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射频热凝术治疗三叉神经痛的原理是什么?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
三叉神经痛用射频热凝术治疗,主要是用电极经过穿刺,从颊部穿刺以后,通过裸圆孔进入颅内,用电极直接接触三叉神经主干,再通过射频仪产生电热,温度局部增加达到70℃左右,使三叉神经主干凝固,导致疼痛的传导组织破坏来治疗疼痛的痛觉,这就是三叉神经痛热凝治疗的原理。
射频热凝术后如何正确护理?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
做了三叉神经痛热凝射频治疗以后,要观察一个晚上。主要的护理是三个方面,第一个就是观察患者三叉神经痛是不是治疗到位,疼痛是不是缓解,这是最主要的;第二个就是要观察一下病人角膜反射、咬肌局部是否有肿胀;第三个方面就是注意有没有继发血压变高,或者要特别小心心脏有问题的患者。
射频热凝术有什么禁忌症?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
三叉神经痛用电凝射频治疗时需要注意禁忌症,主要是有心脏病的、血压太高没有控制好、年老体弱的患者是不适合做电凝热凝射频治疗。因为这些病人很可能导致血压急骤升高,或者是医疗脑血管的意外情况发生,伽玛刀治疗则可以避免这些危险的因素。
做射频热凝术可以全麻吗?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
三叉神经痛的热凝射频治疗,要是病人很怕痛,可以在全麻下进行治疗。但是全麻下接受治疗也有缺点,就是病人跟医生沟通不行,这个是它的短处。要是在局麻下三叉神经痛进行热凝治疗,可以一边治疗一边跟病人去检测,痛感还存不存在,这个感觉有没有变差,什么时候可以终止治疗,全麻没有局麻下那么容易沟通跟效果到位。
射频热凝术治疗后三叉神经痛症状反而加重是什么原因?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
射频热凝术治疗后三叉神经痛症状反而加重,第一个因素是三叉神经热凝射频过度,导致三叉神经支配的区域感觉变麻木,而成了麻木性疼痛,但是这个发生率比较低。第二个是用电凝射频治疗三叉神经痛的时候没有完全阻断,它阻断了一部分,产生局部的热凝水肿反应刺激,而导致三根神经痛,比以前更加痛,平常变重。
射频热凝术后脸肿、咀嚼无力是什么原因?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
射频热凝术后脸肿是因为射频治疗三叉神经痛要局部穿刺脸部,导致局部出血。有的是水肿引起的损伤、局部的水肿血肿、脸部肿胀,一般终止治疗以后,一段时间就会消退。至于咀嚼无力是因为三叉神经除了有感觉的成分组成之外,还有咬肌咀嚼肌,当热凝射频治疗三叉神经的时候,同时把运动神经成分也阻断了,就会有咀嚼无力的情况。
射频热凝术会损伤神经吗?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
射频热凝术会损伤神经是肯定的,因为三叉神经痛的电凝热频治疗本身通过损伤三叉神经,使三叉神经变性坏死,使疼痛不能往中枢传导,从而治疗疾病。这是通过损伤三叉神经为代价来治疗三叉神经,所以,射频热凝术是会损伤神经。
治疗三叉神经痛,伽马刀和射频热凝术怎么选择?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
伽马刀跟射频热凝治疗的治疗原理不同,伽马刀主要是利用伽马射线聚焦到三叉神经的主干上,导致三叉神经的变性坏死。射频热凝仪是利用电极穿刺,用电极接触三叉神经主干以后,发生电离加热使三叉神经凝固来达到阻断作用。而且伽马刀治疗费用和安全性比射频热凝治疗要高,但是射频热凝治疗好处在于可以立刻缓解疼痛。
只有原发性的三叉神经痛才能用射频热凝术吗?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
热凝射频治疗可以用于原发性三叉神经痛,但不适合继发性三叉神经痛,因为继发性三叉神经痛往往由小肿瘤或者是其他的因素引起的。伽玛刀除了治疗原发性三疼痛之外,也适合治疗继发性三叉神经痛,即使三叉神经痛周围有小肿瘤,伽玛刀也可以同时一次治疗,这也是伽玛刀的优势。
什么情况下的三叉神经痛适合用射频热凝术?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
三叉神经痛的病人都可以做伽马刀治疗,但是有的病人不适合做射频治疗,主要因为射频治疗需要经过穿刺,有的穿刺病人耐受不了,射频治疗要有一定的痛苦;伽马刀治疗是没有什么痛苦,只需要打点局麻,安装脑力定向仪就可以了。伽马刀治疗最大的优势就是安全没有痛苦,所以老年人比较适合做伽马刀治疗。
已经到底了