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胆囊癌如何治疗?
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆囊癌是恶性程度非常高的胆道系统恶性肿瘤,确诊时往往处于中晚期,一经确诊如果具备手术指征,则首选外科手术进行根治性切除。对于早期胆囊癌,可以进行单纯的胆囊切除。对于已经侵犯到浆肌层的胆囊癌,一般建议联合肝脏部分切除和肝门部淋巴结清扫。对于已经出现远处转移,或者是压迫胆道,出现黄疸、腹部肿块、消化道梗阻的胆囊癌,建议采取对症治疗,通过介入治疗改善患者的症状。
胆囊癌如何诊断
谢于 副主任医师 中国人民解放军火箭军特色医学中心
三甲
[回答] 胆囊癌也是一种恶性程度非常高的一种肿瘤。胆囊癌大部分从它的诊断学上来说,可以从它的临床表现,比如说有食欲不振,上腹部隐痛不适或者恶心呕吐或容易看到油腻的时候不想吃,这些消化道的一些症状。然后查体的时候,有的病人可能胆囊瘤压迫了胆管,就会出现黄疸这样的一种状况。从它的实验室的检查上面,可以抽血查一些相关的胆囊的肿瘤的标记物,比如说ca199。 当然了,最重要的诊断可能还是依靠于影像学,影像学的诊断有很多,也可以超声,ct或者核磁。对于现在因为可选的影像学的范围方法很多,如果是说通过增强的ct和核磁,大部分可以得出一个胆囊癌的一个诊断。当然,也有一些病人称之为隐匿性的胆囊癌,就是说ct核磁没有发现,但是术后的病理发现了,所以称之为隐匿性的胆囊癌。
胆囊癌如何诊断
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 胆囊癌诊断主要是依靠影像学的检查,比如患者出现上腹部的疼痛或者不适,可以通过CT以及磁共振来查看胆囊有没有出现肿块,另外同时对患者的血液进行检查,查看肿块的性质,所以基本上可以通过综合性的检查来确诊患者是不是得了恶性的胆囊癌。
怀疑缺血性卒中就医后要做哪些检查
谭泽锋 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 缺血性脑卒中分为急性期和亚急性期。患者在急性期需做CT判断脑部是出血还是缺血,用磁共振检测发病部位,此外还需检查血常规、生化、胰腺功能等。在亚急性期,患者需要做危险因素筛查,即系统性检查,如查血糖、血脂、肝肾功能等,以预防下次中风。
怀疑孩子患肺炎什么情况下需立即就医
刘秀芳 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 怀疑孩子患肺炎在以下情况需立即就医:脸色突然间特别不好,比如颜面青紫、呼吸明显增快或者伴有呻吟声;精神状况特别差;吃不下去,甚至伴有呕吐;嗜睡、昏迷甚至出现抽搐的……出现这些情况都要立即拨打110,及时送往医院就诊,以免耽误最佳治疗时机,加重病情。
怀疑髋关节发育不良,如何自查?
张景莉 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 怀疑孩子髋关节发育不良,可以通过3个方法自查:1、宝宝取仰卧位,双腿并拢、躺平,如果双下肢不等长,提示可能有发育不良;2、宝宝平躺,屈髋屈膝,如果膝盖高度不一样,提示可能有髋关节脱位;3、让宝宝的双腿外展,如果只能外展40到50度,提示可能有发育不良。如果检查有问题,建议带宝宝到医院看专科。
胆囊癌如何进行保守治疗
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 如果病人不能进行手术或是病人的体质难以承受手术,那么就要采取保守治疗,保守治疗主要是以内科治疗为主,采取以化疗为主的综合性治疗方式来缓解患者的疼痛,同时进行营养支持,如果病人不能承受化疗,那只能采取对症支持以及营养补充的治疗方式。
如何从症状判断胆囊癌分期
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 胆囊癌分期很难从症状上来进行判断,因为胆囊的主要症状,可能是右侧上腹部出现疼痛,分期最主要还是要依靠影像学的评估,通过对肿块位置的侵犯程度,远处器官有没有出现转移,以及其他的一些症状的检查,来进行判断胆囊癌具体的分期,再进行相对应的治疗。
抽动症需如何治疗和就医
刘秀芳 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 轻度抽动症不需要过多干预,严重抽动症需要适当用药物治疗。一般情况下,轻度抽动症不影响生活学习,适当心理干预或者严密观察即可。但是严重的、多部位肌群抽动、明显影响自我形象或者心理、学习、生活、工作的,就需要适当应用药物进行治疗。
痛经时如何快速止痛
毛滢 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 痛经是指月经期出现的子宫痉挛性的疼痛,可以伴有腰酸,下腹坠胀或者是其他不适,严重者可以影响生活和工作。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经始于月经初潮或者在之后的1到2年,继发性痛经通常是有器质性的盆腔疾病的后果。痛经的治疗主要的目的是,快速缓解疼痛及其伴随的症状。首先要重视精神心理的治疗,必要的时候可以给予镇痛、镇静、解痉的治疗,如芬必得、6542等等。其次采取抑制排卵的治疗,通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,抑制排卵,抑制子宫内膜的生长,降低前列腺素水平,从而缓解痛经。口服避孕药的治疗可以达到90%效果以上,主要的适用于要求避孕的病人。另外前列腺素合成酶抑制剂,可以通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少痛经的前列腺素的释放,防止子宫收过强的收缩和痉挛,降低子宫压力,从而达到治疗的目的,有效率可以达到60%到90。
已经到底了