[回答] 肝内胆管结石的处理是世界性的难题，因为肝内胆管结石无法通过常规手段触及，患者可以通过微创ERCP类方式，将胆总管结石处理掉。肝内胆管结石以随访为主，若肝内胆管结石引起患者反复的炎症感染，甚至是恶变倾向等症状，则患者需要进行手术治疗。

[回答] 肝内胆管结石，我们从这个名字上就可以知道，这个病变它是发生在肝脏内部胆管内的，而这个结石它是一种胆管内形成的固型的异物。肝内胆管结石的形成有很多种原因，临床上最常见的是因为肝内的胆道结构异常导致的。比如说因为左外叶和右后叶的胆管汇流的异常，导致了这两个肝段内的胆管，在胆汁回流的时候容易形成结石。 另外还有一些先天性的因素，导致了胆管存在狭窄，或者是有局部的扩张，这些也都会导致结石的形成。在肝内胆管发生结石以后，患者可能会出现明显的黄疸，或者是胆管炎的表现。还有少数患者可能会在结石的刺激下，发生肝内的胆管癌。

[回答] 肝内胆管结石具体是否需要治疗，需要根据结石的数量、位置，以及它所诱发的一些后果来进行综合的评估。如果结石数量比较少，个头比较小，没有导致明显的胆管扩张和肝萎缩的话，这个时候一般建议患者进行定期的复查。如果结石存在了明显的胆道梗阻，出现了显著的胆管扩张，这个时候就要根据结石所处的位置，采取手术的方式进行处理。 如果结石比较靠近肝门，那么这个时候可以采取，胆管切开取石的办法进行治疗。当结石数量比较多，分布比较广泛，同时又有肝萎缩的时候，更多是采取肝部分切除的方式，这样能够更加彻底的治疗肝内胆管结石。

[回答] 肝内胆管结石，是临床上比较常见的胆石症的一种类型。它的发生部位主要是位于肝内的胆管。那么其原因主要是，由于病人存在一些特殊的解剖性的因素，比如说患者左外叶和右后叶的胆管，它在汇合的时候形成了一个特殊的角度，导致胆汁在运行的时候不是很顺畅，这样就容易在胆管内形成结石。另外，还有少数患者可能存在一些先天性的胆管的狭窄，在狭窄的近端会有胆汁的运行不畅，同样也是造成结石形成的一个主要原因。 还有一些患者可能在小的时候发生过一些寄生虫的疾病，这些寄生虫可能进入到了肝内胆管，在寄生死后可能就会以寄生虫的尸体为核心，逐渐形成了这种肝内的胆管结石。

[回答] 肝内胆管结石是不会自愈的。其中，散发性肝内胆管结石它是散发的或单发的小结石，没有任何临床表现，是不需要治疗的，它也不会危害到我们的健康，只需要定期观察即可。而肝内胆管结石如果积聚在某个引流肝段的胆管内，会引发肝段萎缩和硬化改变，是需要手术治疗的。

[回答] 肝内胆管结石最常用的检查项目就是B型超声，超声下会显示肝实质内的高回声病变。如果肝内胆管结石合并了肝脏萎缩或胆汁淤积性肝硬化还需要做肝脏CT检查，这样可以明确肝内胆管结石的位置及它所引发的肝萎缩或肝硬化范围和严重程度。如果怀疑有肝内胆管恶性改变，还需要增强CT检查，以排除恶性病变的产生。另外，如果怀疑有肝内胆管结石合并肝外胆管结石的患者，还需要做核磁共振来检查。

[回答] 肝内胆管结石会堵塞患者肝内的胆管，引起胆汁淤积。结石在胆管里反复摩擦会引起慢性炎症、急性炎症，甚至会引发肝内的感染和急性的肝脓肿。肝内胆管的慢性炎症反复发作会引起肝内胆管上皮的瘤样增生，最终导致肝内胆管发生恶变，形成肝内胆管的恶性肿瘤。

[回答] 肝内胆管结石，是临床上非常常见的一类肝内胆管的良性疾病。在临床上如果怀疑肝内胆管有结石的话，往往需要结合验血以及影像学检查，来进行一个综合的评估。在验血的方面，主要是通过肝功能的检查，像转肽酶、碱性磷酸酶，这些都可以反映胆管是否通畅的一些指标。 当结石比较严重的时候，还会有转氨酶胆红素的一些升高。最直接的诊断胆管结石的影像学检查，就是B超以及增强ct和核磁检查。这些检查都能够提示肝内胆管存在一些异常的密度的改变，肝内胆管存在显著的扩张，或者是存在肝萎缩的一些表现。这些都能够帮助确定肝内胆管结石的诊断。

[回答] 肝内胆管结石是比较常见的胆石症的一种。在临床上，肝内胆管结石患者的症状，存在比较大的差别。很多轻微的肝内胆管结石患者，在临床上其实是没有任何表现的，患者不会感觉到任何的不舒服。只有在做体检的时候，通过影像学的检查，可能会发现肝内胆管存在结石的表现。 如果结石比较大、比较多，阻塞了胆道以后，患者可能会出现明显的皮肤巩膜黄染的表现。在继发感染以后，患者会出现寒冷以后的一个显著的高烧的表现。另外，如果是肝内胆管结石掉入到胆总管，还会引起继发性胆管炎的表现。

[回答] 肝外胆管结石因为容易阻塞胆管，所以一般建议，只要发现了肝外胆管结石，都应该进行积极的处理。对于肝外胆管结石，首选的治疗方式就是把结石取出。具体的取石的办法，临床上一般推荐用腹腔镜下胆管切开，然后在胆道镜下进行取石，这样一种方式进行治疗。这样的一个治疗可以去除结石，同时不影响胆管的正常的解剖。而少数高龄的患者因为无法耐受手术，那么这个时候可以采取，内镜下的奥狄括约肌切开取石这样一种方式。这种治疗方式创伤更小，但是有可能会发生胆管炎后续的问题。