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恶性黑色素瘤
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 恶性黑色素瘤是一种严重的癌症,其发病速度很快,易向远处转移,所以治疗很棘手。常见的皮肤表面黑色素瘤,可能是黑痣发展而来。很多病人并不是皮肤表面黑色素瘤,而是体内脏器黑色素瘤,比如肠道和消化道恶性黑色素瘤。确诊后患者需采取综合治疗措施,才能达到最佳疗效。
黑色素瘤的病理报告包括什么
李彩花 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 它应该包括与患者治疗和预后相关的所有内容。 建议常规病理组织学报告内容包括一些肿瘤部位、标本类型、肿瘤大小或范围、组织学类型,还有一些Breslow厚度、有无溃疡、浸润的深度、Clark水平的分级,它代表一个分裂的活性,切缘的状况,包括各切缘与肿瘤的距离,以及切缘病变的组织学类型,有无微卫星转移或者是卫星转移灶,有无脉管癌栓,有无神经侵犯等等的。它的前哨淋巴结和区域淋巴结需要报告,并检出淋巴结的数目,转移淋巴结个数,以及有无淋巴结被膜外的受侵等等。
黑色素瘤治疗费用
谭洪文 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 黑色素瘤的治疗费用没有确定的标准,无法一概而论,具体治疗费用与疾病分期、治疗时机、治疗方式、治疗策略、患者自身体质密切相关,而且不同地区的治疗费用可能也有差别。黑色素瘤早期,未发生远处转移者,通过手术切除可以达到彻底的治愈,尤其是单纯切皮肤或截肢手术治疗费用较低,几千到上万元即可,已发生广泛远处转移者,需要长期反复的放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗如PDL1等,控制肿瘤的进展,治疗费用相对较高,十几万、几十万甚至上百万都是可以达到的。免疫治疗虽然价格贵,但近年来在此领域取得了非常令人鼓舞的疗效。
黑色素瘤早期症状有什么
谭洪文 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 黑色素瘤早期的症状,其实就是黑痣恶变的那些症状,比如一颗痣由对称变得不对称;边界由规则变得不规则,或呈地图样或者波浪样改变;颜色由正常的肉棕色变成污浊的黑色;直径也超过了五毫米,在短期之内迅速地增大,然后再进一步发展还会进一步增大,随后破溃、出血,用老百姓的话说的就是不封口。当皮肤出现如下特征时应给予进一步检查:短期之内面积迅速增大,短时间之内颜色加深,短期之内破溃出血严重加剧。
黑色素瘤早期症状
沈冬 主任医师 广安门中医院
三甲
[回答] 恶性黑色素瘤大多是新发的,它最初的表现是一个扁平的有色素的皮疹。它有四个特点,一是皮损直径大于6毫米;二是它的形状是不规则的,通常呈扇面;三是它的色素不均匀;四是整个皮损是不对称分布。
黑色素瘤原因是什么
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 黑色素瘤跟长期接受紫外线、遗传因素、反复的皮肤刺激和一些色素痣的癌变有关。黑色素瘤又称恶性黑色素瘤,是一种严重的癌症。它发展快,预后不是很好。其病因不明确,可能有多个方面,虽不明确,但和环境因素有一定相关性。因此,避免长期照射紫外线可减少皮肤黑色素瘤的发生。
黑色素瘤一般长在哪里
沈冬 主任医师 广安门中医院
三甲
[回答] 黑色素瘤一般长在下肢,以足部多见,其中甲下的黑色素瘤占3%-4%,手指甲比足趾甲要多一些。
黑色素瘤割掉还长吗
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 黑色素瘤是皮肤癌当中的一种,皮肤癌主要分基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤。在这三种皮肤癌当中,黑色素瘤的恶性程度最高,如果黑色素瘤手术的时候没有完全切干净,会重复再长,也就是有局部的复发。黑色素瘤特别是躯干部的黑色素瘤恶性程度比较高,即使手术后,大多也会出现肺转移、肝转移等各个部位的转移,所以黑色素瘤在手术的时候,应该尽量保持切干净,也就是在黑色素瘤的周围还要切除正常组织2公分左右。切除后及时的进行随访、复查、全身的化疗和免疫治疗。黑色素瘤免疫治疗效果相当明显,所以黑色素瘤手术后一定要进行化疗和全身治疗,减少全身的转移。
黑色素瘤最佳治疗方法
廖清平 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 黑色素瘤首选治疗方法就是手术治疗,在不同的部位处理方法也不一样。如果涉及到了足趾或者手指,要截肢手术;在足跟或者肢端,会强调1~2公分的切缘;肠道或者胃有可能做脏器的切除,所以手术方式是不一样的。根据部位不一样,术后也需要有临床分期,推荐大剂量的干扰素治疗。发生了转移,推荐化疗或者进行一些基因检测,比如C-kit、血小板衍生生长因子受体的基因检测,看能否进行维莫非尼的靶向治疗。IV期的晚期转移,还有一种比较好的治疗手段是PD1的免疫治疗,可以达到比较好的效果。
黑色素瘤和痣的区别
王峥 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 我们所说的黑色素瘤也就是专业上所说的恶性黑色素瘤,它在我们国家属于一种少见肿瘤,但是病死率极高,那么我们国家的黑色素瘤和欧美白种人的黑色素瘤差异非常的大,我国的黑色素瘤50%以上是发生于指端的,也就是说足底、足趾、手指以及甲床下面的,而欧美白种人的黑色素瘤90%以上是在皮肤,也就是皮肤的黑色素瘤,那么黑色素瘤和痣到底有哪些区别?一般它们的区别有五个方面: 第一形状对称,一般的痣是圆形或者椭圆形的,它的色素分布非常对称,而黑色素瘤的色素斑不对称,一半的颜色跟另外一半颜色是不一致的。 第二个是边缘的规则性,那么痣来说它一般的边缘非常的规整,是圆形或者类圆形的,而黑色素瘤的边缘参差不齐,呈锯形或者说是有印迹,或者是有一些边缘不规整的现象。 那么第三个是颜色的改变,我们说的正常的色素痣一般是单色的,而黑色素瘤的色素痣它是多色的,也就是说污浊的黑色,可以表现为有黑色、棕色、褐色,甚至还有蓝色跟白色。 那么第四点的不同是在大小上的不同,正常的黑色素痣一般是小于一个公分的,而黑色素瘤它的直径硬一般是大于一个公分的,有一些色素痣如果超过了5到6个毫米,或者在短期之内迅速增大,那么一定要引起我们的重视。 那么第五点就是隆起,一般正常的色素痣它是平的,而我们的黑色素瘤都是隆起于皮肤的,那么这五点的不同,要引起我们的足够重视,如果你发现了正常的黑色素痣出现了这五点的变化,一定要及早就医。
已经到底了