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什么是颅内动静脉畸形
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内动静脉畸形是一种先天性的疾病,就是这个胎儿他的脑血管在发育过程中出现了异常的发育,形成了一团异常的血管在颅内,主要分布在脑部。这种血管畸形的特点就是通过动脉一般来说是形成毛细动脉,然后在汇成毛细静脉,再形成大的静脉。这种动静脉畸形的特点就是动脉血它的流速是比较快的。它没有形成一个很完善的毛细血管网,而是汇入了流速很快的动脉血,汇入了一团畸形的血管团中,再经由静脉引流出。这团畸形的血管团管壁是比较薄的。 那么流速比较急的动脉血在里面穿行的速度也是比较快的。所以说这种动静脉畸形的主要危害,第一个就是因为血管管壁比较薄,容易破裂出血。第二个就是流速,血液的流速比较快,容易造成局部的脑灌注不良,进而造成脑部的缺血。
为什么会得颅内动静脉畸形
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内动静脉畸形是一种先天性的脑血管病,也就意味着它不是后天得的,而是在胎儿的生长发育,脑部的血管生长发育过程中临患的这种疾病。正常情况下动脉会支配脑组织的血供,它会分出很多毛细血管,进而再形成毛细的静脉,再形成上一级的静脉属支,最终形成大的静脉,它是有一个毛细血管网。那么动静脉畸形就是这一团毛细血管网发生了发育的异常,就是有一团异常增生的血管网,这种血管的管壁比较薄,容易破裂出血,我们称之为动静脉畸形。所以说动静脉畸形本质上是一种先天性的脑血管疾病。
颅内动静脉畸形怎么治疗
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内动静脉畸形,它的治疗方方法主要分两种,一种叫介入治疗,一种叫手术治疗。其实在临床过程中,这两种方法是互补的,相辅相成的。对于一个动静脉畸形,我们先可以做介入治疗,这种介入治疗是把一个很细的导管,经过动脉系统,插入到动静脉畸形的内部,然后打胶,这个胶会把动静脉畸形,大部的血管封闭,这样的话减少动静脉畸形以后再破裂出血的概率。一般的动静脉畸形可以单纯采用介入治疗就可以了,但是如果比较大的动静脉畸形,单纯通过介入治疗来达到治愈的标准是很困难的。这个时候我们可以先做介入治疗,减少动静脉畸形的出血,减少它的体积,然后再做开颅手术,直接把动静脉畸形切除就可以了。
颅内动静脉畸形的症状有哪些
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内动静脉畸形的症状,首先是一旦破裂出血以后可能会导致的症状,动静脉畸形一旦破裂出血,会导致颅内压升高,出现头疼、头晕、恶心、呕吐,那么还会导致破坏相应部位的脑组织,导致对侧肢体活动不灵活,对侧的肢体出现感觉障碍。如果出血量比较大,还有可能导致患者昏迷,或者出现癫痫发作。还有第二大类动静脉畸形的症状就是没有破裂的动静脉畸形的话,它有可能导致局部的脑组织缺血,进而产生相应的症状,包括局部的脑萎缩等等,这些症状主要包括头疼、头晕、记忆力的减退以及肢体的麻木,肢体的活动不灵活等等。
颅内动静脉畸形的检查方法
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内动静脉畸形的检查方法主要有以下几种,包括头部的ct、包括头部的核磁共振、包括头部的CTA,就是CT血管成像、血管造影、包括头部的MRA,MRA就是头部的核磁血管成像。最终的诊断动静脉畸形的金标准就是最高标准叫DSA又叫数字剪影血管成像。那么它们各自的优点缺点是这样的,头部ct有可能不能清晰地显示整个动静脉畸形的形态,但是它有可能发现潜在的一些间接的征象,好比说局部的钙化等等。 头部的核磁共振,有可能发现大的动静脉畸形的血管流空影异常增殖的血管团等等,但是小的动静脉畸形有可能漏诊。那么头部的CTA和头部的MRA可以大体显示动静脉畸形的畸形血管团的大概情况,但是金标准还是做动脉造影。这样的话是诊断颅内动静脉畸形的最高标准。
颅内血肿有什么危害
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 这个血肿如果体积比较小或者比较弥散,它可以很快被人体吸收,那样的话对人体就不会产生太多的危害。我们唯一需要注意的是找到血肿出现的原因,进而预防它的再次出现。但是如果血肿的体积比较大,好比说大量的出血,压迫脑组织比较严重,会导致严重的颅内压升高,甚至会危及病人的生命,这个患者会出现昏迷,甚至出现呼吸心跳的停止等等非常严重的情况。还有一个颅内血肿的危害,就是它会破坏局部的脑组织,产生相应的神经功能缺损,包括偏身感觉障碍,包括运动障碍,包括语言功能障碍等等。
颅内压增高有什么危害
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 慢性的颅内压升高有可能导致患者脾气性格出现异常,出现改变,精神出现异常,有可能导致他的记忆力出现减退,甚至出现痴呆。最终慢性的颅内压升高有可能导致视力的下降,甚至失明。那么急性的颅内压升高,它的最大的危害,如果颅内压升高的速度特别快,程度也特别重,超过了颅内压正常的生理调节的机制的可控范围的话,会导致一些不可逆的损伤的改变。这个患者有可能出现昏迷,出现严重的头疼和喷射性呕吐,甚至影响到生命体征,会导致心跳呼吸出现改变,甚至导致病人的死亡。
颅内动脉瘤有什么症状
鲁虎臣 主治医师 南京脑科医院
三甲
[回答] 动脉瘤未破裂前,除了后交通动脉瘤和眼动脉瘤外,患者一般是没有症状的。临床上,后交通动脉瘤患者会出现一侧眼睑下垂、视觉重影的症状,应及时就诊。另外,较大的动脉瘤会压迫视神经,导致患者失明。未破裂的小动脉瘤没有症状,但若破裂出血,也会引发剧烈头痛、呕吐,甚至死亡。
男性生殖器畸形有什么危害
王伟 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 男性生殖器畸形有以下三方面的危害:第一,对性功能的影响,如阴茎发育不良导致勃起障碍,或者说阴茎的弯曲特别严重,无法正常的完成性生活;第二,影响生殖功能,比如说常见的尿道下裂,如果是阴茎根部型尿道下裂,射精的时候精液无法正常射入女性阴道内,所以这样的患者是不可能怀孕生孩子的;第三,可能会使患者产生严重的心理问题,甚至导致自杀。
颅内良性肿瘤有哪些
姚冰 主任医师 辽宁省肿瘤医院
三甲
[回答] 颅内常见的良性肿瘤有脑膜瘤、垂体瘤、神经纤维瘤、海绵状血管瘤、颅咽管瘤等。发病率最高的是脑膜瘤,根据生长区域的不同又分为凸面的脑膜瘤、血脉静脉窦旁的脑膜瘤和颅底的脑膜瘤。药物使用及治疗方法请谨遵医嘱。建议要引起重视,以免延误病情,耽误治疗时机。
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