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为什么会得颅内动静脉畸形
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内动静脉畸形是一种先天性的脑血管病,也就意味着它不是后天得的,而是在胎儿的生长发育,脑部的血管生长发育过程中临患的这种疾病。正常情况下动脉会支配脑组织的血供,它会分出很多毛细血管,进而再形成毛细的静脉,再形成上一级的静脉属支,最终形成大的静脉,它是有一个毛细血管网。那么动静脉畸形就是这一团毛细血管网发生了发育的异常,就是有一团异常增生的血管网,这种血管的管壁比较薄,容易破裂出血,我们称之为动静脉畸形。所以说动静脉畸形本质上是一种先天性的脑血管疾病。
颅内动静脉畸形有什么危害
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内动静脉畸形对人体的危害主要分为两大类。第一大类的原因就是颅内动静脉畸形的畸形血管团它的管壁是比较薄的,容易破裂出血。一旦破裂出血,所有的颅内出血的病人都有可能出现的脑损伤的危害,包括偏身感觉障碍,包括偏瘫失语,癫痫发作,甚至昏迷,最终病人有可能死亡,这是最严重的后果。那么第二大类就是因为动静脉畸形经过的这一片区域的脑组织有可能出现缺血性的改变。这个病人可能出现头晕,可能出现局部的肢体的麻木,或者某个部位的肢体的运动不灵活等等。这是两大部分症状。
什么是颅内动静脉畸形
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内动静脉畸形是一种先天性的疾病,就是这个胎儿他的脑血管在发育过程中出现了异常的发育,形成了一团异常的血管在颅内,主要分布在脑部。这种血管畸形的特点就是通过动脉一般来说是形成毛细动脉,然后在汇成毛细静脉,再形成大的静脉。这种动静脉畸形的特点就是动脉血它的流速是比较快的。它没有形成一个很完善的毛细血管网,而是汇入了流速很快的动脉血,汇入了一团畸形的血管团中,再经由静脉引流出。这团畸形的血管团管壁是比较薄的。 那么流速比较急的动脉血在里面穿行的速度也是比较快的。所以说这种动静脉畸形的主要危害,第一个就是因为血管管壁比较薄,容易破裂出血。第二个就是流速,血液的流速比较快,容易造成局部的脑灌注不良,进而造成脑部的缺血。
颅内动静脉畸形的检查方法
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内动静脉畸形的检查方法主要有以下几种,包括头部的ct、包括头部的核磁共振、包括头部的CTA,就是CT血管成像、血管造影、包括头部的MRA,MRA就是头部的核磁血管成像。最终的诊断动静脉畸形的金标准就是最高标准叫DSA又叫数字剪影血管成像。那么它们各自的优点缺点是这样的,头部ct有可能不能清晰地显示整个动静脉畸形的形态,但是它有可能发现潜在的一些间接的征象,好比说局部的钙化等等。 头部的核磁共振,有可能发现大的动静脉畸形的血管流空影异常增殖的血管团等等,但是小的动静脉畸形有可能漏诊。那么头部的CTA和头部的MRA可以大体显示动静脉畸形的畸形血管团的大概情况,但是金标准还是做动脉造影。这样的话是诊断颅内动静脉畸形的最高标准。
颅内动静脉畸形的症状有哪些
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内动静脉畸形的症状,首先是一旦破裂出血以后可能会导致的症状,动静脉畸形一旦破裂出血,会导致颅内压升高,出现头疼、头晕、恶心、呕吐,那么还会导致破坏相应部位的脑组织,导致对侧肢体活动不灵活,对侧的肢体出现感觉障碍。如果出血量比较大,还有可能导致患者昏迷,或者出现癫痫发作。还有第二大类动静脉畸形的症状就是没有破裂的动静脉畸形的话,它有可能导致局部的脑组织缺血,进而产生相应的症状,包括局部的脑萎缩等等,这些症状主要包括头疼、头晕、记忆力的减退以及肢体的麻木,肢体的活动不灵活等等。
颅内血肿怎么治疗
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 外伤性的颅内血肿分为几大部分,其中包括脑内血肿,脑内血肿如果量不大,病人意识清楚,也没有引起明显的神经功能缺失,可以保守治疗。脑内血肿如果量特别大,周围的脑挫裂伤比较重,脑组织坏死的程度也比较重,我们可以开颅清除坏死的脑组织,同时去掉头骨瓣进行减压,降低过高的颅内压。如果是急性硬膜下的颅内血肿,往往需要做开颅手术去骨瓣减压。如果是急性硬膜外血肿也是这样,往往需要开颅手术。如果是慢性的硬膜下的血肿比较大的话,我们只需要在头骨上钻一个小洞做钻孔,把血肿引流出来就可以了。这是需要做手术的,颅内血肿不同的处理方法。当然如果量比较小的各种类型的颅内血肿,我们都可以先尝试保守治疗。
颅内高压怎么治疗
刘波 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 颅内高压指颅内压持续保待在l5mmHg以上。正常人平卧位颅内压约为10mmHg。颅内高压表现为头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍、癫痫及脑疝引起的症状和体征。颅内高压要针对它的病因去进行治疗。如果是长肿瘤了,就要把肿瘤切掉;对于出血的患者,要把血肿清除;对于颅脑受伤以后出血量不多,又确实造成颅内压增高了,可以用一些降低颅内压的药物,如甘露醇、速尿;脑积水引起颅内压增高就要把积水引出去。
颅内压增高怎么治疗
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内压增高,一旦确诊以后,我们首先可以尝试药物治疗,有一些药物是可以很满意的降低升高的颅内压,这些药物包括甘露醇、甘油果糖等等。其实颅内压升高的最主要的治疗方法,还是针对病因的治疗,我们一定要找到导致颅内压出现升高的具体的病因,然后针对每一种具体的原因来进行治疗。好比说我们找来找去发现是颅内长了一个良性的肿瘤引起来的颅内压升高,我们当然可以进行开颅手术,把肿瘤切除就可以缓解颅内压升高。 所以说颅内压升高的终极解决方案还是针对病因的治疗,而开颅外科手术是针对病因的治疗里面最为重要的一个类型。
颅内感染的治疗
程岗 副主任医师 中国人民解放军海军总医院
三甲
[回答] 颅内感染的种类多,在治疗过程中一定要坚持正确的治疗原则,基础上进行个体化的治疗。出现症状后一定要立即去就诊治疗抓住最好的时机治疗,改善疾病。
颅内恶性肿瘤的术后治疗
姚冰 主任医师 辽宁省肿瘤医院
三甲
[回答] 术后治疗主要包括化疗和放疗,其他还包括中医中药治疗、免疫制剂治疗等。化疗就是化学治疗,化疗药物通过静脉注射或口服的方式来进行治疗。放射治疗就是通过各种放射线来治疗。不同症状的治疗方法是不一样的,需要到正规医院采用正确的方法对症治疗。建议要引起重视,以免延误病情,耽误治疗时机。
已经到底了