[回答] 一般初诊时我们80%多的病例为局部病变，然而也有9%左右的病例伴有一些区域淋巴结的转移，还有4%左右的病变伴有一个远处的转移，无淋巴结转移且无远处转移的患者预后要好，10年生存率为78%。当有区域淋巴结转移时，5年生存率仅为40%，而有远地转移，5年生存率低于7%。另外淋巴结转移的数目也是影响病人预后的因素。远处转移部位最常见的有肺，虽然这个病少数病变可以发生自然消退，但是恶性黑色素瘤它是一种恶性程度高，一转移预后差的一种肿瘤，与其肿瘤浸润深度明显相关，病变的厚度大，进行适宜的边界切除后，10年生存可达85%，但是当病变增厚到大于4毫米时，手术后50%都伴有复发。远处转移4级病变者，有95%的病人伴有病变的复发。 在我们国家这种黑色素瘤大部分还是晚期的比较常见，所以很多效果是不大好的，目前免疫治疗它对一些常见的治疗方法不是很敏感，主要是通过一些靶向治疗，包括一些免疫治疗。

[回答] 恶性黑色素瘤的转移的途径主要是血液转移，肿瘤的转移途径除了通过血液转移之外，还有通过淋巴转移，也有通过直接的侵犯邻近的器官而发生转移。当然有少数的肿瘤还会有种植转移，像卵巢癌，这种肿瘤主要的转移方式是血液转移，血液转移的肿瘤转移的主要部位是肺、肝、脑等血供比较丰富的部位，对于通过血液转移的肿瘤，治疗的方式主要进行化疗。黑色素瘤转移后化疗很重要，除了化疗之外，免疫治疗的效果也很明显，必要时还可以配合中医中药等治疗，总之通过血液转移的肿瘤，全身的治疗很有必要，有时通过全身的治疗也能取得明显的效果。

[回答] 所有的恶性肿瘤基本都有两条转移途径，一、是通过淋巴结转移，二、是通过血液系统转移。黑色素瘤最常见的转移途径是以淋巴系统的转移为主，即通过淋巴管和淋巴结进入血液，然后跟随血液循环到血供比较丰富的脏器，如骨、肝、肺、脑部等脏器。还有一部分黑色素瘤不经过淋巴结转移，直接从原发部位发生血型的转移，即黑色素瘤细胞进入血液转移到身体的其他部位。另外临床上也常见一部分黑色素肿瘤，两者转移途径同时兼备，既可以发生淋巴结转移，也可以发生肝、肺、脑的血供丰富的脏器出现转移。

[回答] 所有的恶性肿瘤基本都有两条转移途径，一是通过淋巴系统转移。第二个，是通过血液系统转移。黑色素瘤也不例外，最常见的转移途径是淋巴系统的转移，即通过淋巴管和淋巴结进入血液，然后跟随血液循环转移到骨、肝脏、肺等脏器。还有一部分黑色素瘤不经过淋巴结转移，直接从原发部位发生血行的转移，即黑色素细胞进入血液，转移到身体的其他部位。

[回答] 鼻部的皮肤恶性黑色素瘤比较少见，一般都是皮肤基底细胞癌比较多见。皮肤基底细胞癌主要是手术治疗和放射治疗，有时都不需要化疗，生存期90%以上可以达十年以上。皮肤的恶性黑色素瘤是比较少见的，除了进行手术治疗以后一定要进行全身化疗。它的生存期相对来说比皮肤基底细胞癌短一点，因为恶性黑色素瘤比较容易经过血液转移到肺、肝、脑、骨等各个部位。这两个疾病的共同点都是由皮肤发黑引起，所以发现鼻部皮肤有黑痣或者是皮肤颜色变黑的时候，应该引起高度的重视，及时的去医院进行检查，必要时取活检检查，如果怀疑恶性黑色素瘤，应及早的进行手术治疗，及早的给予全身化疗以及免疫治疗等治疗，相对来说效果也比较好。

[回答] 黑色素瘤的治疗费用没有确定的标准，无法一概而论，具体治疗费用与疾病分期、治疗时机、治疗方式、治疗策略、患者自身体质密切相关，而且不同地区的治疗费用可能也有差别。黑色素瘤早期，未发生远处转移者，通过手术切除可以达到彻底的治愈，尤其是单纯切皮肤或截肢手术治疗费用较低，几千到上万元即可，已发生广泛远处转移者，需要长期反复的放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗如PDL1等，控制肿瘤的进展，治疗费用相对较高，十几万、几十万甚至上百万都是可以达到的。免疫治疗虽然价格贵，但近年来在此领域取得了非常令人鼓舞的疗效。

[回答] 恶性黑色素瘤大多是新发的，它最初的表现是一个扁平的有色素的皮疹。它有四个特点，一是皮损直径大于6毫米；二是它的形状是不规则的，通常呈扇面；三是它的色素不均匀；四是整个皮损是不对称分布。

[回答] 黑色素瘤跟长期接受紫外线、遗传因素、反复的皮肤刺激和一些色素痣的癌变有关。黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，是一种严重的癌症。它发展快，预后不是很好。其病因不明确，可能有多个方面，虽不明确，但和环境因素有一定相关性。因此，避免长期照射紫外线可减少皮肤黑色素瘤的发生。

[回答] 黑色素瘤一般长在下肢，以足部多见，其中甲下的黑色素瘤占3%-4%，手指甲比足趾甲要多一些。

[回答] 黑色素瘤是皮肤癌当中的一种，皮肤癌主要分基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤。在这三种皮肤癌当中，黑色素瘤的恶性程度最高，如果黑色素瘤手术的时候没有完全切干净，会重复再长，也就是有局部的复发。黑色素瘤特别是躯干部的黑色素瘤恶性程度比较高，即使手术后，大多也会出现肺转移、肝转移等各个部位的转移，所以黑色素瘤在手术的时候，应该尽量保持切干净，也就是在黑色素瘤的周围还要切除正常组织2公分左右。切除后及时的进行随访、复查、全身的化疗和免疫治疗。黑色素瘤免疫治疗效果相当明显，所以黑色素瘤手术后一定要进行化疗和全身治疗，减少全身的转移。