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腰椎滑脱可以复位吗
2020年07月01日
有些人们对于腰椎滑脱存在一定的误解。认为腰椎滑脱就是类似于腰间盘突出这一类的疾病。总觉得是可以通过手术来使得腰椎滑脱复位。其实不是这样的,腰椎滑脱,一定程度上是不可以进行复位的,因为强制复位可能会导致腰椎二次滑脱。所以尽量采取保守治疗。
1.神经减压术
主要目的是充分让神经根减压,可通过单侧或双侧椎板开窗减压,如果椎板切除不可避免,则必须附加脊柱融合术。而如果腰椎滑脱的症状是由腰椎不稳引起,而不存在椎管狭窄的情况,则只需腰椎融合固定而不必椎管减压。
2.脊柱融合术长期的稳定性有赖于坚强的生物性融合。脊柱融合的方法很多,按照植骨的部位可分为:椎间融合、后外侧融合、椎体环周
360°融合等;按手术入路椎间融合又可分为前路椎间融合与后路椎间融合、经椎间孔椎间融合。目前以后路TLIF手术为主流手术,即经单侧椎间孔椎间融合手术。
腰椎滑脱的问题,这个是没办法复位的,一旦滑脱了,主要是预防进一步加重的,这个需要避免重体力劳动,长期反复的弯腰等,另外就是这个可以佩戴腰围,如果腰椎滑脱不稳定,有神经症状需要考虑手术固定才可以的。
腰椎滑脱症的减压与复位方法对于腰椎滑脱症手术,术前要准确判断好症状来源、原因、部位和范围。术中在减压、固定和融合几个步骤中有所侧重,再结合影像学检查,制定出一个合理的方案。
减压,轻度腰椎滑脱是否需要进行神经根减压,目前尚存在争议。但对于重度滑脱,多数学者主张进行神经根减压,以缓解症状。
复位,腰椎滑脱的复位一直存在争议。对复位应当予以尽量争取,但是一般不主张对扩大手术进行强行完全解剖复位。对于一度、二度的腰椎滑脱,许多学者主张原位固定融合,不强求复位。
但也有观点认为应尽可能复位,使腰椎处于接近正常的解剖状态,可以防止滑脱进展外,还有利于减少邻近椎间盘的退变、消除疼痛因素。另外,锥体复位,可使椎体间解剖关系正常,固定在充分减压技术上尽最大限度复位,以上就是腰椎滑脱症的减压方法。
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腰椎滑脱复位的方法
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[回答] 在临床上腰椎滑脱是一种比较常见的病症,病因是由于直接外力而造成,还有一部分病人是由于先天性的。如果病人发生腰椎滑脱,可以采用传统的中医手法进行复位,复位后进行支具佩戴固定腰部。如果发生腰椎滑脱后,出现双下肢的皮肤感觉减退、刺痛、肌力减弱,甚至出现二便异常,如果是这种情况应该采取手术治疗,进行切开复位,给予钉棒系统内固定术,术后同样需要进行支具固定。即使病人发生腰椎滑脱后,但是在临床上没有特殊症状,病人可以正常行走,在这种情况下不用采取特殊治疗,可以定期观察,定期拍摄腰部的X光片。
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