卫民医生
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髋关节脱位怎么办
刘胜才 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 髋关节是人体承受身体重量的主要关节,其结构非常稳定,周围肌肉、关节囊的拉力非常大,使关节非常强硬,能够使髋关节承受非常大的作用力。较大暴力,如高处坠落或车祸,也会引起其脱位。主要有髋关节中心性脱位、后脱位、前脱位,往往合并其他损伤的存在,如髋臼及股骨头、颈骨折,髋关节脱位均需要密切观察病情变化,减少搬动,以防加重病情。髋关节脱位必须进行急诊复位,这样可以减少股骨头坏死的机率,减少骨折出血及创伤性关节炎。复位后仍需要进行患肢持续骨牵引或皮肤牵引。髋关节脱位的同时,应该进行全面的体格检查及必要的CT检查、胸脯、脊柱等检查,以防贻误病情,延误诊断。
先天性髋关节脱位的治疗
张育民 主任医师 西安市红会医院
三甲
[回答] 视频内容1.不同的阶段,有不同的治疗办法;2.婴儿期主要采用手法复位、固定,达到治疗的效果;3.青少年可以采取髋关节截骨的方式;4.晚期发生骨关节炎,要进行人工关节置换,缓解疼痛,恢复髋关节功能。
先天性髋关节脱位锻炼的注意事项
刘胜才 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 先天性髋关节脱位比较常见的先天畸形,对于髋关节脱位,锻炼和治疗是紧密相连的。一,新生儿期,锻炼是在戴支具的情况下,进行功能锻炼,维持髋关节的功能活动。二,一个半岁以内,如果发现髋关节发育不良,要有佩戴支具的情况下,但是支具也是保证髋关节屈曲状态,它的内收外旋功能不受限制的情况下,进行功能训练。三,对于开始站立行走了的患者,必须得佩戴支具之后,进行积极地功能训练,加强髋关节的外展内旋活动。四,对于手术以后的患者,一定要首先保证手术的稳定性、手术的效果。手术后固定时间内,可以不进行功能锻炼,在去掉固定支具之后,进行手术后的功能锻炼,它的训练也是髋关节的功能锻炼,包括外展、内旋、屈曲、伸展这些,但是这些都是适当的、适度的,而不是暴力的。对于完全康复之后,也要尽量避免过度内收,维持一定的时期,才可以得到很好的恢复。
先天性髋关节脱位检查方法
刘东光 主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 髋关节脱位一般是先天性髋关节,也叫先髋。早期看小孩的臀围对不对称,现在很多儿童医院会对小孩子进行髋关节的筛查,可以通过B超来检查,还有一部分可以通过X光片,早期来进行筛查。主要看髋臼的骨头解剖位置对合情况来判断是不是脱位。
怎样诊断小儿髋关节脱位
严朝华 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 小儿髋关节脱位分为先天性和后天性外伤造成的,表现不一样。对于没有外伤的小孩,发现他两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮皱加深增多,患儿会阴部增宽。双侧脱位最有可能,患儿的髋关节活动少。活动时受限,蹬踩力量较另外一侧弱,常屈于曲身位,不能伸直,或者发现小孩的一侧肢体短缩,牵拉时有弹响。有时候,其他时候患儿会哭闹,这些都是有先天性髋关节脱位的可能。6个月以内的婴儿有上述表现,可以进一步通过超声检查确诊。6个月以上的婴儿有上述表现,可以进一步通过X线检查确诊。后天外伤造成的小儿髋脱位,一般表现为髋部肿胀、疼痛、关节空虚、活动受限,可以通过X线检查确诊。
髋关节置换术后脱位应该怎么处理
张先燎 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 髋关节置换手术后脱位是人工髋关节置换术后最常见的并发症,仅次于无菌性松动。有文献报道,其发生率存在着很大的差异,大部分是在10%到11%。患者出现脱位,一般是在手术后的三个月内,也就是早期的脱位,脱位后会对患者造成比较巨大的痛苦和心理负担,主要是根据患者脱位的严重程度,进行相关的处理。比如没有出现髋臼的移动,一般可以在全麻下进行手法复位,复位后患者一般卧床休息三周到四周,同时患者一般要进行皮肤牵引,之后可以带拐杖下床活动,避免一些再次脱位的动作。比如患者避免翘二郎腿、下肢内收、内旋等情况。如果是患者出现髋臼的松动,这个时候患者要进行切开复位,进行内固定手术。
肩关节脱位复位后表现
崔凤金 副主任医师 惠州市第三人民医院
三甲
[回答] 肩关节脱位复位后首先表现为患者上臂可以主动或者被动的活动,并且没有疼痛。但最可靠的表现就是杜加氏征阴性,就是当患侧的手搭在对侧的肩膀上的时候,患侧的肘可以贴在胸腹部,这个时候就认为手法复位成功,但最终还要再通过影像学检查来确认手法复位是否成功。
腿纹不对称是髋关节脱位吗
柴生颋 副主任医师 广州中医药大学第三附属医院
三甲
[回答] 腿纹不对称的人不一定为髋关节脱位。腿纹不对称于儿童中较为常见,是通过外在的体表表现,用于诊断关节是否脱位最重要的体征,也是家长易观察到的现象,若为轻度的腿纹不对称,出现问题的概率较小;若腿纹不对称较为明显,应到医院进行整治、检查,以及早发现病情。
肩关节脱位的症状
张光武 主任医师 北京大学首钢医院
三甲
[回答] 肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。肩关节脱位后,它的主要临床表现有:第一,上肢功能障碍。第二,肩关节局部的疼痛。第三,方肩畸形。第四,肩关节的活动受限。如果怀疑存在肩关节脱位,一定要去医院拍肩关节X片,根据脱位的具体情况,选择合适的治疗方案。
髋关节疼痛的症状
岳剑宁 副主任医师 首都医科大学宣武医院
三甲
[回答] 髋关节疼痛的症状主要表现的是我们的胯骨疼,也就是说我们大腿根这个位置的疼痛,那么这种疼痛在我们的行动的时候比较多见,比如我们走路走的多了,或者是我们蹲下上厕所的时候蹲下的动作和站起来的动作的时候会出现大腿根的疼痛,那么还有一个症状就表现为是我们的胯骨的外侧或者臀部后方的这种疼痛,那么这种疼痛往往跟运动有关,也是说髋关节有问题的时候我们的安静休息躺着不动的时候它发生疼痛的机会就很少,但是我们在运动的时候,比如我们进行屈髋屈膝的动作的时候,或者是承重的时候,比如我们跷二郎腿这种动作的时候,我们的胯关节就会出现疼痛,这个提示您的髋关节可能会有问题了,那么还有比如我们行走走的时间长以后胯骨疼,这个也是我们髋关节疼的一个主要的表现,他跟我们其他的腰椎膝关节引起的这种髋区的疼痛还是有区别的,有一些比如当然一些罕见的问题,比如也关节的感染,那么它在安静状态下也会出现明显的疼痛,这时候我们的鉴别诊断就需要更加专业的医生来完成了。
已经到底了