名医健康课堂
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妊娠期糖尿病患者注射胰岛素,对孩子有坏处吗
张妮娅 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 如果妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳,建议注射胰岛素治疗,将血糖控制在更理想的范围内,这样比较安全。因为如果反复出现低血糖,对孕妇和胎儿都不好。在药的选择上,通常选择超短效胰岛素和预混胰岛素,它们无明显的致畸性,比较安全。但最重要的还是把血糖控制在理想范围内。
妊娠期糖尿病孕妇打胰岛素对胎儿有影响吗?
米阳 主任医师 西北妇女儿童医院
三甲
[回答] 视频内容1.皮下注射胰岛素其实不会影响宝宝,胰岛素不能透过胎盘的屏障;2.口服二甲双胍等药物进行降糖也可以;3.在整个孕期,高血糖的药品副反应特别小。
妊娠期糖尿病孕妇打胰岛素对胎儿有影响吗?
董晋 主任医师 西北妇女儿童医院
三甲
[回答] 视频内容1.妊娠期糖尿病病人(GDM)注射胰岛素,不会成瘾,对小孩和妈妈都没有影响;2.孕前可能有糖尿病、多囊卵巢综合、或者肥胖或有家族史的情况(PDM),孕前吃二甲双胍;3.具体需要打胰岛素还是吃二甲双胍,胰岛素用量和时效问题,需要去医院查C肽并且按医嘱执行。
糖尿病患者如何注射胰岛素
矫杰 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
三甲
[回答] 胰岛素是目前控制血糖一个强有力的武器,许多糖尿病患者在用了多种口服药治疗不达标的时候,就要启动胰岛素的一个治疗。胰岛素要起到很好的效果的时候,正确的使用胰岛素是至关重要的。胰岛素它是一个生物制剂,所以在储存的时候是要放在冰箱保鲜层进行长期储存的,正在使用当中,放在室温下不超过25度避光保存就可以了。在使用之前要看一下是哪种胰岛素的制剂,如果是预混的或者是中型胰岛素的时候,首先要把它放在手心下来回进行滚动或者上下的摇动,使它进行一个胰岛素制剂的均匀状态,然后再选择注射的部位。一般注射的部位首选的是腹部,其他的还可以选择上臂的外侧以及大腿的外侧。个人使用的时候保持局部皮肤干净,然后用注射这一次性的注射针头,然后进行在脐周5公分以外的腹部注射就可以了。注射的时候根据皮下脂肪的厚度来决定是否进行皮肤的捏起,注射完胰岛素的时候,推完以后要停留5-10秒钟,再将胰岛素拔出,一定要注意。最后注意针头是一次性的,打一次换一个针头,千万不要重复使用,而且抛弃的针头要放入能够储存锐器的容器当中,以防止针头错伤了收集人员的手。
糖尿病患者什么时间启用胰岛素治疗,注射胰岛素的时间
郭晓蕙 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 糖尿病患者启用胰岛素治疗的时机,一是口服药用到了2种以上,糖化血红蛋白大于7%,考虑起用胰岛素治疗。二是在新诊断的患者,刚诊断血糖很高,他的胰岛β细胞功能很差,胰岛素抵抗严重,所以我们用胰岛素迅速地把血糖降下来,胰岛β细胞功能就可以得到部分的恢复,胰岛素抵抗也会恢复,然后再用口服药治疗,这个叫早期强化治疗。三是糖尿病患者需要做大手术,手术需要禁食,所以手术前把他的口服药换成胰岛素,这样即能把血糖控制好,又可以手术之后进食流食。四是1型糖尿病患者,胰岛素绝对缺乏,他必须使用胰岛素来控制血糖,而且他们只要把胰岛素用好,血糖就能控制的很好。注射胰岛素的时间,使用基础胰岛素,一般是晚上睡前注射或者早晨起来注射,当然基础胰岛素其实一天当中任何一个时间都可以考虑注射。普通的短效胰岛素,因为它注射以后需要30分钟,才能从皮下组织进入到血液循环当中,所以在餐前30分钟注射胰岛素。速效胰岛素,因为它注射到皮下几分钟的时间,就可以进入到血液循环当中发挥降糖作用,所以直接注射,马上吃饭。另外,如果你去参加宴席,先吃肉,这时候你可以不打胰岛素,等到吃主食时前注射胰岛素。
妊娠期糖尿病患者吃什么主食
贾晓江 副主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 妊娠期糖尿病患者的主食要根据平时的饮食习惯来调整,因为每个地方有地区差异,习惯都有所不同。具体是在原来的饮食基础上,适当地去调整主食,如碳水化合物能如果超过能量,要适当缩减;如果能量不够,就适当地增加一些其他主食,比如米、面、薯类等。
糖尿病患者是否会对胰岛素产生依赖
王丽萍 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 其实,是否对胰岛素依赖,完全取决于β细胞的功能。2型的患者发病机制,主要是由于胰岛素抵抗或者是胰岛素的缺乏,但不是完全的缺乏,所以在病情的初期,2型的病人可以不用胰岛素,完全的口服降糖药,就可以把血糖控制在很好的范围内。但是随着病程的延长,β细胞的功能是逐年的减退。随着糖尿病病程的延长,β细胞功能变差,这时候两种或者三种的降糖药都没有办法控制好血糖,这时候就需要及时的胰岛素补充。1型的糖尿病,是由于体内β细胞完全的缺乏,因此需要用胰岛素终身替代。
妊娠期糖尿病患者分娩后还需要治疗吗?
刘海智 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 妊娠期糖尿病的孕妇在分娩后是否需要治疗取决于妊娠期糖尿病患者在妊娠期内血糖的控制情况以及是否使用胰岛素而定。若患者使用胰岛素,则在分娩胎盘排出之后,胰岛素要逐渐减量使用,且产后要注意饮食和运动,因此对于有妊娠期糖尿病的孕妇患者,一般建议在分娩后的一段时间内,如一年到三年间,需要密切关注自身血糖问题。
妊娠期糖尿病患者能喝橙汁吗
李冬玲 副主任医师 中山大学附属第三医院
三甲
[回答] 妊娠期患者尽量不要喝橙汁,因为市面上销售的果汁添加有大量的糖和其它添加剂,所以尽量不要喝,而鲜榨果汁因为破坏了水果的膳食纤维,容易引起营养的流失,膳食纤维破坏后吸收比较快,会使血糖升高比较快,所以建议糖尿病患者吃当季比较新鲜的水果,尽量不要喝鲜榨的果汁。
糖尿病到什么程度才打胰岛素
张妮娅 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 一般情况下,若新发糖尿病病人血糖比较高,其空腹血糖值在13.5以上,餐后血糖值在16.5以上,糖化血红蛋白值在9以上时,需打胰岛素治疗。对于长期糖尿病患者,若其血糖值达到上述指标,或未达标但有较严重的并发症,也需给予胰岛素治疗。
已经到底了