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为什么会得颅内动静脉畸形
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内动静脉畸形是一种先天性的脑血管病,也就意味着它不是后天得的,而是在胎儿的生长发育,脑部的血管生长发育过程中临患的这种疾病。正常情况下动脉会支配脑组织的血供,它会分出很多毛细血管,进而再形成毛细的静脉,再形成上一级的静脉属支,最终形成大的静脉,它是有一个毛细血管网。那么动静脉畸形就是这一团毛细血管网发生了发育的异常,就是有一团异常增生的血管网,这种血管的管壁比较薄,容易破裂出血,我们称之为动静脉畸形。所以说动静脉畸形本质上是一种先天性的脑血管疾病。
颅内动静脉畸形怎么治疗
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内动静脉畸形,它的治疗方方法主要分两种,一种叫介入治疗,一种叫手术治疗。其实在临床过程中,这两种方法是互补的,相辅相成的。对于一个动静脉畸形,我们先可以做介入治疗,这种介入治疗是把一个很细的导管,经过动脉系统,插入到动静脉畸形的内部,然后打胶,这个胶会把动静脉畸形,大部的血管封闭,这样的话减少动静脉畸形以后再破裂出血的概率。一般的动静脉畸形可以单纯采用介入治疗就可以了,但是如果比较大的动静脉畸形,单纯通过介入治疗来达到治愈的标准是很困难的。这个时候我们可以先做介入治疗,减少动静脉畸形的出血,减少它的体积,然后再做开颅手术,直接把动静脉畸形切除就可以了。
颅内动静脉畸形有什么危害
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内动静脉畸形对人体的危害主要分为两大类。第一大类的原因就是颅内动静脉畸形的畸形血管团它的管壁是比较薄的,容易破裂出血。一旦破裂出血,所有的颅内出血的病人都有可能出现的脑损伤的危害,包括偏身感觉障碍,包括偏瘫失语,癫痫发作,甚至昏迷,最终病人有可能死亡,这是最严重的后果。那么第二大类就是因为动静脉畸形经过的这一片区域的脑组织有可能出现缺血性的改变。这个病人可能出现头晕,可能出现局部的肢体的麻木,或者某个部位的肢体的运动不灵活等等。这是两大部分症状。
什么是颅内动静脉畸形
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内动静脉畸形是一种先天性的疾病,就是这个胎儿他的脑血管在发育过程中出现了异常的发育,形成了一团异常的血管在颅内,主要分布在脑部。这种血管畸形的特点就是通过动脉一般来说是形成毛细动脉,然后在汇成毛细静脉,再形成大的静脉。这种动静脉畸形的特点就是动脉血它的流速是比较快的。它没有形成一个很完善的毛细血管网,而是汇入了流速很快的动脉血,汇入了一团畸形的血管团中,再经由静脉引流出。这团畸形的血管团管壁是比较薄的。 那么流速比较急的动脉血在里面穿行的速度也是比较快的。所以说这种动静脉畸形的主要危害,第一个就是因为血管管壁比较薄,容易破裂出血。第二个就是流速,血液的流速比较快,容易造成局部的脑灌注不良,进而造成脑部的缺血。
颅内动静脉畸形的症状有哪些
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内动静脉畸形的症状,首先是一旦破裂出血以后可能会导致的症状,动静脉畸形一旦破裂出血,会导致颅内压升高,出现头疼、头晕、恶心、呕吐,那么还会导致破坏相应部位的脑组织,导致对侧肢体活动不灵活,对侧的肢体出现感觉障碍。如果出血量比较大,还有可能导致患者昏迷,或者出现癫痫发作。还有第二大类动静脉畸形的症状就是没有破裂的动静脉畸形的话,它有可能导致局部的脑组织缺血,进而产生相应的症状,包括局部的脑萎缩等等,这些症状主要包括头疼、头晕、记忆力的减退以及肢体的麻木,肢体的活动不灵活等等。
颅内血肿的检查方法
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 针对颅内血肿的最好的检查方法其实是颅脑的ct。因为一旦出血以后,在不同的时期,血肿在核磁上的信号会不断的发生变化,从而会对核磁检查产生一些误导。所以说针对血肿最好的检查方法是ct,而不是核磁。当然如果我们要继续追寻颅内出血的具体原因,有没有动脉瘤,有没有血管畸形,或者有没有其它的病变,是不是脑肿瘤卒中引起来的瘤内出血,在这种情况下,核磁共振的意义就显然比ct要大得多。所以说真正的脑出血的检查方法,应该是把这两种方法,ct还有核磁共振有机的结合在一起才是正确的。
颅内压增高的检查方法
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 单纯针对颅内压增高作出诊断,它的检查方法其实挺简单的。那么最直接的检查方法就是做一个腰椎穿刺。 因为人的颅腔跟整个椎管,包括腰椎管是相连通的,所以说我们做一个腰椎穿刺,就可以直接获得颅内压力的数值,进而诊断颅内压升高。但是在临床工作中,在某些情况下,如果这个患者有颅内压升高,做腰椎穿刺要谨慎。 除了这个办法之外,还有什么办法诊断颅内压升高,以前我们临床上可以用眼底镜来观察眼底,我们会发现是乳头的水肿,这也是颅内压升高的一个直接征象。那么在临床工作中,其实最重要的还不是确诊颅内压升高,而是寻找到导致颅内压升高的具体病因。这时候最好的检查方法包括颅脑的ct,还有核磁扫描,这样的话可以很准确的找到病因,针对病因进而进行治疗。
颅内动脉瘤的诊断方法
鲁虎臣 主治医师 南京脑科医院
三甲
[回答] 目前,临床上可通过脑血管成像来诊断动脉瘤。一般来说,脑血管成像主要是通过磁共振、ct等完成的。磁共振技术的准确率在50%至60%之间,ct技术的准确率大约能达到80%。但实际上,脑血管病诊断的金标准还是全脑血管造影,即DSA,其准确率能达到100%。
脑动静脉畸形的手术治疗方法有哪些?
文军 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 脑动脉畸形的治疗主要是三种常见的方法:1、常规的开刀手术切除方法;2、做介入栓塞的方法,就是利用胶水打到畸形血管里面,畸形血管就会产生闭塞;3、做放射治疗,就是立体定向放射外科,伽马刀这种方法。脑动静脉畸形的确诊方式无非就是几种方式,比如,做CTA或者是做一个无创的MRA的血管成像检查,做DSA可以看清血管构造。有自发性蛛网膜下腔出血或脑内出血的青年患者,临床表现出血、癫痫、头痛、进行性神经功能障碍、智力减退、颅内杂音等,结合头部CT检查、MRI、脑血管造影等进行诊断。
颅内动脉瘤的治疗方法有哪些?
文军 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 如果动脉瘤破裂了,它治疗的方法无非是两种:第一种就是开刀的手术,叫开刀夹闭的手术,开颅以后找到动脉瘤上个夹子,把这个泡给夹掉;第二种方法就是现在我们非常用得多的一种方法,叫做微创的介入栓塞、血管内治疗,我们通过在流泡里面填塞填塞物或者利用支架就对血管进行重建,改变血流的治疗方法。
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