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什么是小儿肾病综合症
黄清明 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 小儿肾病综合征是小儿科常见的泌尿系疾病,主要有四个特点:不同程度的浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症。小儿肾炎基本上95%以上可以治愈,有一部分病人可能会遗留尿红细胞,大概会在半年到一年左右痊愈,但是也有患者的血尿可以长达17年都还不痊愈,但是绝大部分患者的预后非常好。
肾病综合症的饮食
李正夫 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 肾病综合征的饮食以低盐、低脂、优质蛋白饮食为主。患者常伴有消化道黏膜水肿及腹水,影响消化吸收,宜进食易消化、清淡的饮食。肾脏病使尿蛋白大量丢失,体内处于蛋白质营养不良状态,但若摄入过多的蛋白,尿蛋白会从尿中排出增加,也无助于纠正低蛋白血症,反而使肾小球毛细血管高灌注,加速肾小球非炎性的硬化,限制蛋白摄入量可减缓慢性肾功能损害的发生。 肾病综合征主张优质蛋白饮食。每天以0.8~1.0g每公斤体重的蛋白为主,这个蛋白以富含必需氨基酸的动物蛋白为主,如鱼类、精瘦肉。还需要限制盐的含量,每日食盐要小于三g,保证充足的热量,热卡大约为130~135kg/天。为减轻高脂血症,避免高油脂饮食,可适量进食蔬菜及水果,忌食辛辣刺激、生冷饮食。对于浮肿的病人,每天的饮水量不宜过多,以免加重病情。
小儿肾病综合症的治疗
陈乃清 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 轻度的小儿肾积水不用治疗,可自愈,如果已经出现并发症则需要治疗。发现小儿泌尿系统发育畸形,建议尽早手术治疗。如果合并尿路感染,要进行抗感染治疗。如果发现有泌尿系结石,做碎石治疗。病情比较严重甚至出现肾脏衰竭或梗阻特别明显的患儿要进行手术治疗。
小儿肾病综合症的治疗
黄清明 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 小儿肾病综合征的治疗方法如下:1.对因治疗用激素如糖皮质激素,发病与免疫因素相关,因此也可用抑制免疫剂进行治疗,如环磷酰胺、他克莫司、利妥昔单抗;2.对症治疗。患儿出现浮肿可利尿治疗,有高血压则降压治疗,高凝状态可抗凝治疗,有感染则进行针对性的抗感染治疗。
小儿肾病综合症的诊断
黄清明 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 小儿肾病综合征主要根据症状和实验室检查来进行诊断。小儿出现不同程度的浮肿,尿常规出现大量蛋白尿,定性上尿蛋白是3到4个加。如果是从定量上说明,定量大于50mg/kg或尿蛋白与尿肌酐的比值大于2。血白蛋白低于25g/L,血胆固醇是大于5.7个毫摩尔每升。
糖尿病肾病是如何引起的
闵存云 主任医师 广东省人民医院
三甲
[回答] 中医认为糖尿病肾病是由于糖尿病患者患病时间过长而引起的。中医基础理论秉承“久病伤肾”以及“久病入络淤血成”的原则,认为肾的基本结构为血管团即络,当其长时间遭受破坏后,患者的脾肾功能水分代谢障碍,泌尿系统排尿功能受到严重影响,进而出现糖尿病肾病。
高血压肾病是怎样引起的?
唐凤英 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 高血压肾病是因为高血压全身血管的变化引起;因为肾脏、肾小球是由血管构成的器官,而高血压是因为血管硬化、弹性变差导致;而且在肾脏的血管上有这些表现症状叫肾小动脉硬化;动脉硬化之后就会引起肾脏病变。高血压肾病出现的几率不是很多,其预后效果相对比较好。
肾病综合症的尿量增多怎么回事
李正夫 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 在临床上有一些肾病综合征的患者,在经过了药物治疗之后,是可以出现尿量较前增多的,考虑是与患者病情得到一定程度的缓解有关系。尤其是在患者应用糖皮质激素之后,激素具有明显的抑制炎症和免疫反应的作用,影响肾小球基底膜通透性,还可以抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌,从而可以发挥利尿消肿,减少蛋白尿的作用。但是激素还有一个副作用会引起水钠潴留,所以激素使用之后,一部分患者消肿,一部分患者短期内会出现水肿加重。当尿蛋白减少,血白蛋白上升后,流经肾脏的血流量增多,滤过的水也更多,尿量就会增加。
肾病综合症尿量多少合适
李正夫 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 正常人的尿量是一天1500~1800ml。如果喝水极少的情况下,尿量极致浓缩到500ml,也有可能维持肾功能正常。而肾病综合征患者的尿量多少,要看患者的进水量和水肿情况来定。对于水肿明显的患者,除了要控制饮水量外,有时还需要使用利尿剂,尿量最好能保持在每天2000ml以上,保证每天体重均在下降,同时也要注意大量利尿剂所导致的电解质紊乱和肾小管损伤的风险。对于没有明显水肿、血压不高的患者,注意出入量平衡即可,每天体重不增加就行。摄入量等于尿量加500,基本上体重就不会增加。
肾病综合症能治愈吗
董静 主任医师 南京市胸科医院
三甲
[回答] 肾病综合症分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合症。原发性肾病综合症可能跟患者的免疫功能,以及其他因素有关,治愈起来比较困难。继发性肾病综合症,比如糖尿病或其他疾病引起的肾病综合征,如果控制住了原发病,还是可以控制住肾病综合症的。
已经到底了