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肠癌造瘘手术后患者怎么进行护理?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:肠癌造瘘完了以后,现在目前我们外科的分布越来越细,各个护理团队也越来越强。所以一般造瘘完以后都有专门的造口师会指导病人,哪些造口的材料是最适合病人的。如果说病人发生造口周围的,比如说炎症或者皮肤损害,这些造口师会提专门的建议,以及造口的护理。使得病人怎么样去除异味,怎样进行正常的社交,不影响他的工作社交、各方面的生活。我们有专门的团队给他提各种建议,然后也会根据这病人造口的情况来给他提最适合他的方法。
直肠癌术后造口如何护理
何耀彬 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 直肠癌术后造口需要从保持造口干净、保护造口周围皮肤、挑选合适自己的造口等方面进行护理。目前,各大医疗中心、医院均已开设专门的护造口理门诊,派遣专职医疗人员协助病人进行造口的护理。主要有3个方面:保持造口干净、保护造口周围皮肤、挑选最合适的造口产品。
肠癌造瘘手术在哪个部位造比较好?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:肠癌的造瘘在哪个部位,这要根据病情的情况。我们临床上基本有几种造瘘,一个是末端回肠造瘘,第二个是横结肠造瘘,还有乙状结肠造瘘,那我们一个个说。末端回肠造瘘它是什么,比如说直肠癌做了新辅助化疗以后,接起来它是一个预防性的造口。这种口的目的是预防性,它造瘘的目的是因为有可能发生吻合口瘘,所以它做了这个手术,那这个手术完之后一般来说三个月到半年,这末端回肠造瘘是可以放回去的,所以它只是临时性的改道,或者说暂时性的改道。那横结肠造瘘是什么情况,比如说肠梗阻,特别是结肠的梗阻。它是闭襻型的梗阻,闭襻型梗阻要迅速的解除压力,那这时候会做横结肠的造瘘。那我们还讲到第三个状况,叫乙状结肠造瘘。特别是低位直肠癌,或者说病人肛门是保不住的,要做一个永久性的造瘘的时候那这时候永久性造瘘就造在乙状结肠,因为直肠的肿瘤已经切掉,肛门也挖掉了,盆腔也关掉了,剩下就是把乙状结肠拿出来,做个永久性的造瘘。所以概括起来基本上是说,乙状结肠造瘘往往就是永久性造瘘,会选择乙状结肠;末端回肠造瘘是临时性造瘘或者暂时性造瘘,它三个月到半年会放回去,这个情况医生一般会选择末端回肠造瘘;那横结肠造瘘基本上是肠梗阻,特别是结肠闭襻型的梗阻,要迅速地解除压力,因为它手术比较好操作,结肠很容易游离,这时候会选择横结肠造瘘。所以在不同的情况、不同的位置,我们会选择不同的造瘘方式。
肠癌造瘘手术和保肛手术患者该如何选择?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:肠癌的造瘘手术和保肛手术,一般来说如果评估的时候能够保留肛门的话,那当然对病人来说他也希望能够做这点。但问题是保留肛门一定在能够根治的前提下,千万不能为了保留肛门而保留肛门。特别是肿瘤位置很低的,还强行的保留肛门,它只是保留一个形式,说白就是一个形式主义。那如果说肿瘤复发了,局部又复发了或者转移了,或者肛门功能根本不行。控制不住那他更痛苦,护理也麻烦,自己也生不如死。所以这种情况下有的病人就得,特别是低位的直肠癌,他就可能就要选择永久性的造口。永久性的造口就是永久性的造瘘,造瘘完其实对病人来说,他工作学习各方面影响并不是太大。因为现在各方面的处理护理都很好,病人还可以正常的工作社交。
直肠癌造口术后复发症状
张浩 主任医师 东莞康华医院
三甲
[回答] 一般做直肠癌造口术是基于直肠癌较晚期,或者病变位置比较低的患者。直肠癌造口术后复发,患者最主要的症状表现为局部复发,即患者原手术部位出现疼痛或者是坠胀感,出现以上情况的患者要提高警惕,尽早就医检查治疗。
直肠癌造口还纳术后肚子痛怎么办
刁德昌 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 直肠癌造口还纳术后,一些患者经常会发生阵发性疼痛,会隐痛不适,大部分是由于术后肠黏连引起的。对于这类患者建议少吃多餐,多吃容易消化和吸收的食物,少吃太多渣的食物,以此来减少粪渣的形成,减少肠道的不通,减轻相应的症状。
经皮内镜胃造瘘术该如何操作
彭涛 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 那么什么人需要做胃造瘘?就是说它可能出现一个呛咳、球麻痹、就是说病人可能吞咽有问题,经过食道摄取会引起反流或者是误吸,这种情况下一些老年人脑梗后遗症或者小孩的脑瘫之后,它会出现不适合经口进食,经过静脉又有静脉输液的各种副反应,所以需要经皮内镜胃造瘘术,我们是在胃镜下,在肚皮上打一个光点,这时候我们的体表就可以看到哪是胃,然后做一个局部穿刺。穿刺之后把我们胃镜下送过去的一个导丝牵引出来,沿着导丝在局部腹部造一个开口,在局部放相应的一个接口,把它稳定下来,就可以以后长期的经过腹部瘘口,进行一个把平时我们吃的东西打成食糜注入进去,可以很大程度上改善患者的预后。
造口旁疝是什么
陈明 主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 造口旁疝是在肠道或者膀胱进行造瘘口手术后,在它旁边出现缺损形成的疝。比如直肠癌切除后,需要在腹壁上做一个造口,来实现大便的临时性或者永久性改道;还有膀胱癌全切以后,输尿管的造口会形成缺损,腹腔内容物通过造口旁的缺损疝出,即形成造口旁疝。它是造口术后的常见并发症,发生率可能达到50%。
肠癌的早期腹部变化
叶霈智 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
三甲
[回答] 肠癌早期,腹部一般缺少特异性的临床表现,可能有的患者会感觉到腹部有轻微的下坠感,或者隐痛,但是这种疼痛比较轻;还有的患者可能有腹部包块,患者肿瘤并不是向腔内生长,而是偏外侧生长,位置贴近腹壁时,可能在疾病早期可以摸到腹部包块,此时,往往已经是疾病中晚期。还有的画着腹部会有类似下坠的感觉。上述这些症状并不是很典型,缺少特异性。往往肠癌早期的症状,还是排便性状的改变。最终需要通过肠镜,来进一步的判断。
前列腺癌术后怎么护理
时京 主任医师 北京中医药大学东直门医院
三甲
[回答] 前列腺癌在手术之后的护理包括是手术后短期护理及手术之后回到家的护理。手术之后护理一般由护士完成,回到家后,要定期复查按时吃药,遵守医嘱。1.前列腺癌是男性生殖系统相对比较常见的疾病,在我国最近几年发病率明显增加。2.前列腺癌在手术之后,护理主要分两个部分,手术后短期护理及手术之后回到家的护理。3.短期护理主要包括保证各个引流管的通畅,保证尿管的通畅,注意病人体温的变化,促进病人的恢复。4.做完手术之后还要定期复查,时间一般三个月复查一次。5.两三个月主张患者进行一次复查,监测血的PIC水平,如果变化幅度明显,要把时间加密一些,每月一次。
已经到底了