名医健康课堂
相关推荐
恶性黑色素瘤
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 恶性黑色素瘤是一种严重的癌症,其发病速度很快,易向远处转移,所以治疗很棘手。常见的皮肤表面黑色素瘤,可能是黑痣发展而来。很多病人并不是皮肤表面黑色素瘤,而是体内脏器黑色素瘤,比如肠道和消化道恶性黑色素瘤。确诊后患者需采取综合治疗措施,才能达到最佳疗效。
黑色素瘤治疗费用
谭洪文 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 黑色素瘤的治疗费用没有确定的标准,无法一概而论,具体治疗费用与疾病分期、治疗时机、治疗方式、治疗策略、患者自身体质密切相关,而且不同地区的治疗费用可能也有差别。黑色素瘤早期,未发生远处转移者,通过手术切除可以达到彻底的治愈,尤其是单纯切皮肤或截肢手术治疗费用较低,几千到上万元即可,已发生广泛远处转移者,需要长期反复的放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗如PDL1等,控制肿瘤的进展,治疗费用相对较高,十几万、几十万甚至上百万都是可以达到的。免疫治疗虽然价格贵,但近年来在此领域取得了非常令人鼓舞的疗效。
黑色素瘤早期症状
沈冬 主任医师 广安门中医院
三甲
[回答] 恶性黑色素瘤大多是新发的,它最初的表现是一个扁平的有色素的皮疹。它有四个特点,一是皮损直径大于6毫米;二是它的形状是不规则的,通常呈扇面;三是它的色素不均匀;四是整个皮损是不对称分布。
黑色素瘤一般长在哪里
沈冬 主任医师 广安门中医院
三甲
[回答] 黑色素瘤一般长在下肢,以足部多见,其中甲下的黑色素瘤占3%-4%,手指甲比足趾甲要多一些。
黑色素瘤割掉还长吗
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 黑色素瘤是皮肤癌当中的一种,皮肤癌主要分基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤。在这三种皮肤癌当中,黑色素瘤的恶性程度最高,如果黑色素瘤手术的时候没有完全切干净,会重复再长,也就是有局部的复发。黑色素瘤特别是躯干部的黑色素瘤恶性程度比较高,即使手术后,大多也会出现肺转移、肝转移等各个部位的转移,所以黑色素瘤在手术的时候,应该尽量保持切干净,也就是在黑色素瘤的周围还要切除正常组织2公分左右。切除后及时的进行随访、复查、全身的化疗和免疫治疗。黑色素瘤免疫治疗效果相当明显,所以黑色素瘤手术后一定要进行化疗和全身治疗,减少全身的转移。
什么是甲下黑色素瘤
谭洪文 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 甲下黑色素瘤顾名思义是发生于四肢指甲下的黑色素瘤,属于肢端黑色素瘤。黑色素瘤多发生于中年及老年人,男性略多于女性,好发于下肢,常见于足趾。早期自觉症状不明显,往往是不太在意而被误诊,加之首诊的医生对本病的认识不足,仅仅是按甲沟炎、甲下的其他疾病来诊治,进行拔甲、扩创,造成对肿瘤的恶性刺激,致使病情加重出现远处转移。初发症状可表现为甲板纵裂后逐渐变黑、黑色素性增生、甲板破坏、血性或水样分泌物。一般找的都是骨科、外科,医生觉得可能是甲沟炎,所以就造成了一些不规范的手术刺激,或者引起感染,或者病人自己反复的去给予一些不良的刺激,加速疾病发展的进程,可能会由一个良性的病变转化成一个恶性病变,甚至从早期阶段快速进入晚期阶段。该病治疗越早越好,治疗方式包括手术、化疗、放疗、生物治疗等,必要时应截肢。
黑色素瘤最佳治疗方法
廖清平 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 黑色素瘤首选治疗方法就是手术治疗,在不同的部位处理方法也不一样。如果涉及到了足趾或者手指,要截肢手术;在足跟或者肢端,会强调1~2公分的切缘;肠道或者胃有可能做脏器的切除,所以手术方式是不一样的。根据部位不一样,术后也需要有临床分期,推荐大剂量的干扰素治疗。发生了转移,推荐化疗或者进行一些基因检测,比如C-kit、血小板衍生生长因子受体的基因检测,看能否进行维莫非尼的靶向治疗。IV期的晚期转移,还有一种比较好的治疗手段是PD1的免疫治疗,可以达到比较好的效果。
黑色素瘤的病理报告包括什么
李彩花 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 它应该包括与患者治疗和预后相关的所有内容。 建议常规病理组织学报告内容包括一些肿瘤部位、标本类型、肿瘤大小或范围、组织学类型,还有一些Breslow厚度、有无溃疡、浸润的深度、Clark水平的分级,它代表一个分裂的活性,切缘的状况,包括各切缘与肿瘤的距离,以及切缘病变的组织学类型,有无微卫星转移或者是卫星转移灶,有无脉管癌栓,有无神经侵犯等等的。它的前哨淋巴结和区域淋巴结需要报告,并检出淋巴结的数目,转移淋巴结个数,以及有无淋巴结被膜外的受侵等等。
腮腺炎原因是什么
汤根兄 副主任医师 南京市儿童医院
三甲
[回答] 腮腺炎分为两种,一种是病毒性的腮腺炎也叫做流行性腮腺炎,另一种是细菌性的腮腺炎也叫做化脓性的腮腺炎。病毒性的可能是由传染或者自身发病起导致的,需要隔离并进行抗病毒治疗。细菌性的可能是因为腮腺导管不够通畅或者堵塞诱发的化脓性的腮腺炎。
脑震荡原因是什么
李冰 主任医师 烟台毓璜顶医院
三甲
[回答] 脑震荡顾名思义人的颅脑受到了外界的外力碰撞以后,出现的临床表现。脑震荡的原因如下:1、目前常见的是交通工具,比如摩托车、汽车和人发生碰撞以后,颅脑着地或者是颅脑直接和造成车祸的车辆发生碰撞,导致脑部的损伤而造成脑震荡;2、有的病人比如从高处坠落或者从高处坠落的物体碰到脑袋以后,临床表现也可诊断为脑震荡;3、病人在行走的过程中,不小心摔倒、摔到了脑袋,或者是病人在和他人争执打仗的过程中,脑袋被击打了以后,病人出现了临床表现,也可称为脑震荡。脑震荡的临床表现一般有头疼、头晕、恶心、呕吐,加上病人一过性的意识丧失、意识不清的情况,持续时间可长可短。以上临床表现可称为脑震荡,脑震荡的原因是颅脑在受到外力的碰撞以后而导致患者出现的一组综合征。
已经到底了