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先天性髋关节脱位的治疗
张育民 主任医师 西安市红会医院
三甲
[回答] 视频内容1.不同的阶段,有不同的治疗办法;2.婴儿期主要采用手法复位、固定,达到治疗的效果;3.青少年可以采取髋关节截骨的方式;4.晚期发生骨关节炎,要进行人工关节置换,缓解疼痛,恢复髋关节功能。
先天性髋关节脱位锻炼的注意事项
刘胜才 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 先天性髋关节脱位比较常见的先天畸形,对于髋关节脱位,锻炼和治疗是紧密相连的。一,新生儿期,锻炼是在戴支具的情况下,进行功能锻炼,维持髋关节的功能活动。二,一个半岁以内,如果发现髋关节发育不良,要有佩戴支具的情况下,但是支具也是保证髋关节屈曲状态,它的内收外旋功能不受限制的情况下,进行功能训练。三,对于开始站立行走了的患者,必须得佩戴支具之后,进行积极地功能训练,加强髋关节的外展内旋活动。四,对于手术以后的患者,一定要首先保证手术的稳定性、手术的效果。手术后固定时间内,可以不进行功能锻炼,在去掉固定支具之后,进行手术后的功能锻炼,它的训练也是髋关节的功能锻炼,包括外展、内旋、屈曲、伸展这些,但是这些都是适当的、适度的,而不是暴力的。对于完全康复之后,也要尽量避免过度内收,维持一定的时期,才可以得到很好的恢复。
髋关节脱位怎么办
刘胜才 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 髋关节是人体承受身体重量的主要关节,其结构非常稳定,周围肌肉、关节囊的拉力非常大,使关节非常强硬,能够使髋关节承受非常大的作用力。较大暴力,如高处坠落或车祸,也会引起其脱位。主要有髋关节中心性脱位、后脱位、前脱位,往往合并其他损伤的存在,如髋臼及股骨头、颈骨折,髋关节脱位均需要密切观察病情变化,减少搬动,以防加重病情。髋关节脱位必须进行急诊复位,这样可以减少股骨头坏死的机率,减少骨折出血及创伤性关节炎。复位后仍需要进行患肢持续骨牵引或皮肤牵引。髋关节脱位的同时,应该进行全面的体格检查及必要的CT检查、胸脯、脊柱等检查,以防贻误病情,延误诊断。
髋关节脱位的表现
张育民 主任医师 西安市红会医院
三甲
[回答] 视频内容1.髋关节脱位分为前脱位、后脱位和中心型脱位;2.后脱位的表现称为粘膝征;3.前脱位的表现称为反粘膝征;4.中心型大部分是外伤造成,表现为髋关节疼痛、髋关节各个方向活动受限。
怎样诊断小儿髋关节脱位
严朝华 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 小儿髋关节脱位分为先天性和后天性外伤造成的,表现不一样。对于没有外伤的小孩,发现他两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮皱加深增多,患儿会阴部增宽。双侧脱位最有可能,患儿的髋关节活动少。活动时受限,蹬踩力量较另外一侧弱,常屈于曲身位,不能伸直,或者发现小孩的一侧肢体短缩,牵拉时有弹响。有时候,其他时候患儿会哭闹,这些都是有先天性髋关节脱位的可能。6个月以内的婴儿有上述表现,可以进一步通过超声检查确诊。6个月以上的婴儿有上述表现,可以进一步通过X线检查确诊。后天外伤造成的小儿髋脱位,一般表现为髋部肿胀、疼痛、关节空虚、活动受限,可以通过X线检查确诊。
先天性心脏病的检查方法
郑春华 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 先天性心脏病的种类很多,其临床表现主要取决于畸形的不同和复杂的程度。复杂而严重的畸形,在出生后不久就可以出现严重的症状,甚至危害生命。有一些简单的缺损,出生时候没有明显的症状,但是随着年龄的增长,有的时候可以造成严重的肺动脉高压。 一般的情况下,心电图超声、心动图和胸片的检查,它可以提示诊断。另外,还可以有选择的采用ct检查或心导管检查,甚至心血管造影的检查手段,了解病变的程度类型和范围,综合的做出明确诊断、治疗方案。
髋关节置换术后脱位应该怎么处理
张先燎 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 髋关节置换手术后脱位是人工髋关节置换术后最常见的并发症,仅次于无菌性松动。有文献报道,其发生率存在着很大的差异,大部分是在10%到11%。患者出现脱位,一般是在手术后的三个月内,也就是早期的脱位,脱位后会对患者造成比较巨大的痛苦和心理负担,主要是根据患者脱位的严重程度,进行相关的处理。比如没有出现髋臼的移动,一般可以在全麻下进行手法复位,复位后患者一般卧床休息三周到四周,同时患者一般要进行皮肤牵引,之后可以带拐杖下床活动,避免一些再次脱位的动作。比如患者避免翘二郎腿、下肢内收、内旋等情况。如果是患者出现髋臼的松动,这个时候患者要进行切开复位,进行内固定手术。
肘关节脱位复位方法
张先燎 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 肘关节脱位是日常生活中经常碰到的,比如患者车祸外伤、重物砸伤,从而造成患者的肘关节脱位。表现为局部的疼痛、肿胀、畸形,一般要及时的进行复位。 复位的时候是要助手配合,一般是原畸形关节方向,进行前臂和上臂的牵引,同时进行反牵引,医生可以从患者的肘后,双手握住肘关节,手指按压患者的耻骨鹰嘴,可以让患者进行复位,复位后会感觉到声音咔哧的响声,肘关节活动就基本正常。同时患者要进行石膏或者支具的固定,肘关节要保持在90度的角度,使肘关节成功能位。同时石膏固定4周到6周,让患者的韧带能够得到很好的修复。在治疗过程中,患者要活动手指,口服活血化瘀的药物,以及止痛的药物。患者的肢体要抬高,特别是在第1周,可以减轻局部肿胀的情况。
腿纹不对称是髋关节脱位吗
柴生颋 副主任医师 广州中医药大学第三附属医院
三甲
[回答] 腿纹不对称的人不一定为髋关节脱位。腿纹不对称于儿童中较为常见,是通过外在的体表表现,用于诊断关节是否脱位最重要的体征,也是家长易观察到的现象,若为轻度的腿纹不对称,出现问题的概率较小;若腿纹不对称较为明显,应到医院进行整治、检查,以及早发现病情。
髋关节骨折治疗方法
刘东光 主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 髋关节骨折,根据不同的骨折部位来选择治疗方法。如果是股骨粗隆间骨折没有明显移位,可以考虑保守治疗;如果有明显移位,比较严重的情况下需要手术治疗。因为保守治疗,很多部分患者会出现骨折不愈合。年轻人可能考虑骨折内固定,需要空心钉、螺钉固定等;对年龄比较大的患者,还是考虑做关节置换手术。
已经到底了