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房颤患者如何进行抗凝治疗?
李旭东 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 房颤患者需要去抗凝门诊进行抗凝治疗。只要是诊断是房颤,大多数是需要抗凝治疗,让心脏里面产生血栓的风险大大降低。房颤的主要并发症就是血栓栓塞,它是房颤特有的并发症,所以房颤的病人除了控制心率,争取恢复窦性心率之外,抗凝治疗是很关键的治疗。
肾病综合征为什么抗凝
李正夫 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 肾病综合征的状态下,大量尿蛋白的丢失也伴随多种抗凝物质的丧失。低蛋白血症不仅会刺激肝脏合成多种促凝物质,也会导致血液浓缩、粘稠,促进高凝物质的形成。此外,利尿剂和激素的应用也会使高凝状态进一步加重,高凝状态会导致较高的血栓风险,也会加重肾小管间质纤维化和肾小球的损伤,从而加重肾功能损害,严重影响患者的预后。肾病综合征最常见的并发症有四个,其中之一就是肺动脉栓塞,肺静脉栓塞这是个致命性的并发症。所以进行积极的抗凝治疗是必须的。
心房颤动如果吃不了抗凝药怎么办
陈小明 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 临床上会有房颤患者因自身原因,如出现出血,或既往有过脑出血、消化道出血而不能吃抗凝药物。但为预防中风,又必须吃抗凝药物,特别是既往已出现心源性脑栓塞的患者,可通过把左心耳给堵住,防止血栓脱落引起中风。目前左心耳封堵术,又分为内科的经皮介入的左心耳封堵治疗,和外科的左心耳切除或左心耳结扎术两大类。
抗凝药物什么时候可以停?
姚陈 主任医师 中山大学附属第一医院
三甲
[回答] 抗凝是对血栓治疗的一个基石。我们现在有很多的口服的抗凝药物,包括传统的像华法林这一类的药物,还有一些新型的口服抗凝药,包括利伐沙班等等,这些药物按我们最新的指南,都建议至少抗凝三个月。在三个月的时候,我们要对病人的一个血栓复发还有出血的风险进行一个评估,如果说血栓的复发风险,我们医生评估会比较大,而出血风险不大的情况下,我们会建议病人延长抗凝到六个月,甚至更长的时间。当然也有一些情况下,患者需要一个终身的抗凝,比如说刚才讲的一个肿瘤的患者,因为他肿瘤本身它是一个长期存在的一个过程,如果在肿瘤没有治愈情况下发生了血栓,这类病人,我们建议抗凝的时间可能要一个非常长的时间。还有一些病人,比如说他是因为遗传的因素,我们叫易栓症,这类病人因为它是本身的有一些遗传导致一些蛋白的一个缺失,引起一个血液的高凝状态。对于这类的患者,我们也建议一个长期的,甚至是一个终身的一个抗凝,总的来讲是需要在医生的指导下来停药。
再生障碍性贫血应选用什么药
叶中绿 主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 再生障碍性贫血选用药有:1.改善骨髓内环境和血管活性的药物;2.调节造血干细胞功能、刺激造血干细胞再增殖、分化或者成熟的药物;3.调节骨髓内环境的免疫调节剂和免疫抑制剂;4.免疫调节的药物,包括大剂量的免疫球蛋白或者是抗人球蛋白等。
视网膜静脉阻塞需要抗凝溶栓治疗吗
邵娟 副主任医师 西安市第四医院
三甲
[回答] 视频内容视网膜静脉阻塞主要的治疗首先是做荧光造影的检查,观察视网膜的血管有没有一些无灌注区。针对无灌注区需要进行激光的封闭治疗,以避免进一步引发一些新生血管的相应并发症。其次要进行OCT的检查,了解黄斑水肿的征像。如果有黄斑水肿的征象,会建议球内注射VEGF的治疗或者长效激素的治疗,缓解黄斑水肿来提高视力。目前来讲,视网膜静脉阻塞暂时不需要溶栓抗凝治疗。
什么叫房颤?
卓鹏展 副主任医师 西安市第四医院
三甲
[回答] 视频内容1.房颤是一种比较常见的心律失常;2.房颤常发生于高血压,冠心病,风湿性心脏病,心肌病等情况;3.房颤多发生于左房,发生后心脏的输出量就会下降,会影响心脏的射血功能。
下肢深静脉血栓抗凝治疗的疗程是多久
田鹏 副主任医师 淮安市第二人民医院
三甲
[回答] 下肢深静脉血栓,它的最主要治疗方法是抗凝,抗凝治疗是在住院期间,一般用低分子肝素,低分子肝素效果比较确切,而且比较安全,一般疗程是一个礼拜左右。因为这个药是通过皮下注射,出院以后用起来不太方便,所以我们在出院以后,病人一般是通过口服抗凝药物,药物不管是哪种,一般口服的时间最少是三到六个月,如果后期发现血液还是高凝状态,有的人需要终生服药。
房颤吃什么药效果最好?
屈玉春 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 房颤的治疗主要有以下几个方面:1、控制症状用抑制心率的药物,如β受体阻断剂、合心爽一类的药物等。2、保护心功能长期心率偏快会使病人心脏变大,因此需要用ACEI、ARB一类的药物逆转心脏重构。3、预防中风需长期吃抗凝的药物,如华法林、达比加群、利伐沙班一类的药物,防止血栓的形成、脱落,预防中风。
抗骨质疏松药什么时候可以停
仇春健 副主任医师 中国人民解放军第八一医院
三甲
[回答] 临床医学中,抗骨质疏松的药物有补充钙的基础药物、补充维生素D的药物、二膦酸盐、降钙素、雌激素和PTH类似物等药物。临床医学认为,使用二膦酸盐等年制剂药物的患者,需要在3到5年之后前往医院检查骨密度,由医生决定是否继续使用该药物。
已经到底了