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肾病综合症尿量多少合适
李正夫 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 正常人的尿量是一天1500~1800ml。如果喝水极少的情况下,尿量极致浓缩到500ml,也有可能维持肾功能正常。而肾病综合征患者的尿量多少,要看患者的进水量和水肿情况来定。对于水肿明显的患者,除了要控制饮水量外,有时还需要使用利尿剂,尿量最好能保持在每天2000ml以上,保证每天体重均在下降,同时也要注意大量利尿剂所导致的电解质紊乱和肾小管损伤的风险。对于没有明显水肿、血压不高的患者,注意出入量平衡即可,每天体重不增加就行。摄入量等于尿量加500,基本上体重就不会增加。
肾病综合症的饮食
李正夫 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 肾病综合征的饮食以低盐、低脂、优质蛋白饮食为主。患者常伴有消化道黏膜水肿及腹水,影响消化吸收,宜进食易消化、清淡的饮食。肾脏病使尿蛋白大量丢失,体内处于蛋白质营养不良状态,但若摄入过多的蛋白,尿蛋白会从尿中排出增加,也无助于纠正低蛋白血症,反而使肾小球毛细血管高灌注,加速肾小球非炎性的硬化,限制蛋白摄入量可减缓慢性肾功能损害的发生。 肾病综合征主张优质蛋白饮食。每天以0.8~1.0g每公斤体重的蛋白为主,这个蛋白以富含必需氨基酸的动物蛋白为主,如鱼类、精瘦肉。还需要限制盐的含量,每日食盐要小于三g,保证充足的热量,热卡大约为130~135kg/天。为减轻高脂血症,避免高油脂饮食,可适量进食蔬菜及水果,忌食辛辣刺激、生冷饮食。对于浮肿的病人,每天的饮水量不宜过多,以免加重病情。
小儿肾病综合症的治疗
陈乃清 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 轻度的小儿肾积水不用治疗,可自愈,如果已经出现并发症则需要治疗。发现小儿泌尿系统发育畸形,建议尽早手术治疗。如果合并尿路感染,要进行抗感染治疗。如果发现有泌尿系结石,做碎石治疗。病情比较严重甚至出现肾脏衰竭或梗阻特别明显的患儿要进行手术治疗。
小儿肾病综合症的治疗
黄清明 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 小儿肾病综合征的治疗方法如下:1.对因治疗用激素如糖皮质激素,发病与免疫因素相关,因此也可用抑制免疫剂进行治疗,如环磷酰胺、他克莫司、利妥昔单抗;2.对症治疗。患儿出现浮肿可利尿治疗,有高血压则降压治疗,高凝状态可抗凝治疗,有感染则进行针对性的抗感染治疗。
小儿肾病综合症的诊断
黄清明 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 小儿肾病综合征主要根据症状和实验室检查来进行诊断。小儿出现不同程度的浮肿,尿常规出现大量蛋白尿,定性上尿蛋白是3到4个加。如果是从定量上说明,定量大于50mg/kg或尿蛋白与尿肌酐的比值大于2。血白蛋白低于25g/L,血胆固醇是大于5.7个毫摩尔每升。
肾病综合症是怎么引起的
杨彦芳 主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 肾病综合症主要表现就是大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过了3.5克,同时伴有低蛋白血症,血浆白蛋白低于30克每升,同时伴有浮肿高脂血症,这成为肾病综合症。引起肾病综合症的原因有很多,有些原发性的疾病,比方说微小病变、肾病、模型肾病、局灶节段硬化的肾小球疾病,这些都可以表现为肾病综合征。 当然还有一些就是说继发性的肾小球疾病,比方说我们见的比较多的糖尿病、肾病,随着糖尿病的进展出现大量蛋白尿,低蛋白血症表现肾病综合征。还有像狼疮肾炎,还有像便秘样变等等,这一类的疾病都可以表现肾病综合征。也就是说肾病综合症它是一种综合的临床表现,很多疾病都可以表现肾病综合症,免疫性的因素是在其中,是其中的主要因素。
什么是小儿肾病综合症
黄清明 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 小儿肾病综合征是小儿科常见的泌尿系疾病,主要有四个特点:不同程度的浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症。小儿肾炎基本上95%以上可以治愈,有一部分病人可能会遗留尿红细胞,大概会在半年到一年左右痊愈,但是也有患者的血尿可以长达17年都还不痊愈,但是绝大部分患者的预后非常好。
尿量增多是怎么回事?
张鸿毅 主任医师 西安医学院第一附属医院
三甲
[回答] 视频内容1.尿量增多常见的可由大量饮水、输液等引起,属于正常的生理现象,无需过多关注和治疗;2.病理性的尿量增也可能是神经性尿崩症、肾功能疾病等器质性病变导致,应及时就医检查治疗。
24小时尿量高怎么回事
马玉华 副主任医师 银川市第二人民医院
二甲
[回答] 正常的尿量,是取决于肾小球的滤过率和肾小管的重吸收,是浓缩和吸收的过程。当24h的尿量总数>2.5L,尿量是增高的情况。具体原因如下:1、生理性的因素:是由于大量喝水、咖啡,或者浓茶后出现尿量增加。其次,因精神过于紧张或者失眠,也会出现尿量增加;2、病理性的因素:包括内分泌性疾病,如尿崩症和糖尿病的病人可出现尿液增加。其次,服用利尿药物或者静脉输液利尿药物,如注射或服用甘露醇、速尿后,尿量增加。另外,有一部分病人是因为癔病,有大量喝水的习惯,也可造成尿量增加;3、肾脏本身出现问题,肾脏功能部分或全部丧失,造成尿量增加,肾脏疾病包括肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征,造成肾小管重吸收的能力下降,导致尿量的增加。
肾病综合症能治愈吗
董静 主任医师 南京市胸科医院
三甲
[回答] 肾病综合症分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合症。原发性肾病综合症可能跟患者的免疫功能,以及其他因素有关,治愈起来比较困难。继发性肾病综合症,比如糖尿病或其他疾病引起的肾病综合征,如果控制住了原发病,还是可以控制住肾病综合症的。
已经到底了