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乳腺癌一定要切除乳房吗?
陈计赏 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 乳腺癌不一定要切除乳房。早期观点认为切除的范围越大肿瘤去除得越彻底,现在这种观点已被推翻。如今,乳腺癌早期患者可进行保乳手术,还可以通过皮下切除手术保留患者的乳头乳晕,术后通过放假体等整形手术来达到保持形态的效果。过去90%以上乳腺癌患者需做乳房全切手术,但现今60%以上的患者都不需做全切手术。
得了乳腺癌就一定要切掉乳房吗
邓素华 副主任医师 惠州市第三人民医院
三甲
[回答] 乳腺癌的治疗不一定要切掉乳房。乳腺癌的根治手术或改良根治术都需要切除乳房,但随着检查、筛查水平越来越高,乳腺癌早期发现可以做保乳手术,包括保腋窝淋巴结;如果前哨淋巴结活检没有淋巴结转移,腋窝淋巴结不需要进行清扫。
得了膀胱肿瘤一定要切除膀胱吗
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 膀胱肿瘤要不要切除膀胱?主要看膀胱里肿瘤的大小,膀胱里面肿瘤很小的时候,完全没有必要进行整个膀胱的切除,可以通过尿道进行电镜下的切除。当膀胱内的肿瘤很大的时候,就要进行整个膀胱的切除,整个膀胱的切除后可以用肠道重建膀胱。膀胱肿瘤切除后无论是局部切除还是整个膀胱的切除,都应该进行灌注化疗,就是向膀胱内注射化疗药物,预防肿瘤的复发。总的来说膀胱内的肿瘤是不是要进行整个膀胱的切除,主要看肿瘤的大小,肿瘤很大的时候及时进行整个膀胱的切除,术后有时候还需要进行全身的化疗。
痔疮一定要切除吗?
邓俊晖 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 痔疮是否要切除应该遵循三个原则:1、没有症状的痔无需治疗,没有症状的痔只需要注意饮食,保持大便通畅、注意肛门的清洁,防止病发出血和脱垂即可;2、有症状的痔重在减轻或者消除症状,而非根治痔的本身;3、非手术治疗为主,严格掌握手术适应症,当保守治疗失败,再选择手术。
结肠息肉一定要切除吗
谭妍妍 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 通过内镜下检查无法明确患者息肉的病理性质,患者需要摘除部分息肉进行病理检查。若患者患有腺瘤性的息肉,息肉随着患者病程的增长存在恶变的可能性,患者应及早对息肉进行治疗,并进行规律的复查,避免漏诊。另外,患者还应避免食用生冷刺激性的食物,减少息肉复发的可能性。
乳房肿块一定是乳腺癌吗
孙宇 副主任医师 惠州市第三人民医院
三甲
[回答] 乳房肿块不一定是乳腺癌,也有可能是良性的肿块。比如乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳头状瘤以及乳腺炎病灶等。一般乳腺癌的肿块质地比较硬、边界不清、活动性差。肿块还可能侵犯皮肤、乳头、淋巴,导致乳头凹陷、乳头出血、同侧淋巴结肿大等。
卵巢肿瘤一定要切除卵巢吗?
李荔 主任医师 广东省妇幼保健院
三甲
[回答] 家庭医生在线:卵巢上长肿瘤了一定要切除卵巢吗?李荔主任:如果卵巢的肿瘤,卵巢肿瘤也是很复杂的,分为良性和恶性。如果恶性肿瘤,肯定要做手术恶性肿瘤有些甚至要切除双侧卵巢,术后还要放、化疗的。良性肿瘤一般是可以保留卵巢,做良性肿瘤的剔除手术,包括畸胎瘤、巧克力囊肿(卵巢子宫内膜异位症),也是要看肿瘤的大小是多少。巧克力囊肿只有两三公分,畸胎瘤只有两公分左右,都不太主张做手术,可以先考虑怀孕再说。但具体也要根据当时病情、肿瘤的大小、肿瘤标记物的情况,还有对于生育的要求再结合年龄一起来判断。 总的来说,卵巢的储备力年轻时还是很旺盛的,甚至切除一侧卵巢之后卵巢功能依然是有的,不一定会有影响。只是非常大的肿瘤,还有双侧的肿瘤,医生在手术的过程中如果没有注意到卵巢功能的保护,一味的用电烧灼它,可能会真的术后造成卵巢功能的下降。还有本身卵巢储备力若不足,经过手术的打击之后可能卵巢功能会受到影响,绝大多数的女性,还是不会有太大影响,也不用太过担心。,而且现在医生在做手术中间也越来越注重对于卵巢功能的保护,因为它确实是非常珍贵的器官。广东省妇幼保健院妇科 主任医师 李荔
得了血栓一定要放支架吗?
姚陈 主任医师 中山大学附属第一医院
三甲
[回答] 血栓的发生的原因有很多种,那么其中有一种就是因为解剖的原因,我们的左边的髂静脉是被右侧的髂动脉在前方横跨过去,这样的时候经常在这个地方,在横跨静脉的前方这个地方会有一个压挤,也就是说髂静脉经常在这个地方被动脉压住。如果是这个原因,会导致整个下肢的血液的一个回流的一个缓慢,如果说是因为这个原因发生了血栓,我们再把血栓去除干净之后,我们还是建议在这个地方植入支架,这样的话保证它可以把原来受压的静脉把它撑起来。远期的一个通畅率会高,如果你不去放这个支架,很可能你把现有的血栓去除掉以后 ,那么你可能后边还会再得血栓复发,这建议有的时候由这个原因引起的,建议放支架,但不是说所有的血栓都一定要放支架。
得了主动脉夹层一定要手术吗?
姚陈 主任医师 中山大学附属第一医院
三甲
[回答] 主动脉夹层还有很多的分型,以Stanford分型来说,如果是指Stanford A型夹层,死亡率是非常高的,建议这种情况要尽快的手术。如果是Stanford B型夹层,因为相对来讲它的在急性期的死亡率不高,这个时候可以以对症的降压止痛,进行一个支持治疗,在他的过了急性期以后,血压控制比较平稳之后再手术,这样它的手术的成功率会比较高。当然如果出现了一些内脏或者组织的缺血,这个时候,是一个急诊手术的一个指征,必须尽快的去手术,解除缺血,让血流尽快的恢复。
得了青光眼是不是一定要手术治疗
袁鹂 副主任医师 南京医科大学第二附属医院
三甲
[回答] 青光眼不一定都要做手术,青光眼眼压正常的情况下,首先可以选择药物治疗,如果药物治疗无效的状态下,还可以选择激光治疗,不管是用药物治疗、用激光治疗还是做手术治疗,只要能让眼压维持在一定的范围内,视功能没有进行性的损害就可以了,所以不一定要手术治疗。
已经到底了