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射频热凝术会损伤神经吗?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
射频热凝术会损伤神经是肯定的,因为三叉神经痛的电凝热频治疗本身通过损伤三叉神经,使三叉神经变性坏死,使疼痛不能往中枢传导,从而治疗疾病。这是通过损伤三叉神经为代价来治疗三叉神经,所以,射频热凝术是会损伤神经。
射频热凝术有什么禁忌症?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
三叉神经痛用电凝射频治疗时需要注意禁忌症,主要是有心脏病的、血压太高没有控制好、年老体弱的患者是不适合做电凝热凝射频治疗。因为这些病人很可能导致血压急骤升高,或者是医疗脑血管的意外情况发生,伽玛刀治疗则可以避免这些危险的因素。
射频热凝术治疗三叉神经痛的原理是什么?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
三叉神经痛用射频热凝术治疗,主要是用电极经过穿刺,从颊部穿刺以后,通过裸圆孔进入颅内,用电极直接接触三叉神经主干,再通过射频仪产生电热,温度局部增加达到70℃左右,使三叉神经主干凝固,导致疼痛的传导组织破坏来治疗疼痛的痛觉,这就是三叉神经痛热凝治疗的原理。
只有原发性的三叉神经痛才能用射频热凝术吗?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
热凝射频治疗可以用于原发性三叉神经痛,但不适合继发性三叉神经痛,因为继发性三叉神经痛往往由小肿瘤或者是其他的因素引起的。伽玛刀除了治疗原发性三疼痛之外,也适合治疗继发性三叉神经痛,即使三叉神经痛周围有小肿瘤,伽玛刀也可以同时一次治疗,这也是伽玛刀的优势。
治疗三叉神经痛,伽马刀和射频热凝术怎么选择?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
伽马刀跟射频热凝治疗的治疗原理不同,伽马刀主要是利用伽马射线聚焦到三叉神经的主干上,导致三叉神经的变性坏死。射频热凝仪是利用电极穿刺,用电极接触三叉神经主干以后,发生电离加热使三叉神经凝固来达到阻断作用。而且伽马刀治疗费用和安全性比射频热凝治疗要高,但是射频热凝治疗好处在于可以立刻缓解疼痛。
什么情况下的三叉神经痛适合用射频热凝术?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
三叉神经痛的病人都可以做伽马刀治疗,但是有的病人不适合做射频治疗,主要因为射频治疗需要经过穿刺,有的穿刺病人耐受不了,射频治疗要有一定的痛苦;伽马刀治疗是没有什么痛苦,只需要打点局麻,安装脑力定向仪就可以了。伽马刀治疗最大的优势就是安全没有痛苦,所以老年人比较适合做伽马刀治疗。
射频热凝术后如何正确护理?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
做了三叉神经痛热凝射频治疗以后,要观察一个晚上。主要的护理是三个方面,第一个就是观察患者三叉神经痛是不是治疗到位,疼痛是不是缓解,这是最主要的;第二个就是要观察一下病人角膜反射、咬肌局部是否有肿胀;第三个方面就是注意有没有继发血压变高,或者要特别小心心脏有问题的患者。
射频热凝治疗后出现哪些并发症?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
射频热凝治疗后常见的并发症就是角膜溃疡、面部肿胀、咀嚼无力,还有麻痹性疼痛,最多见的还是角膜溃疡。因为三叉神经第一支是支配感觉角膜的,而且角膜要是热凝以后,对外面的感觉没有刺激,病人就不能很好地被眼保护,可能会导致角膜溃疡,其他的并发症就是局部的其他颅损伤,包括视神经,作为神经损伤有这些并发症。
做射频消融术的方法
梁启硕 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答]
射频消融术先完善术前的检查。病人没有术前绝对禁忌症之后,根据病灶设计手术方案,再进行布针治疗,在最小的损伤范围内把病灶完全灭活。肝癌做射频消融的优势主要是可以达到与手术媲美的完全灭活的效果,但要根据病人病灶的位置、还有适应症,要在适应症范围之内方可进行。
射频热凝术治疗后三叉神经痛症状反而加重是什么原因?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
射频热凝术治疗后三叉神经痛症状反而加重,第一个因素是三叉神经热凝射频过度,导致三叉神经支配的区域感觉变麻木,而成了麻木性疼痛,但是这个发生率比较低。第二个是用电凝射频治疗三叉神经痛的时候没有完全阻断,它阻断了一部分,产生局部的热凝水肿反应刺激,而导致三根神经痛,比以前更加痛,平常变重。
已经到底了