杏林普康
相关推荐
肾穿刺怎么做
吴卫星 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 肾穿刺有许多方法。肾穿刺有负压吸引式肾穿刺活检术。根据负压的方式不同,分为人工负压和自动负压。人工负压需要两个人操作,其中一人穿刺,一人用注射器抽吸。切割式肾穿刺活检术分为人工Tru-Cut针刺和前自动枪。人工针(Tru-Cut)穿刺采用单人操作,穿刺时套管针芯一起刺入,抵达肾脏的包膜后,将针芯先刺入肾脏组织,使肾组织嵌入到取物槽内,再固定针芯,套管再刺入,将取物槽内的肾组织切下,这就达到肾穿刺的目的。
胸腔穿刺引流术步骤
田亚莉 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 胸腔穿刺引流术分为四步。一、选取穿刺部位,一般是肩胛中线与第七或第八肋间的交点;二、常规消毒;三、根据选择部位,进行局部浸润麻醉,麻醉时边进针边回抽;四、选择穿刺针,穿刺点垂直进针有落空感后,接一次性注射器进行抽液。
肾穿刺的利与弊
燕宇 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 1.肾穿刺是利大于弊的检查,肾穿刺是肾内科最常用的诊断性技术,能帮助我们利用疾病诊断的金标准——病理诊断来认识疾病。2.肾穿刺可以帮助我们很好的认识疾病,了解疾病和推断疾病的可能预后,因此肾穿刺是利大于弊的。3.但同时肾穿刺是一个创伤性的操作,所以仍然存在一定的潜在的风险,但风险概率非常低,肾穿刺最常见的并发症是出血,但是概率是很低的,因此不必过于担心。
肾穿刺怎么做?
洪炜鸿 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 肾穿刺又称肾活检术,有助于明确肾脏的病理类型,确定治疗方案及判断疾病预后。肾穿刺过程,主要是患者取俯卧位,彩超定位后,局部消毒麻醉,把肾穿刺针进针到肾下级,取2-3条肾组织送病理检查,术后患者平卧24小时,适当配合止血的药物,以预防出血。
肾穿刺后的注意事项
燕宇 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 1.首先是在做肾穿刺当天,要求患者回到病房平卧6小时,尽量避免腰部过度紧张,导致出血,同时要多饮水尽量把创伤过程中的血冲刷出来。2.同时在这个过程中请患者不要过度的紧张和焦虑,以免导致血压的升高。3.一般在肾穿刺以后12-24小时候患者就可以翻身,通常24小时后可以下床活动,但还是要注意尽量避免腰部负重。
妇科检查的步骤是什么
刘丽珍 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 妇科检查的步骤,确定是需要进行妇科检查的女性,对其进行妇科检查。首先,要问清患者病史,了解患者是否有性生活史,对于没有性生活的女性不能进行内诊,可以进行肛诊来检查。其次,患者一般要仰躺在检查床上,膀胱截石位,脱掉内裤,第一步观察外阴的情况,看外阴是否有病变,是否有异常赘生物,是否有异常。然后使用阴道窥器放入阴道,观察阴道内的情况,了解阴道壁是否有异常以及宫颈是否有异常。看白带的分泌物的颜色是否有量、色的异常,是否有异味,看宫颈有没有糜烂,有没有接触性出血,有没有异常的赘生物,然后取出阴道窥器进行内诊。检查者将手指放入阴道内,另外一个手在腹壁配合,触摸、按压、了解子宫的大小、子宫的位置,了解是否有子宫的包块,是否有子宫增大,了解双侧附件有没有异常,有没有附件区的包块。通过妇科检查,可以了解到患者外阴、阴道、宫颈、宫体、附件区的一些情况,初步判断患者有没有一些病变的发生情况。根据妇科检查可能需要进一步的化验以及B超检查,包括阴道分泌物的化验、宫颈的筛查,以及B超检查来综合诊断。
心肺复苏的步骤是什么
曾宁 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 患者出现了突发晕厥、心脏骤停需要进行心肺复苏,首先需要判断是否出现了心脏骤停,需要按摩颈动脉,骨动脉的搏动,如果确实搏动消失,需要呼叫救护车,进行抢救治疗。第二,不能直接进行按压或人工呼吸,而是找人帮忙,并告知具体的位置。第三,需要立刻行胸外按压,按压病人的心脏,按压的部位一般是在胸骨的正中位,男性位于两个乳头正中点,选择按压部位,持续按压即可。按压的频率在100-120次每分,按压的深度一般在5-6厘米左右,按压的频率不能过慢,不然不能达到恢复循环的目的。
什么程度要做肾穿刺
李正夫 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 肾穿刺一般是肾病综合征、肾小球肾炎、急进性肾炎、血尿伴有蛋白尿,无法确诊疾病病因的时候需要做的。当患者出现疑似遗传性肾病或继发性肾病时,如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎及遗传相关的疾病,需要做肾活检。急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭,但临床上无法确定病因,为进行正确的诊断及治疗,常常也需要进行肾活检。当然,肾病不一定都需要做肾穿刺活检,按照目前的指南来说,一般蛋白尿小于0.5g每天的,可以暂时不用做。还有一些通过无创的检查,能基本上确诊病因的,抗磷脂酶A2(受体)抗体阳性,也可以暂时不做。如PLA2R阳性也可以暂时不做。还有一些有肾穿刺禁忌症的及患者本人抗拒的,在临床上可以考虑诊断性治疗,然后看门诊随诊,随着尿常规以及尿蛋白定量的情况,根据病人的情况再来决定是否要做肾活检。
肾穿刺活检有哪些并发症
周兵 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 肾穿刺活检理论上可以有很多的并发症:第一、造成肾脏的包膜下出血,或者小便里面出现肉眼可见的血尿,这类出血发生率大概10%到15%;第二、外部细菌入侵造成的感染,发生率非常低;第三、形成动静脉内瘘,这种情况发生率更低,是指穿刺以后肾脏里面的动脉和静脉连在一起。
肾穿刺活检术痛吗
周兵 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 肾穿刺活检除了打局麻有一点点疼痛以外,麻醉后整个过程病人是没有疼痛的。做肾穿刺活检本身的费用大概包括两个方面:1、操作的费用,要使用穿刺针、B超要引导,大概是500块钱左右;2、取出来的肾组织,需要检查,包括光镜、免疫荧光和电镜,加起来的费用应该是接近2000,所以总的费用是不超过3000块。
已经到底了