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胆囊癌是如何进行临床分期的
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 胆囊癌分期主要是根据胆囊癌局部侵犯的情况、肿瘤的大小,以及远处有无出现转移等,同时也可以结合影像学的手段来进行综合判断分期,早期的时候肿块仅限于局部,治疗上要以手术治疗为主,患者在晚期可能不能进行手术,就要以综合治疗为主,来达到控制肿瘤,缓解患者的痛苦,延长其生命的目的。
胆囊癌如何治疗?
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆囊癌是恶性程度非常高的胆道系统恶性肿瘤,确诊时往往处于中晚期,一经确诊如果具备手术指征,则首选外科手术进行根治性切除。对于早期胆囊癌,可以进行单纯的胆囊切除。对于已经侵犯到浆肌层的胆囊癌,一般建议联合肝脏部分切除和肝门部淋巴结清扫。对于已经出现远处转移,或者是压迫胆道,出现黄疸、腹部肿块、消化道梗阻的胆囊癌,建议采取对症治疗,通过介入治疗改善患者的症状。
结直肠癌怎么判断分期
张文斌 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 结直肠癌分术前分期和术后分期,术前比较多见是用TNM分期。术前分期往往除了局部以外,还会做特殊检查,比如肠癌、结肠癌病人;术后分期是手术切完后要治标本为主,要注意观察病人术后情况。术后分期是最终肿瘤分期,给病人定分期的重要依据。
结直肠癌怎么判断分期?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:结直肠癌的分期我们现在有几种分期方法,临床上比较常用的一种就是TNM分期,国际分期,它就根据肿瘤的深度,这是第一个。第二个根据淋巴结转移的情况,第三个根据远处转移,这个叫做TNM。T就是Tumor 肿瘤的深度,N就是Node 淋巴结,M就是Metastasis就是原处转移,根据这三个来决定。病人是一期的、还是二期的、还是三期的、还是四期的。一期呢就相对来说比较早期了,四期就是晚期。所以临床上有时候病人经常问,我这个是到什么情况。那我们跟病人解释,你这个是一期的也就是说早期的,比如说二期的就是中期偏早一点点。三期就是中期偏后一点点,到了四期那也就是晚期了,这是一种分期的方法。还有一种叫做DUKES分期,那这个对我们医学来说比较好记,是什么呢。肿瘤还在肠子里面没有侵犯出来是A期,侵犯出来了那叫B期,侵犯出来以后还有淋巴结的转移就叫C期。然后出现远处的转移那就是D期,ABCD。所以这是两种分期方法,就是我们刚刚讲了,归纳就是一个叫做一二三四这种分期,一个叫做ABCD。那么越早当然越好,越迟当然效果最差。对于老百姓普通大众来说,他能记的就是早中晚期,早期、中期靠前、中间靠后、晚期那就是四期。所以这样跟大家解释或者沟通的时候,他就比较好接受。医学的称呼怎么样跟我们口语的,普通大众的称呼给他挂上钩。
胆囊癌如何诊断
谢于 副主任医师 中国人民解放军火箭军特色医学中心
三甲
[回答] 胆囊癌也是一种恶性程度非常高的一种肿瘤。胆囊癌大部分从它的诊断学上来说,可以从它的临床表现,比如说有食欲不振,上腹部隐痛不适或者恶心呕吐或容易看到油腻的时候不想吃,这些消化道的一些症状。然后查体的时候,有的病人可能胆囊瘤压迫了胆管,就会出现黄疸这样的一种状况。从它的实验室的检查上面,可以抽血查一些相关的胆囊的肿瘤的标记物,比如说ca199。 当然了,最重要的诊断可能还是依靠于影像学,影像学的诊断有很多,也可以超声,ct或者核磁。对于现在因为可选的影像学的范围方法很多,如果是说通过增强的ct和核磁,大部分可以得出一个胆囊癌的一个诊断。当然,也有一些病人称之为隐匿性的胆囊癌,就是说ct核磁没有发现,但是术后的病理发现了,所以称之为隐匿性的胆囊癌。
胆囊癌如何诊断
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 胆囊癌诊断主要是依靠影像学的检查,比如患者出现上腹部的疼痛或者不适,可以通过CT以及磁共振来查看胆囊有没有出现肿块,另外同时对患者的血液进行检查,查看肿块的性质,所以基本上可以通过综合性的检查来确诊患者是不是得了恶性的胆囊癌。
乳腺癌如何分期
陈小华 副主任医师 北大医疗鲁中医院
三甲
[回答] 乳腺癌分期主要有术前的分期和术后的分期,两者是不太一样的。术前的分期主要是看肿瘤的大小和淋巴结转移、有无远处转移。术后,肿块大小、淋巴结转移了多少个、哪个部位有多少个转移都有了明确的诊断,主要是根据这些来确定分期。明确了分期以后才能决定术后应怎样去治疗。
癌症如何分期
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 癌症的分期方法很多,最常用的是世界卫生组织建议的分期方法,简称TNM。T指的是肿瘤的大小、范围,肿瘤在粘膜和粘膜下称为是T1,肿瘤组织长到肌层称为是T2,到肌层外面浆膜层就称为T3,长到邻近的组织就称为T4。N主要是指淋巴结,有淋巴结转移的时候,就称为N1、N2、甚至N3,主要是根据淋巴结转移的范围而定。另外一种M就是有远处转移称为是M1,没有远处转移称为M0。根据这几种组合,把肿瘤分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,就是我们通常所说的早期、中期、晚期,根据这种分期决定了我们治疗的方法。Ⅰ期、Ⅱ期基本上可以考虑手术,Ⅲ期基本上有的就失去了手术的机会,给予放疗或者是化疗,Ⅳ期的病人就是我们通常所说的,已经发生了远处转移、晚期的肿瘤患者,基本上以全身治疗为主,全身治疗主要是化疗、免疫治疗、靶向治疗、中医中药等治疗为主。
胆囊癌的早期症状
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 胆囊癌早期肿块较小,患者不会出现明显的症状,随着病情的发展,胆囊肿块会进一步加大,患者可能出现右上腹部的疼痛或者不适,部分患者还会出现食欲下降、呕吐等症状,如果肿瘤细胞转移到肝脏,就会出现胆囊或肝区的疼痛或是引起黄疸等症状。
胆囊癌的早期症状
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆囊癌是临床上恶性程度非常高的一类疾病,很多患者在发现的时候都已经是晚期,失去了治疗机会。所以在临床上,希望患者能够了解胆囊癌的一些早期表现,尽早发现,从而积极治疗。 绝大部分胆囊癌患者都是合并胆囊结石,那么这部分患者在早期,往往会存在一个明显的消化不良的表现,而且这种表现往往是有一个进行性加重的情况。胆囊癌早期还可能会有,不是特别明显的右上腹隐痛的表现。另外少数患者可能会出现食欲的下降,体重的改变。 这种情况下,都应该警惕是不是胆囊存在问题。希望患者可以定期的进行影像学检查,比如说进行B超的筛查,这样都有助于早期发现胆囊癌,从而采取积极的治疗。
已经到底了