[回答] 乳腺癌不一定要切除乳房。早期观点认为切除的范围越大肿瘤去除得越彻底，现在这种观点已被推翻。如今，乳腺癌早期患者可进行保乳手术，还可以通过皮下切除手术保留患者的乳头乳晕，术后通过放假体等整形手术来达到保持形态的效果。过去90%以上乳腺癌患者需做乳房全切手术，但现今60%以上的患者都不需做全切手术。

[回答] 得了乳腺癌不一定要切除乳房。随着早期乳腺癌筛查检出率的提高，很多乳腺癌患者可以免除切除乳房。在临床通过对比，乳腺癌患者切除乳房和保留乳房的手术治疗效果差异不大。但患者是否保乳需要根据实际病情、患者意愿等因素，来拟定个体化的方案。

[回答] 这也是一个大家经常讨论的问题，因为乳房肿块在临床上来说是非常多见的，它有良性的包块。当然另外一部分也是大家最不愿意看到的，有恶性的肿瘤或者恶性的包块这个表现。那么我们说乳房的按摩能不能够去除包块，要看这个包块的性质，或者是到底是什么样的疾病所引起的。包括你比如说我们在临床上有一类包块，就是我们在急性乳腺炎过程当中，由于乳汁的淤积，所形成了乳房上面的这种包块，这在这个阶段，我们乳房的按摩是经常采用的一个方式，来通过乳房的按摩疏通乳络，排除淤积在乳腺管当中的乳汁，从而乳块的得以消失，可以消散。但是我们在临床上 更多见到的乳腺增生病或者乳腺癌的包块，我们说用按摩的方式来去除这种包块或者达到治疗的目的，这是不现实的，也是不可能的。

[回答] 癫痫不一定是遗传。从病因上来说，癫痫有很多种。比如症状型癫痫、特发型癫痫、隐源型癫痫等。对于症状型的癫痫，它是继发脑部病变引起，是不具备遗传性的。特发型的癫痫就比较多是遗传性的，还有一些隐源性的癫痫，最后你都找不到病因，所以并不是所有的癫痫都是遗传性的。

[回答] 乳腺癌的治疗不一定要切掉乳房。乳腺癌的根治手术或改良根治术都需要切除乳房，但随着检查、筛查水平越来越高，乳腺癌早期发现可以做保乳手术，包括保腋窝淋巴结；如果前哨淋巴结活检没有淋巴结转移，腋窝淋巴结不需要进行清扫。

[回答] 没有摸到肿块不代表一定没有肿块。因为乳腺癌从一个细胞，长成临床上可看到的肿块，理论上需要一定的时间。很多早期乳腺癌摸不到肿块，也没有其他的异常症状和体征，而是通过超声或X线射片发现微小钙化灶诊断的，这些钙化灶有可能是乳腺癌唯一的临床表现。

[回答] 肩部疼痛不一定是肩周炎，对于50岁以上的患者，如果出现肩关节疼痛，很多患者得的有可能是肩周炎，它就是关节肩关节肱骨头跟关节囊粘连了，限制了肱骨头的活动，出现活动受限，关节疼痛。当然肩关节疼痛除了肩周炎，还有别的问题，有一个病叫肩峰下的滑囊炎，也叫肩峰撞击综合征。就在他肱骨头跟肩峰骨头之间有一个滑囊，滑囊在你运动太多或者是活动太多或受一些外力的情况下，有可能出现一个滑囊的发炎。 这样患者表现是什么？它肩关节的活动度基本正常，但他的肩膀在活动到一个位置的时候，有可能出现疼痛，抬胳膊疼，外展到一定角度出现疼痛，他的疼痛检测在肩关节的肩峰的周围，这样的患者要避免做胳膊手过肩的这种动作，减少了有局部的刺激，可以外用膏药，口服消炎止疼药。如果这些保守无效的话，可以局部注射一个封闭的治疗来缓解症状。当然还有重要的疼痛的疾病是肩袖的撕裂，需要通过核磁共振检查来明确，如果明确是肩袖撕裂的话，建议做关节镜手术，做肩袖的修补。

[回答] 消渴是一个中医的一些名词,它是指的是出现了口干、多饮、多尿,这个症状就叫消渴。临床上除了糖尿病、血糖升高而引起来的尿糖增加,从而引起来的多尿、多饮、口干、消瘦临床症状以外,其他有一些疾病也可能会引起来多饮、多尿、口干。比如内分泌科当中的另外一个疾病就是尿崩症,因为抗利尿激素水平的下降,从而引起来的尿不能浓缩,水的排泄量增加而引起来的多尿,从而引起来的血容量不足,而引起了口感中枢的增加,病人就会出现口渴、多饮、多尿以及因为多饮、多尿而引起来的消化不良,体重的一个下降。所以单纯从临床的症状,俗称的三多一少是不能进行糖尿病的诊断的,但是出现这个症状,提示要到医院去做相应的检查,出现症状合并血糖升高,才能够诊断是糖尿病。

[回答] 如果是自己摸到的肿块，到医院首先要找医生来进行鉴别，医生体检如果确认这是一个肿块，一般就会给病人开出相应的检查。一般来说，年轻女性一般是以B超为主要的检查。如果想排除恶性也可以考虑做核磁共振，就是高危的病人或者植入假体的病人可以考虑做核磁共振。如果是40岁以上的一般都要配合钼靶检查，通过影像性检查就可以确定有没有肿块，以及初步判断肿块的性质是什么。如果是bi-rads分级达到4级以上，这样的肿块就一定要去做穿刺病理。穿刺病理能够确定这个肿块是什么，再决定进一步的治疗。良性病变，小的一般是不需要治疗的，恶性病变就可能需要手术或者化疗甚至别的治疗。

[回答] 白带多不一定就是妇科炎症。白带即阴道分泌物，阴道分泌物会根据月经周期有所改变，比如在经期前后和排卵期前后，分泌物就会比平时稍微多一点，但一般无异味也不会有特殊的不舒服，这都是正常的生理现象。但妇科炎症中的慢性盆腔炎症，其实不一定会有白带多，所以白带增多和妇科炎症不是绝对划等号的。