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恶性黑色素瘤
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 恶性黑色素瘤是一种严重的癌症,其发病速度很快,易向远处转移,所以治疗很棘手。常见的皮肤表面黑色素瘤,可能是黑痣发展而来。很多病人并不是皮肤表面黑色素瘤,而是体内脏器黑色素瘤,比如肠道和消化道恶性黑色素瘤。确诊后患者需采取综合治疗措施,才能达到最佳疗效。
黑色素瘤治疗费用
谭洪文 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 黑色素瘤的治疗费用没有确定的标准,无法一概而论,具体治疗费用与疾病分期、治疗时机、治疗方式、治疗策略、患者自身体质密切相关,而且不同地区的治疗费用可能也有差别。黑色素瘤早期,未发生远处转移者,通过手术切除可以达到彻底的治愈,尤其是单纯切皮肤或截肢手术治疗费用较低,几千到上万元即可,已发生广泛远处转移者,需要长期反复的放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗如PDL1等,控制肿瘤的进展,治疗费用相对较高,十几万、几十万甚至上百万都是可以达到的。免疫治疗虽然价格贵,但近年来在此领域取得了非常令人鼓舞的疗效。
女孩来月经还长个吗?
谭荣韶 主任医师 广州市红十字会医院
三甲
[回答] 按照一般的原理,她也会长个的。只不过这可能是如果是有些小孩提早月经来临,会影响她的身高的发育,这是因为激素特别是一些雌激素的分泌之后,我们知道在发育之后,特别是男性,他第二性征就是喉结青春期,那么他的身高长得很高,那么女性也是一样,在月经来临了之后,那么她会有一个青春的生长期。在青春发育期的话,身高会长得很快。所以就是说如果是你月经提前来的话,有可能你之前没有长的这么高,现在提前来可能就是使你这个高度本来可以长得更高,但是由于你提前发育了,那么可能就会反而限制了更高的高度去发展。不是说不会长,就会长得很快。但是你如果是提前,比如说现在小孩很多十岁左右、十一岁她就来月经了。所以你看现在女孩子都在这个年龄段都很高,以前可能十三四岁才来月经。但是以前营养不够,所以普遍矮一点。本来在同龄人当中,如果是晚一点十二三岁让它来,可能你发育的的高度就会更高,简单一点就是这个意思了。
黑色素瘤早期症状
沈冬 主任医师 广安门中医院
三甲
[回答] 恶性黑色素瘤大多是新发的,它最初的表现是一个扁平的有色素的皮疹。它有四个特点,一是皮损直径大于6毫米;二是它的形状是不规则的,通常呈扇面;三是它的色素不均匀;四是整个皮损是不对称分布。
黑色素瘤原因是什么
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 黑色素瘤跟长期接受紫外线、遗传因素、反复的皮肤刺激和一些色素痣的癌变有关。黑色素瘤又称恶性黑色素瘤,是一种严重的癌症。它发展快,预后不是很好。其病因不明确,可能有多个方面,虽不明确,但和环境因素有一定相关性。因此,避免长期照射紫外线可减少皮肤黑色素瘤的发生。
黑色素瘤一般长在哪里
沈冬 主任医师 广安门中医院
三甲
[回答] 黑色素瘤一般长在下肢,以足部多见,其中甲下的黑色素瘤占3%-4%,手指甲比足趾甲要多一些。
什么是甲下黑色素瘤
谭洪文 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 甲下黑色素瘤顾名思义是发生于四肢指甲下的黑色素瘤,属于肢端黑色素瘤。黑色素瘤多发生于中年及老年人,男性略多于女性,好发于下肢,常见于足趾。早期自觉症状不明显,往往是不太在意而被误诊,加之首诊的医生对本病的认识不足,仅仅是按甲沟炎、甲下的其他疾病来诊治,进行拔甲、扩创,造成对肿瘤的恶性刺激,致使病情加重出现远处转移。初发症状可表现为甲板纵裂后逐渐变黑、黑色素性增生、甲板破坏、血性或水样分泌物。一般找的都是骨科、外科,医生觉得可能是甲沟炎,所以就造成了一些不规范的手术刺激,或者引起感染,或者病人自己反复的去给予一些不良的刺激,加速疾病发展的进程,可能会由一个良性的病变转化成一个恶性病变,甚至从早期阶段快速进入晚期阶段。该病治疗越早越好,治疗方式包括手术、化疗、放疗、生物治疗等,必要时应截肢。
黑色素瘤最佳治疗方法
廖清平 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 黑色素瘤首选治疗方法就是手术治疗,在不同的部位处理方法也不一样。如果涉及到了足趾或者手指,要截肢手术;在足跟或者肢端,会强调1~2公分的切缘;肠道或者胃有可能做脏器的切除,所以手术方式是不一样的。根据部位不一样,术后也需要有临床分期,推荐大剂量的干扰素治疗。发生了转移,推荐化疗或者进行一些基因检测,比如C-kit、血小板衍生生长因子受体的基因检测,看能否进行维莫非尼的靶向治疗。IV期的晚期转移,还有一种比较好的治疗手段是PD1的免疫治疗,可以达到比较好的效果。
黑色素瘤的病理报告包括什么
李彩花 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 它应该包括与患者治疗和预后相关的所有内容。 建议常规病理组织学报告内容包括一些肿瘤部位、标本类型、肿瘤大小或范围、组织学类型,还有一些Breslow厚度、有无溃疡、浸润的深度、Clark水平的分级,它代表一个分裂的活性,切缘的状况,包括各切缘与肿瘤的距离,以及切缘病变的组织学类型,有无微卫星转移或者是卫星转移灶,有无脉管癌栓,有无神经侵犯等等的。它的前哨淋巴结和区域淋巴结需要报告,并检出淋巴结的数目,转移淋巴结个数,以及有无淋巴结被膜外的受侵等等。
黑色素瘤和痣的区别
王峥 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 我们所说的黑色素瘤也就是专业上所说的恶性黑色素瘤,它在我们国家属于一种少见肿瘤,但是病死率极高,那么我们国家的黑色素瘤和欧美白种人的黑色素瘤差异非常的大,我国的黑色素瘤50%以上是发生于指端的,也就是说足底、足趾、手指以及甲床下面的,而欧美白种人的黑色素瘤90%以上是在皮肤,也就是皮肤的黑色素瘤,那么黑色素瘤和痣到底有哪些区别?一般它们的区别有五个方面: 第一形状对称,一般的痣是圆形或者椭圆形的,它的色素分布非常对称,而黑色素瘤的色素斑不对称,一半的颜色跟另外一半颜色是不一致的。 第二个是边缘的规则性,那么痣来说它一般的边缘非常的规整,是圆形或者类圆形的,而黑色素瘤的边缘参差不齐,呈锯形或者说是有印迹,或者是有一些边缘不规整的现象。 那么第三个是颜色的改变,我们说的正常的色素痣一般是单色的,而黑色素瘤的色素痣它是多色的,也就是说污浊的黑色,可以表现为有黑色、棕色、褐色,甚至还有蓝色跟白色。 那么第四点的不同是在大小上的不同,正常的黑色素痣一般是小于一个公分的,而黑色素瘤它的直径硬一般是大于一个公分的,有一些色素痣如果超过了5到6个毫米,或者在短期之内迅速增大,那么一定要引起我们的重视。 那么第五点就是隆起,一般正常的色素痣它是平的,而我们的黑色素瘤都是隆起于皮肤的,那么这五点的不同,要引起我们的足够重视,如果你发现了正常的黑色素痣出现了这五点的变化,一定要及早就医。
已经到底了