[回答] 结直肠癌是否需要化疗要根据患者的具体情况，一般来说病人在肿瘤分期属于一期的时候，在进行手术之后，是必须要做化疗的，如果是二期的话，还存在高危的复发因素，而且肿瘤的位置不确定，那么可以不用进行化疗，除了二期的肿瘤患者，其他的情况都是需要进行化疗的。

[回答] 字幕实录：结直肠癌如果说医生建议做化疗，说明他病情比较厉害了，化疗是有利有弊的，我们医生在做这个事情肯定要评估说利大于弊才去做。所以结直肠癌一期的病人，早期的病人，根本不需要做化疗，也不用做放疗，这是早期的病人。如果说二期的病人，我们刚才讲二期病人它有一些指征，比如说二期的病人它肿瘤整层穿透了，这是侵犯到群层，或者说它有梗阻了有穿孔的时候，做的手术。或者有脉管的癌栓，还有一个是手术时的淋巴结清扫没有大于12个，在这四种情形下面二期的病人我们一般会建议病人做个化疗。对于三期的病人病情已经相对来说中期靠后了，这种病人做完手术以后是强烈建议病人做化疗，使得可以及早（预防）局部的复发和远处的转移。对于四期的病人本身就是用综合治疗的方法，所以四期的病人在他后续的比如做肿瘤姑息切除完以后，一般来说他需要做化疗，所以不是所有的结直肠癌病人都需要做化疗，但做化疗往往是针对于中期病后或者中后期的病人，这种病人它需要做化疗来巩固手术的疗效，减少复发和转移。

[回答] 结直肠癌化疗根据患者不同的情况，以及所制定的治疗方案的不同，在费用方面是会存在差别的，大多数的情况下，一次化疗的费用大概在几千块钱，有些病人制定的方案不同，可能需要1万块钱左右一次，具体的费用和患者所使用的化疗药物，以及主治医生的治疗方案有很大的关系。

[回答] 直肠癌化疗药物的副作用和其它化疗药物的副作用差不多，最大的副作用可能是消化道反应，化疗后引起呕吐、腹泻、甚至是腹痛、食欲下降。其次就是化疗引起的骨髓抑制、白细胞减少、血小板减少、甚至引起贫血。化疗引起其它的副作用相对就比较少，例如脱发、还有少部分人化疗后会出现四肢发麻，因为直肠癌化疗经常使用的药物叫做奥沙利铂，会有末梢神经病变出现。总之肠癌化疗后出现什么样的副作用，主要与选择的化疗药物有关，少部分患者还会出现口腔粘膜破裂或者便秘等其它症状，一般情况下在化疗的时候，化疗科的医生会给予相应的预防性处理。

[回答] 因为有的病人分期不是特别早期，也不是特别晚期，经过手术以前的化疗，可以把血液中的一些看不到的肿瘤细胞消灭，然后把一些肿瘤比较不好切的，也可以让肿瘤缩小，这样对于手术彻底的切干净肿瘤，对肿瘤的预预后是有帮助的，对手术以后可以起到治愈的作用。

[回答] 口服类乙肝抗病毒药物主要是需长期服用的核苷类药物；这种药物需在肝功能正常、乙肝病毒定量低于下限，即从大三阳变成小三阳之后至少还需服用三年，病情比较稳定才能考虑停药；如果是生育期的女性需要抗病毒的最好使用替诺福韦酯或替比夫定进行抗病毒治疗，这两种药物孕期也可以继续使用。

[回答] 字幕实录：结直肠癌术前化疗和术后化疗它的目的是不一样的，当一个医生去评估这个病人的时候。手术不好做，肿瘤很大或者说肿瘤侵犯到脏器，或者肿瘤它有已经有肝的转移了，转移灶暂时评估可能不大好切除，这个时候医生会建议病人做术前的化疗，对于直肠癌的病人还会加上放疗。这样的目的是什么，（是为了）通过手术之前的干预，使得肿瘤缩小 降期，能够达到可切除，能够为手术做准备，这种是术前的化疗。那术后的化疗，它是指比如说病人二期或者三期病人，他手术切掉了，切完以后然后病理上面它会评价是不是侵犯到群层，有没有淋巴结转移，如果说达到了2B期，比如说侵犯到群层的，脉管有癌栓的，淋巴结术后又小于12个的。这种二期的病人医生会建议他做个化疗。那对三期的病人，肯定建议直接去做化疗。所以这个时候它化疗的目的它是什么，它是减少肿瘤的复发和转移。所以跟术前不一样，手术之前是希望化疗完肿瘤能缩小，能够为手术创造条件。术后化疗是已经已经做完手术了，那这时候是什么，它是巩固这个疗效，减少复发和转移。

[回答] 字幕实录：结直肠癌先兆症状一般来说在临床上我们比较注意的，因为强调先兆就是很早期的。那既然要很早期的，特别像结肠癌、直肠癌两个还是分开的。直肠癌它一般就有一些便血，血液里有黏液 血便，就是大便的习惯，习惯以及性状的改变，这是直肠癌的先兆症状。也有一些直肠癌病人，他出现什么情况，会腹痛或者有时候肚子有点胀或者不舒服，这些的先兆症状。那到了症状很严重，比如腹痛很厉害、体重降低、肚子里有包块，那都是相对来说比较进展期了。所以先兆的症状里面比较早期的要关注一下，大便的习惯、大便的性质改变，还有没有一些腹痛腹胀这些肚子的不舒服症状，这个时候就要适当的注意一些。

[回答] 字幕实录：年老的病人如果说做完手术了，因为病情的需要，他需要做化疗。但是这种病人我们刚刚也讲到了，化疗是有利有弊的，当他确实不能耐受化疗的时候，那就明知不可为就不要为了。这时候对病人来说，对年老的病人主要是考虑生活质量，生活质量高他没有痛苦，他生活得开开心心。人到了一定程度总有走的那一天，但是在这个过程当中保证他生活质量是高的。而且他如果说天天在病房里面，化疗一打，骨髓抑制很厉害，他生不如死。当你做这个事情的时候弊已经远远大于利了，那就没必要再做这个事情了。所以对于我们临床也会碰到这种情况，这种病人化疗实在不适合。包括身体单药甚至希罗达对他都影响很大的情况下，或者他原来有一些基础性疾病。心肺的疾病各方面本身状况就很差的情况，化疗就根据情况不一定要用了。这时候要保证病人的生活质量，这样对病人来说，对于家庭来说，对于病人本人来说，或者说对医生来说三方面都是比较好的。

[回答] 直肠癌手术后是否需要化疗取决于病人的肿瘤分期。目前，世界上所有的直肠癌诊疗指南均指出，早期直肠癌病人不需要化疗，二期以上的直肠癌病人中，部分需要化疗。如果病人具备高危因素，且基因检测确定其指标符合标准，就需要进行化疗。三期以上的直肠癌病人绝大多数都要化疗，即使在切除肿瘤之后仍然需要化疗。