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射频热凝术治疗三叉神经痛的原理是什么?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
三叉神经痛用射频热凝术治疗,主要是用电极经过穿刺,从颊部穿刺以后,通过裸圆孔进入颅内,用电极直接接触三叉神经主干,再通过射频仪产生电热,温度局部增加达到70℃左右,使三叉神经主干凝固,导致疼痛的传导组织破坏来治疗疼痛的痛觉,这就是三叉神经痛热凝治疗的原理。
治疗三叉神经痛,伽马刀和射频热凝术怎么选择?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
伽马刀跟射频热凝治疗的治疗原理不同,伽马刀主要是利用伽马射线聚焦到三叉神经的主干上,导致三叉神经的变性坏死。射频热凝仪是利用电极穿刺,用电极接触三叉神经主干以后,发生电离加热使三叉神经凝固来达到阻断作用。而且伽马刀治疗费用和安全性比射频热凝治疗要高,但是射频热凝治疗好处在于可以立刻缓解疼痛。
什么情况下的三叉神经痛适合用射频热凝术?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
三叉神经痛的病人都可以做伽马刀治疗,但是有的病人不适合做射频治疗,主要因为射频治疗需要经过穿刺,有的穿刺病人耐受不了,射频治疗要有一定的痛苦;伽马刀治疗是没有什么痛苦,只需要打点局麻,安装脑力定向仪就可以了。伽马刀治疗最大的优势就是安全没有痛苦,所以老年人比较适合做伽马刀治疗。
只有原发性的三叉神经痛才能用射频热凝术吗?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
热凝射频治疗可以用于原发性三叉神经痛,但不适合继发性三叉神经痛,因为继发性三叉神经痛往往由小肿瘤或者是其他的因素引起的。伽玛刀除了治疗原发性三疼痛之外,也适合治疗继发性三叉神经痛,即使三叉神经痛周围有小肿瘤,伽玛刀也可以同时一次治疗,这也是伽玛刀的优势。
射频热凝治疗后出现哪些并发症?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
射频热凝治疗后常见的并发症就是角膜溃疡、面部肿胀、咀嚼无力,还有麻痹性疼痛,最多见的还是角膜溃疡。因为三叉神经第一支是支配感觉角膜的,而且角膜要是热凝以后,对外面的感觉没有刺激,病人就不能很好地被眼保护,可能会导致角膜溃疡,其他的并发症就是局部的其他颅损伤,包括视神经,作为神经损伤有这些并发症。
射频热凝术有什么禁忌症?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
三叉神经痛用电凝射频治疗时需要注意禁忌症,主要是有心脏病的、血压太高没有控制好、年老体弱的患者是不适合做电凝热凝射频治疗。因为这些病人很可能导致血压急骤升高,或者是医疗脑血管的意外情况发生,伽玛刀治疗则可以避免这些危险的因素。
做射频热凝术可以全麻吗?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
三叉神经痛的热凝射频治疗,要是病人很怕痛,可以在全麻下进行治疗。但是全麻下接受治疗也有缺点,就是病人跟医生沟通不行,这个是它的短处。要是在局麻下三叉神经痛进行热凝治疗,可以一边治疗一边跟病人去检测,痛感还存不存在,这个感觉有没有变差,什么时候可以终止治疗,全麻没有局麻下那么容易沟通跟效果到位。
射频热凝术后脸肿、咀嚼无力是什么原因?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
射频热凝术后脸肿是因为射频治疗三叉神经痛要局部穿刺脸部,导致局部出血。有的是水肿引起的损伤、局部的水肿血肿、脸部肿胀,一般终止治疗以后,一段时间就会消退。至于咀嚼无力是因为三叉神经除了有感觉的成分组成之外,还有咬肌咀嚼肌,当热凝射频治疗三叉神经的时候,同时把运动神经成分也阻断了,就会有咀嚼无力的情况。
射频热凝术会损伤神经吗?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
射频热凝术会损伤神经是肯定的,因为三叉神经痛的电凝热频治疗本身通过损伤三叉神经,使三叉神经变性坏死,使疼痛不能往中枢传导,从而治疗疾病。这是通过损伤三叉神经为代价来治疗三叉神经,所以,射频热凝术是会损伤神经。
三叉神经痛射频治疗是怎么回事
程志祥 主任医师 南京医科大学第二附属医院
三甲
[回答]
三叉神经痛是由于三叉神经受到血管压迫等因素导致的神经支配区出现反复发作的短暂性剧烈疼痛,患者可进行射频治疗。射频治疗主要是利用局部热效应来调控神经,缓解疼痛。射频包括标准射频和脉冲射频,脉冲射频是可逆性调节,而标准射频可能完全损伤神经,所以临床上要选择使用。
已经到底了