰岛素，是不是会上瘾。其实什么是上瘾？你打完胰岛素不打以后你会出现哈气，或者是这种成瘾的状态，其实没有的。因为你用的胰岛素效果非常好，你一停胰岛素血糖就会高上去了，但是如果你把胰岛素停掉，我们可以用口服降糖药去替代也能控制血糖，这是绝对没有问题的。所以你可以跟医生沟通打胰岛素的时间、剂量，医生都会根据您的实际情况帮您选择，甚至有一些病人的话，比如说正在处于感染的状态，那么感染会增加你的血糖增高，这时的话有时你吃口服药效果不好，我们也是建议使用胰岛素的。但是有一些针对的病人特别胖，你都已经很胖了，你是一个容易出现胰岛素抵抗状态的人，你用胰岛素的剂量可能会非常大，这时我们反而不建议你使用胰岛素，可能会建议优先使用像双胍、阿卡波糖或者是DPP-4抑制剂，还有最新生产的SGLT-2抑制剂这些药。甚至可以使你的血糖降下来，还有减重的作用。还有一种叫做GLP-1受体激动剂，这些药物能够降糖还能帮你减轻体重。但是具体用到哪一种还是需要您到医院的专科门诊，一定是内分泌科。因为有些特别是一些老人家，他可能会去老年科看，或者有一些已经出现心脏问题的人，他就说我是不是去了所有的内科医生，他就能帮我解决同样的问题。其实我不是建议您去内分泌专科医生去看的，因为我们对所有的药物的话熟悉程度，拿捏程度是非常的熟悉。每个病人有自己的特点，那么我们在给病人制定方案的时候，主要是根据您的情况，不能说我隔壁的老王在用什么药效果很好，就要他的药照搬，这一定是不对的。因为您跟老王的情况是一定不一样的。我们去判断您的情况一定是在做了相关的检查，比如说胰岛功能好不好，胰岛功能好可能用促泌剂，血糖就能下来，胰岛功能不好可能短期间就建议你打胰岛素了，你是不是胖的人或者是你是不是很瘦的人，你是不是年纪很大的人，或者你是新发糖尿病的人，你有没有并发症，其实我们考虑的东西非常的多。所以如果谈到糖尿病人，糖尿病患者如何使用降糖药，真的不是一句话两句话就解释得通，我大概讲的这些内容主要是告诉你，降糖方案的一定是根据你自己的主要特点来决定的。当确定自己有糖尿病了，一定要去专科门诊找医生来定制。