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恶性黑色素瘤
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 恶性黑色素瘤是一种严重的癌症,其发病速度很快,易向远处转移,所以治疗很棘手。常见的皮肤表面黑色素瘤,可能是黑痣发展而来。很多病人并不是皮肤表面黑色素瘤,而是体内脏器黑色素瘤,比如肠道和消化道恶性黑色素瘤。确诊后患者需采取综合治疗措施,才能达到最佳疗效。
恶性黑色素瘤患者的寿命
李彩花 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 一般初诊时我们80%多的病例为局部病变,然而也有9%左右的病例伴有一些区域淋巴结的转移,还有4%左右的病变伴有一个远处的转移,无淋巴结转移且无远处转移的患者预后要好,10年生存率为78%。当有区域淋巴结转移时,5年生存率仅为40%,而有远地转移,5年生存率低于7%。另外淋巴结转移的数目也是影响病人预后的因素。远处转移部位最常见的有肺,虽然这个病少数病变可以发生自然消退,但是恶性黑色素瘤它是一种恶性程度高,一转移预后差的一种肿瘤,与其肿瘤浸润深度明显相关,病变的厚度大,进行适宜的边界切除后,10年生存可达85%,但是当病变增厚到大于4毫米时,手术后50%都伴有复发。远处转移4级病变者,有95%的病人伴有病变的复发。 在我们国家这种黑色素瘤大部分还是晚期的比较常见,所以很多效果是不大好的,目前免疫治疗它对一些常见的治疗方法不是很敏感,主要是通过一些靶向治疗,包括一些免疫治疗。
肾上腺恶性肿瘤术后化疗效果如何?
郭胜杰 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 目前,肾上腺恶性肿瘤的治疗效果很差,可以推荐的药物是米托坦再加化疗方案,但是米托坦的总体有效率只有30%,化疗效果也是非常有限,所以一旦肾上腺肿瘤变成晚期,化疗,放疗,其他靶向药物联合治疗等总体效果并不理想。建议经常进行早期的体检筛查,早筛、早治也是肾上腺肿瘤治疗最重要的一个因素跟指标。
恶性黑色素瘤的转移途径有哪些
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 恶性黑色素瘤的转移的途径主要是血液转移,肿瘤的转移途径除了通过血液转移之外,还有通过淋巴转移,也有通过直接的侵犯邻近的器官而发生转移。当然有少数的肿瘤还会有种植转移,像卵巢癌,这种肿瘤主要的转移方式是血液转移,血液转移的肿瘤转移的主要部位是肺、肝、脑等血供比较丰富的部位,对于通过血液转移的肿瘤,治疗的方式主要进行化疗。黑色素瘤转移后化疗很重要,除了化疗之外,免疫治疗的效果也很明显,必要时还可以配合中医中药等治疗,总之通过血液转移的肿瘤,全身的治疗很有必要,有时通过全身的治疗也能取得明显的效果。
前列腺癌化疗效果
陈光耀 主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 前列腺癌病人的化疗效果,根据其病理类型以及对化疗的敏感性不同,会有所区别:如果患者对化疗药物比较敏感,则癌组织可以迅速缩小,甚至可以消除部分转移灶,这是比较满意的效果,但是如果效果不好,就要换其他方案。
恶性黑色素瘤的转移途径有哪些
谭洪文 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 所有的恶性肿瘤基本都有两条转移途径,一、是通过淋巴结转移,二、是通过血液系统转移。黑色素瘤最常见的转移途径是以淋巴系统的转移为主,即通过淋巴管和淋巴结进入血液,然后跟随血液循环到血供比较丰富的脏器,如骨、肝、肺、脑部等脏器。还有一部分黑色素瘤不经过淋巴结转移,直接从原发部位发生血型的转移,即黑色素瘤细胞进入血液转移到身体的其他部位。另外临床上也常见一部分黑色素肿瘤,两者转移途径同时兼备,既可以发生淋巴结转移,也可以发生肝、肺、脑的血供丰富的脏器出现转移。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎效果如何
王君影 副主任医师 淮安市第一人民医院
三甲
[回答] 需要通过手术来解决的鼻窦炎大多为慢性鼻窦炎。目前为止,慢性鼻窦炎如果经过保守治疗没有效果,最有效的方法就是通过鼻内镜微创手术进行干预,鼻内镜手术视野比较清晰。可以彻底清除病变组织尤其是鼻道窦口复合体附近的病变组织,保证鼻腔的通气引流,达到治疗鼻窦炎的目的,临床治愈率大概在80%左右,保证鼻窦炎手术成功的关键在于规范的治疗和定期的随访,有利于鼻腔鼻窦粘膜的上皮化,恢复鼻窦粘膜的功能。
恶性黑色素瘤的转移途径有哪些
谭洪文 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 所有的恶性肿瘤基本都有两条转移途径,一是通过淋巴系统转移。第二个,是通过血液系统转移。黑色素瘤也不例外,最常见的转移途径是淋巴系统的转移,即通过淋巴管和淋巴结进入血液,然后跟随血液循环转移到骨、肝脏、肺等脏器。还有一部分黑色素瘤不经过淋巴结转移,直接从原发部位发生血行的转移,即黑色素细胞进入血液,转移到身体的其他部位。
骨肿瘤化疗效果好吗
谭洪文 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 化疗对治疗不同类型骨肿瘤产生的效果不同,对常见的骨肿瘤如骨肉瘤和尤文氏瘤等,以及部分特殊的高度恶性肿瘤,化疗是主要治疗手段,大部分患者的化疗效果较好,少数敏感病例可达到100%的肿瘤坏死,对于其他恶性肿瘤,如间叶性软骨肉瘤或去分化软骨肉瘤也可以进行化疗。另外,低度恶性的骨肿瘤化疗效果较差,通常不采用化疗。 化疗在高度恶性骨肿瘤,成骨肉瘤、尤文肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等的治疗中占重要的地位。手术及放疗的目的都是为了局部控制肿瘤,而化疗的目的则更偏重于对那些在诊断时出现微小转移肿瘤的全身治疗。成骨肉瘤的治疗为证明化疗明显提高治愈率提供了最佳的证据,肿瘤具有耐药性,单一用药只会促进耐药细胞的生长。为了对抗这种耐药性,通常是几种药物的联合应用,以克服肿瘤细胞对某一类药物的耐药。
放疗化疗的效果怎么样
陈洪志 副主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 肿瘤目前的治疗手段,除了局部的手术、射频消融、介入,以及冷冻、放疗、化疗、靶向治疗,这些都是现在针对肿瘤的各种的办法。放疗和化疗在里头应该是被提最多的之一。不同的设备不同的药物会带来不同的效果,但是整体来说我们现在通过放疗和化疗,可以对肿瘤产生一个比较强的杀伤作用,可以通过这样的方式达到一个对肿瘤的控制或者是治疗的目的,它的效果是比较好的。而且随着现在新药的不断面世以及工艺的提高,它的放疗和化疗的毒性反应也比以前低了太多太多,病人从以前的反应非常大,副作用非常多,到现在可以很好地耐受这一类的治疗,达到既能治病又不会让病人特别痛苦的目的。
已经到底了