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肾穿刺的步骤是什么
吴卫星 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 肾活检的步骤有术前准备,包括物品的准备,需要备BARD枪、无菌手套、碘伏,并且还需要向病人说明肾活检的目的及肾活检的必要性、安全,从而解除患者的恐惧心理。术前还要常规的清洁肾区皮肤,反复进行吸气、呼气,屏⽓等练习及床上排尿的练习,并且术前需要检查血常规,出凝血时间、血型,术前还要排空尿液。在操作的过程中,采取仰卧位,在B超的定位下,以右下极为穿刺点,给予局部消毒。取BARD枪,在B超的引导下进行穿刺。嘱患者屏⽓,避开肾盂,扣动扳机,听到枪响拔出枪。术后要给予按压,并且嘱患者在床上平卧24小时,术后嘱咐患者多饮水,卧床期间,尽量嘱患者避免躯体的移动。
结核性胸膜炎胸腔穿刺引流怎么样
田亚莉 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 结核性胸膜炎胸腔穿刺引流有很好的效果。在产生胸腔积液过程中,有大量的纤维蛋白渗出,容易形成横膈和纤维膈,单纯穿刺效果不佳,所以需要在置管的管口打入药物,溶解纤维蛋白原,使胸腔积液得到充分引流,有效减少疾病对患者肺功能的影响。
胸腔穿刺引流怎么置管
田亚莉 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 胸腔穿刺引流可以置管。置管的步骤跟胸腔穿刺术差不多,选择带针胸管后,进行消毒、铺巾、局麻,穿刺后有落空感即可拔出针芯,然后送入穿刺管6到8公分,接一次性引流袋即可引流出胸水。胸腔穿刺术造成血胸基本与操作有关。比如穿刺的部位在上一肋的下缘,损伤到肋间血管和毛细血管,最后造成血胸。
胸腔穿刺术后血胸治疗
田亚莉 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 胸腔穿刺术后有血胸不一定需要治疗。对于少量血胸,无明显症状的患者,给予的是保守治疗,并且继续观察;如果症状明显,呼吸困难进一步加重,高度怀疑有血胸,就需要选择在此进行胸腔B超检查,明确胸腔内的积液量,然后进行胸腔穿刺置管,引流出积血。
胸腔穿刺抽液术的注意事项
田亚莉 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 胸腔穿刺抽液术有四个注意事项。一、常规下选择锁骨中线与第七第八肋间作为穿刺部位,对于有包裹性积液的病人,要根据胸部B超结果选择部位;二、穿刺时选在下肋上缘,有助于避开肋间神经和血管;三、进针后有明显的落空感时,再进针0.5到1公分左右即可。
胸腔穿刺抽液术的风险
田亚莉 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 胸腔穿刺抽液术是有一定风险的。胸腔穿刺术式比较常见的操作,风险不大。其主要风险包括有出血、感染、气胸、胸膜反应和麻药过敏。对于老年人和有基础疾病的人,风险则会加大。某些患有严重心脏疾病的患者,穿刺术会引起严重的后果,比如呼吸心跳骤停,但发生几率很低。
换药步骤
吴勤荣 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 换药主要包括如下步骤:1.揭敷料,动作要轻巧,外层敷料可用手去除,内层敷料应用无菌的无齿镊移除,若敷料已干涸而紧贴创面时,应用生理盐水湿润后再揭。2.消毒伤口周围的皮肤,缝合的伤口是用酒精棉球由中央向外擦洗伤口周围的皮肤。引流后的感染伤口则是用酒精棉球由外向中央擦洗,一般擦2~3次。3.清洁伤口,用管钳住生理盐水棉球轻轻醮伤口内渗出物,并使用几只棉球即可醮干净。4.放置引流物,如果伤口需要引流,应根据体位将纱布条、乳胶管等引流物置于伤口的最低位,松紧要适宜,并要将引流物的末端置于伤口外。5.固定,覆盖消毒纱布,连同引流管用胶布加以妥善的固定。
恶性胸腔积液能活多久
汤传昊 副主任医师 北京大学国际医院
三甲
[回答] 恶性胸腔积液占全部胸腔积液的38%~53%,其中胸膜转移性肿瘤和胸膜弥漫性恶性间皮瘤是产生恶性胸腔积液的主要原因。恶性胸腔积液能够活多久,取决于两个方面:1、若原发肿瘤得到合理有效的治疗,恶性胸腔积液也可得到全身的控制。而局部治疗可通过穿刺,减轻胸腔积液的压迫、改善憋气的症状。2、还可进行药物注射治疗、胸膜固定术治疗,让胸腔积液失去储存空间,改善患者症状。
根尖周炎根管治疗步骤
蔡琴 副主任医师 南京市第一医院
三甲
[回答] 就目前而言,随着技术和设备的发展,根管治疗由以前的三个步骤缩减到了现在的一次性根充,而三个步骤则首先要预备根管,也就是要把根管内腐败坏死的牙神经去除,然后要对根管内进行冲洗,在冲洗过程中还要消毒,最后一步就是根管充填,用特殊的材料进行充填即可。
胸腔积液是什么疾病
杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 胸腔积液的主要症状是胸水压迫肺和支气管引起的气促、呼吸困难,还有原发疾病的一些表现。比如青少年出现低热、盗汗和胸水压迫症状考虑结核性胸膜炎,中老年人出现胸腔积液可能是肿瘤性疾病,要根据胸腔穿刺的积液颜色和生化检查结果确诊。
已经到底了