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射频热凝术后脸肿、咀嚼无力是什么原因?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 射频热凝术后脸肿是因为射频治疗三叉神经痛要局部穿刺脸部,导致局部出血。有的是水肿引起的损伤、局部的水肿血肿、脸部肿胀,一般终止治疗以后,一段时间就会消退。至于咀嚼无力是因为三叉神经除了有感觉的成分组成之外,还有咬肌咀嚼肌,当热凝射频治疗三叉神经的时候,同时把运动神经成分也阻断了,就会有咀嚼无力的情况。
射频热凝术有什么禁忌症?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 三叉神经痛用电凝射频治疗时需要注意禁忌症,主要是有心脏病的、血压太高没有控制好、年老体弱的患者是不适合做电凝热凝射频治疗。因为这些病人很可能导致血压急骤升高,或者是医疗脑血管的意外情况发生,伽玛刀治疗则可以避免这些危险的因素。
射频热凝治疗后出现哪些并发症?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 射频热凝治疗后常见的并发症就是角膜溃疡、面部肿胀、咀嚼无力,还有麻痹性疼痛,最多见的还是角膜溃疡。因为三叉神经第一支是支配感觉角膜的,而且角膜要是热凝以后,对外面的感觉没有刺激,病人就不能很好地被眼保护,可能会导致角膜溃疡,其他的并发症就是局部的其他颅损伤,包括视神经,作为神经损伤有这些并发症。
射频热凝术治疗三叉神经痛的原理是什么?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 三叉神经痛用射频热凝术治疗,主要是用电极经过穿刺,从颊部穿刺以后,通过裸圆孔进入颅内,用电极直接接触三叉神经主干,再通过射频仪产生电热,温度局部增加达到70℃左右,使三叉神经主干凝固,导致疼痛的传导组织破坏来治疗疼痛的痛觉,这就是三叉神经痛热凝治疗的原理。
做射频热凝术可以全麻吗?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 三叉神经痛的热凝射频治疗,要是病人很怕痛,可以在全麻下进行治疗。但是全麻下接受治疗也有缺点,就是病人跟医生沟通不行,这个是它的短处。要是在局麻下三叉神经痛进行热凝治疗,可以一边治疗一边跟病人去检测,痛感还存不存在,这个感觉有没有变差,什么时候可以终止治疗,全麻没有局麻下那么容易沟通跟效果到位。
射频热凝术会损伤神经吗?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 射频热凝术会损伤神经是肯定的,因为三叉神经痛的电凝热频治疗本身通过损伤三叉神经,使三叉神经变性坏死,使疼痛不能往中枢传导,从而治疗疾病。这是通过损伤三叉神经为代价来治疗三叉神经,所以,射频热凝术是会损伤神经。
只有原发性的三叉神经痛才能用射频热凝术吗?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 热凝射频治疗可以用于原发性三叉神经痛,但不适合继发性三叉神经痛,因为继发性三叉神经痛往往由小肿瘤或者是其他的因素引起的。伽玛刀除了治疗原发性三疼痛之外,也适合治疗继发性三叉神经痛,即使三叉神经痛周围有小肿瘤,伽玛刀也可以同时一次治疗,这也是伽玛刀的优势。
治疗三叉神经痛,伽马刀和射频热凝术怎么选择?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 伽马刀跟射频热凝治疗的治疗原理不同,伽马刀主要是利用伽马射线聚焦到三叉神经的主干上,导致三叉神经的变性坏死。射频热凝仪是利用电极穿刺,用电极接触三叉神经主干以后,发生电离加热使三叉神经凝固来达到阻断作用。而且伽马刀治疗费用和安全性比射频热凝治疗要高,但是射频热凝治疗好处在于可以立刻缓解疼痛。
什么情况下的三叉神经痛适合用射频热凝术?
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 三叉神经痛的病人都可以做伽马刀治疗,但是有的病人不适合做射频治疗,主要因为射频治疗需要经过穿刺,有的穿刺病人耐受不了,射频治疗要有一定的痛苦;伽马刀治疗是没有什么痛苦,只需要打点局麻,安装脑力定向仪就可以了。伽马刀治疗最大的优势就是安全没有痛苦,所以老年人比较适合做伽马刀治疗。
肠梗阻术后如何护理
李常月 主任医师 七台河市人民医院
三甲
[回答] 首先患者做肠梗阻手术时多数是采用全麻醉,术后回到病房应该立刻进行心电监护,包括监测生命体征、脉搏、血压、呼吸和心率。将头偏向一侧这样有利于减轻麻醉反应时引起的恶心、呕吐、窒息的可能。同时对于肠梗阻术后有些特殊的一些疾病,比如包括肠造瘘,应该对造瘘口进行专科护理,定期观察肠造瘘口的血运、排便以及切口的情况,同时对于腹腔留置的一些引流管要精心护理,误打折或者是受压,每天定时更换切口敷料,记录引流液的量和性质。同时早期对肠梗阻手术一定要采取禁食、下胃肠减压,这样有利于减轻腹胀,防止恶心、呕吐。3到5天随着肠道功能的恢复,可以逐渐增加到流食,逐渐改为半流食,7天至10天左右,可以喝一些稀软烂的面片和米汤。因此肠梗阻术后的护理一定要做到精心护理,这样更有利于肠梗阻患者的病情恢复,有利于提前出院。
已经到底了