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腰椎滑脱手术适应症
2020年07月01日
正常腰椎是排列整齐的,当腰椎出现问题,就会出现滑脱、错位、弯曲等症状,一般腰椎滑脱是无法发现的,前期没有任何症状,只有在拍片检查的时候才会发现,随着滑脱情况严重,会出现腰痛、下肢痛的情况,严重的患者还会出现腰部凹陷,肚子凸起的症状,要想治疗腰椎滑脱最好手术,那么有哪些适应症呢?
轻度滑脱
对于轻度滑脱,无明显不稳定症状的患者,临床上一般采取非手术治疗。如在患者腰部撑支架或戴腰围保护以腰背肌锻炼;理疗制动、牵引等,既可减轻症状又可以防止脊椎滑脱加重。尤其儿童、青少年单纯椎弓根崩裂、急性峡部骨折、老年患者等均可采用本法。
腰椎滑脱的非手术治疗一般适应于以下情况:当患者椎弓崩解症状轻微者,或虽有轻度滑脱但症状不明显时;当患者病情初次发作,病程较短时;当患者为60岁以上老年人轻度滑脱,无症状或仅有轻度腰痛时;当患者SSR<30%时。
重度滑脱
当患者腰椎滑脱较重或逐渐加重,症状明显时经严格非手术治疗无效者需行手术治疗。关于手术治疗,我们首先介绍腰椎滑脱患者手术治疗的适应症。
腰椎滑脱的手术适应症有:首先,患者出现持续腰背痛,经非手术治疗3个月以上无效;其次,患者在腰椎滑脱的同时伴有椎管狭窄及持续性神经受压;再者,患者年龄在50岁以下,无严重的心肺疾患、糖尿病及骨质疏松症者;患者SSR≥30%者。当患者出现上述一种或几种情况时,可选择手术治疗。
腰椎滑脱在行手术治疗时的原则是:首先,手术需要使患者滑脱的腰椎复位,恢复腰骶段生理弧度,通过植骨融合稳定脊柱,消除剪力,防止滑脱进一步发展;再者,解除滑脱造成的神经根压迫。
温馨提示读者:腰椎滑脱的治疗得看患者的具体情况,因此患者一旦被诊断为腰椎滑脱或出现相关症状,建议及时前往相关专科医院神经外科就诊。
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