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得了青光眼是不是一定要手术治疗?
徐桂花 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 青光眼不一定要手术治疗,要看病情的严重程度以及类型。对于慢性闭角型青光眼,医生可能会建议患者早期行手术治疗,而对于开角型青光眼,可能一开始会选择药物治疗,当药物没有办法控制病情的进展,眼压控制不稳定,视神经及视野的功能进一步进展的时候,也会给患者考虑手术治疗。
气胸是不是一定要手术治疗
王峰 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 所谓气胸是指脏层胸膜破裂,使得肺内的气体漏入到胸膜腔。在肺脏和胸壁之间的潜在的腔隙里面,气体积累,出现临床症状的一类病症。气胸临床并不少见,包括自发性气胸和继发性气胸。自发性气胸常常出现在身形瘦高的年轻人身上,可能与局部的肺胸膜组织发育不全有关。而继发性气胸往往激发于一些医院性的损伤,或者一些外伤以及一些慢性肺脏疾病,例如肺大泡破裂等等。气胸如果是少量的气胸,通常在临床上我们依据气胸类型影像学表现,来估测肺组织压缩了百分比。如果是少量的气胸,比如说肺组织压缩在30%以内,我们可以暂时不采取特殊的治疗,而让病人休息、吸氧来观察。这种情况下,气胸可以逐步的吸收自愈。如果气胸的压缩比例比较高,我们需要采取外科的手段,主要是进行胸腔闭式引流,来排出胸膜腔内的气体,使得肺复张。 需要注意的是,从医学角度气胸还可以分为单纯性气胸,交通性气胸和张力性气胸。所谓单纯的气胸,使得是使脏层胸膜破裂之后,气体溢出肺脏,但是破口随之自行的闭合,不再有更多的气体漏入到胸膜腔。这种情况最为简单,大多数情况下患者都可以逐步吸收自愈。交通性气胸是指我们脏层胸膜的这个漏口,所以每次呼吸肺里的气体都会漏入到胸膜腔。这种气胸往往需要胸腔闭式引流的治疗,来不断的排出胸膜腔内的气体,促进肺脏的复张,来达到治疗的效果。最为严重的一种类型称之为张力性气胸,这种情况下由于漏口形成活瓣的效应,使得肺内的气体不断的单向溢入胸膜腔,使得球膜腔内的气体快速集聚。肺组织甚至纵膈心包被压缩,被推挤到健侧,这是一种危及生命的情况,需要立刻进行胸外科的干预。
青光眼一定要手术吗
张璐 副主任医师 西安市第四医院
三甲
[回答] 视频内容1.青光眼并不是所有的患者都需要手术;2.青少年型的青光眼、中晚期青光眼患者手术是首选;3.手术可以避免很多药物副作用。
得了主动脉夹层一定要手术吗?
姚陈 主任医师 中山大学附属第一医院
三甲
[回答] 主动脉夹层还有很多的分型,以Stanford分型来说,如果是指Stanford A型夹层,死亡率是非常高的,建议这种情况要尽快的手术。如果是Stanford B型夹层,因为相对来讲它的在急性期的死亡率不高,这个时候可以以对症的降压止痛,进行一个支持治疗,在他的过了急性期以后,血压控制比较平稳之后再手术,这样它的手术的成功率会比较高。当然如果出现了一些内脏或者组织的缺血,这个时候,是一个急诊手术的一个指征,必须尽快的去手术,解除缺血,让血流尽快的恢复。
宫外孕一定要手术吗
谢元媚 副主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 宫外孕不一定要手术,主要是看患者当时的症状,如果已经出现腹腔内大出血、严重腹痛、盆腔包块大、胚胎组织活性强等情况需要做手术;如果腹腔内没有出血、腹痛不明显、包块小、血的HCG值小于2000等情况,可以保守治疗。
冠心病一定要手术治疗吗?
杜俊峰 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 冠心病不一定要手术治疗,治疗我们分三大块,最基础的是药物治疗,如果药物控制得很好就不需要其他的治疗,一直控制结合饮食运动就行。如果说这些没有用,还有支架或者手术等方法来治疗。患者在做完支架以后仍然需要对冠心病作进一步的预防和治疗。还有放了支架以后,专科医生都会给开支架相关的一些药物给大家吃。
哪些骨折一定要手术治疗?
魏国强 副主任医师 广州中医药大学第三附属医院
三甲
[回答] 骨折不一定要手术治疗,只是相对来说,有部位骨折是能手术治疗,比如严重多发性的骨折,移位严重的骨折,腰椎骨折压缩超过50%骨折就要做手术治疗,还有临床通过复位治疗以后,出现重新走位,错位,也是要做手术治疗。超过正常骨折愈合的时间,就是骨折不愈合。骨折不愈合也称之为骨不连。骨组织具有自身修复的强大能力,当骨折给予适当的治疗,大多数骨折都会很好愈合,部分骨折却难以愈合。当骨折愈合比较缓慢,称为延迟愈合。当骨折不能愈合,则称为骨不连。
腰间盘突出一定要手术吗?
王慧敏 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 手术并不是椎间盘突出的首选治疗方式,绝大多数的椎间盘患者是不需要手术治疗的,通过中医药结合治疗一般都能取得比较好的效果。只有当患者的情况比较严重,比如说出现压迫到马尾神经的情况,这时候才需要进行手术治疗。
先天性心脏病一定要手术治疗吗
李英 副主任医师 苏州科技城医院
三甲
[回答] 先天性心脏病患者是否需要手术治疗,需综合患者先天性心脏病结构的大小,关键的位置等因素决定。若患者的房缺只有一两毫米,并不会影响左右心房的血流,不会引起心脏结构的改变,患者也不存在传导异常,那么患者无需手术治疗。若房缺对心脏结构、血流造成了影响,患者应尽早治疗。
腰椎间盘突出一定要手术吗
郭远清 副主任医师 中山大学附属第五医院
三甲
[回答] 并不是所有的腰椎间盘突出患者都需要手术治疗,轻症患者可以经过长期的保守治疗治愈。腰椎间盘突出的手术指征主要包括:1.患者经过严格的保守治疗后,症状没有明显的缓解,且持续影响到工作和生活。2.影像学上显示巨大的椎间盘突出。3.有明显的神经损害并且不断加重。4.出现马尾神经综合征。
已经到底了