[回答] 结直肠癌根治手术指除了切肿瘤以外，包括血管系膜以及引流淋巴结，都在根治术的考虑范围内，比如做全直肠系膜切除。原来直肠癌治疗效果差，大部分程度没有做到全直肠系膜切除，现在做全直肠系膜切除，可以清扫淋巴结的量、清扫淋巴结的程度都会有明显的提升。

[回答] 结直肠癌按医学分是分四期，早期是一期，晚期是就四期，四期是比较晚了。一期早期手术是可以根治的，五年的生存期是超过90%的，晚期是根治比较困难，但是现在医学的治疗手段越来越多，结合比如说手术放疗、化疗和局部的治疗像射频消融等，还有中医药等一切手段的治疗，病人的生存期也是越来越长了。

[回答] 结直肠癌的根治手术，要根据不同的患者自身的情况，选取不同的手术方式，对于直肠上段的结直肠癌可以采取保肛的手术Dixon，把肿瘤完整的进行切除，对无法进行保肛的患者，可以采取联合切除术Dixon术，也可以完整地切除肿瘤，都能达到根治的目的。

[回答] 结直肠癌治疗，现在的医学目前根治一般主要依靠手术了，当然了手术早期根治率还是挺高的，要是配合化疗放疗有一些稍微晚期的肿瘤病人也可以根治，不是早期的，现在配合像有术前的新辅助化疗，还有术后的辅助化疗，有的病人也是可以根治的，还有一些局部的像转移的一些肝转移，有一些局部的少数的小于三个转移灶，什么配合一些射频消融局部治疗也都存活期挺长的，有的也可以有根治。

[回答] 结直肠癌的最佳治疗方法，应该是个体化的治疗方式，比如结直肠癌在早期的时候，可以根据患者局部的病理情况在手术之后要不要再进行辅助治疗，晚期如果没有办法进行手术，可以采取转化治疗的方式，如果晚期在治疗后也无法进行手术的情况下可以采取综合治疗的方式，来控制肿瘤，延长患者的生命。

[回答] 直肠癌手术治疗方法主要是根据TNM分期，以及通过各种检查手段明确患者情况后决定的。如果是早期的患者，一般考虑经肛做局部切除，甚至是直肠的全层切除；但如果是T3或者T2，已经怀疑有淋巴结转移的患者，更多的是采取直肠系膜全切；如果是已经丧失手术时机的患者，可以选择新辅助放疗、化疗方法。

[回答] 字幕实录：其实如果他能够接受手术切除，那当然效果是挺好的。比如说像一期的结直肠癌，如果手术切除的话他至少五年的生存率95%是没有问题的。二期和三期的病人，二期的病人它能够保证百分之七八十，三期的病人能够五十到六十的生存率，那这个对病人来说都是很好的。那四期的病人的话，如果说能够接受到手术的话，手术能够切得掉。这种呢，像比如说结肠癌肝转移，如果说结肠这个原发灶能够处理掉，肝的转移灶也能够处理掉，那它的生存率就会从15%左右会直接翻一翻到30%左右，那这对病人来说当然效果是非常好。那关键的问题就是说，就是到了它病情发展到一定程度以后，当他来就诊的时候，他是不是能够适合做手术了。因为也有的病人很晚期的话，那这时候没办法做手术的话，那就说效果相对比较差。总体而言能够接受手术的病人，医生觉得评估完后觉得你还有手术的机会，那这样的病人他生存效果肯定是相对比较好的，生存率也是会提高的。

[回答] 字幕实录：结直肠癌先兆症状一般来说在临床上我们比较注意的，因为强调先兆就是很早期的。那既然要很早期的，特别像结肠癌、直肠癌两个还是分开的。直肠癌它一般就有一些便血，血液里有黏液 血便，就是大便的习惯，习惯以及性状的改变，这是直肠癌的先兆症状。也有一些直肠癌病人，他出现什么情况，会腹痛或者有时候肚子有点胀或者不舒服，这些的先兆症状。那到了症状很严重，比如腹痛很厉害、体重降低、肚子里有包块，那都是相对来说比较进展期了。所以先兆的症状里面比较早期的要关注一下，大便的习惯、大便的性质改变，还有没有一些腹痛腹胀这些肚子的不舒服症状，这个时候就要适当的注意一些。

[回答] 结直肠癌在手术之前都应该进行肠道的准备，肠道的准备主要是要达到肠里面没有粪便及没有明显的细菌，所以进行肠道准备的时候，一般在三天前就开始服用半流质，一天前就开始进食流质，在手术的前一天晚上给予禁食。在手术的前一到两天，还可以给予口服抗生素，一般情况下必须要静脉使用抗生素，口服抗生素以后就能消除肠道里的细菌，保证手术的无菌操作。肠癌术前的清肠、肠道准备，一般不使用灌肠的方法，因为灌肠以后，肠腔压力增高，可能会使细菌到血液里或其它的部位，使无菌手术有一定的困难。总之肠癌的术前准备主要是要保持肠道的无菌，以利于手术的进行。

[回答] 字幕实录：腹腔镜手术是近20年来一种新的技术，它采取是一种微创的，就是我们原来的手术要在肚子开一个刀口，刀口还挺大的，不管是结肠癌还是直肠癌经常手术切口都到了15到20公分，这样对病人来说创伤比较大。腹腔镜的技术是什么呢，它通过打几个洞，把一个镜子伸进去，然后把那些腹腔镜操作的器械，比如说超声刀 钳子、长钳这些伸进去，完成在里面做的手术。它是一样的手术术式，清扫的范围是一样的，它只是外科医生的技能提高，随着现在不仅科技的进步，使得把现代科学的技术应用到我们临床病人身上去，所以它是一种腹腔镜的技术。但是它肯定有它的适应症，如果说这病人肿瘤已经侵犯到临近脏器了，这时候你再做腹腔镜就不是很适合，它最好是早中期的病人。第二个就是病人要没有什么其他特殊情况，比如说肚子里面没有大量的黏连，如果有的盆腔已经做过手术，肠子黏连的很厉害，这时候他做腹腔镜就不是很适合了。还有个像是急诊的情况，如果病人有肠梗阻 肠穿孔，肚子里面肠子已经鼓的很大，给腹腔镜操作的空间很小，它需要一个空间，没有空间的话你也做不了这个事情。所以腹腔镜它有它的适应症，但是临床上医生他会评估，当病人有结肠癌医生会评估。你是适合做腔镜，而且他又有这个能力做腔镜，他一定要有一个能力，不要说轻易说为了做腔镜而做腔镜，有这个能力把这个事情做好，病人能达到开放手术同样效果的情况下，医生会建议说像你这个比较适合。但如果说有些病人不适合，像比如我们刚才讲的肠梗阻、肠穿孔、腹腔广泛黏连、肿瘤侵犯到临近脏器，这些就不大适合做腹腔镜手术了。