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怀疑胆囊癌时如何就医
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 胆囊癌的主要症状是患者上腹部会出现疼痛或是不适,可能还有消化不好的情况存在,如果出现以上情况的话,应该及早到医院做相应的检查,比如可以做胆囊B超看有没有息肉或是肿块,必要时可以做CT或者磁共振查看局部肿块的情况,来排除胆囊癌的可能。
什么情况下会怀疑宫外孕
赵晓东 主任医师 北京医院
三甲
[回答] 宫外孕现在发病率很高,据统计可以达到妊娠的10%以上,宫外孕的早期诊断,一般依靠B超筛查和血HCG检测,也有个别情况下,病人有阴道出血、腹痛,我们考虑宫外孕做进一步检查。宫外孕的早期诊断依赖于B超和血HCG,如果B超没有看到宫内孕囊,血HCG超过2500到3000以上,我们考虑宫外孕。 对于孕期阴道出血或者腹痛的病人,我们千万不能放过,如果没有做过B超的,一定要做B超检查,如果B超检查没有看到宫内孕囊,一定要检查血HCG,两者结合来判断宫外孕的可能性,并作出处理。
什么情况下发烧需要就医
王洪武 主任医师 北京煤炭总医院
三甲
[回答] 如果是发烧一直在39度以上,持续了一天了,还退不下来,就是一定要及时到医院去看,一个要看是什么原因,如果是感染性引起的,可能应用抗感染药物。如果中枢性发烧,可能鉴别有没有脑出血或者其他特殊情况,或者是脑肿瘤可以引起持续性的稽留热,需要排除肿瘤性发烧。需要警惕高热惊厥,因为如果中枢超过一定限度以后,体温就不容易调下来,丘脑受影响就会引起惊厥,对人体危害比较大,可能引起窒息等。
什么情况下需要做胃镜?
赵恒芳 副主任医师 西安市第三医院
三甲
[回答] 视频内容1.大于40岁的人都应该接受胃镜的检查;2.有胃癌家族史,尤其是直系亲属里有胃癌家族史的患者;3.出现不明原因的反复上腹痛或在腹痛的基础上出现反复的贫血、低蛋白、消瘦、黑便等;4.高度怀疑上消化道疾病问题时,建议进行胃镜检查;5.接受过胃大部切除术后的患者,需要接受胃镜检查。
什么情况下需要做胃镜?
阴俊 副主任医师 西安市第四医院
三甲
[回答] 视频内容1.胃镜检查是检查胃部的最直接、最首选的检查,可以明确胃部黏膜的细微变化;2.出现上腹胀痛、烧心、反酸、恶心、吐,甚至食欲减退、消瘦等临床表现时,建议做胃镜检查,排查胃部有无相关病变;3.家族中有胃癌或食道癌的亲属尤其是一级亲属也需要检查胃镜。
什么情况下需要做胃镜检查
谢睿 副主任医师 淮安市第一人民医院
三甲
[回答] 胃镜检查,现在应用非常广泛,一句话说,凡是有消化道症状都可以做胃镜检查,包括上腹不适、腹痛、腹胀、恶心,甚至出现呕血、便血、黑便等一系列的症状都可以选择做胃镜检查。另外,对于部分有家族史的人群,我们是要求定期做胃镜检查,进行筛查的。
什么情况下需要做剖宫产手术?
石峻 副主任医师 西安市第九医院
三甲
[回答] 视频内容1.剖宫产手术本身是针对难产发明的一种手术;2.阴道不能正常分娩才使用剖宫产手术;3.产妇患有严重内科疾病如心脏病,不能耐受顺娩的强度;4.骨盆畸形或产道有问题,合并严重的妊娠并发症等,必须用手术终止妊娠;5.如果胎儿横位或是巨大儿,不允许阴道分娩。
什么情况下需要做冠状动脉造影检查?
朱炜 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 需要做冠状动脉造影检查的情况为患者出现胸闷、心肌缺血、心脏心室不协调。对于抽烟、具有高血压、具有糖尿病或者外周动脉血管病变的冠状动脉患者,如果出现典型的胸闷、心肌缺血、心脏左心室运动不协调等症状,建议马上前往医院就诊,以明确是否具有冠心病的可能。
什么情况下需要做肾穿
李正夫 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 肾穿刺及肾活检,也称肾穿刺活检术。肾穿刺检查的临床意义主要是明确诊断、指导治疗、判断预后。没有肾穿禁忌症的时候,内科的各种原发、继发及遗传性肾实质疾病皆可行肾穿刺。它的疾病包括以下几种,原发性肾脏疾病:急性肾炎综合征,肾功能急剧坏转,疑急进性肾炎时因尽早穿刺,按急性肾炎治疗2、3个月,病情无好转也应做肾穿。原发性的肾病综合征需要做肾穿。无症状性血尿、变形红细胞血尿,临床诊断不清时,没有症状性蛋白尿,蛋白尿持续大于1g/天,诊断不清时,应做肾穿刺检查。一些继发性或遗传性的肾脏病也需要做肾穿刺检查,临床怀疑无法确诊时,临床已确诊,但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时,均应做肾穿刺活检。急性肾衰时,临床及实验室检查无法确定其病因,也应及时做肾穿刺,包括慢性肾脏病人肾功能急剧坏转。移植肾在肾功能明显减退,原因不明时,严重排异反应,决定是否切除移植肾时,怀疑原有肾脏病在移植肾中复发时需要做肾活检。当然,肾病不一定都需要做肾活检,按照目前指南,蛋白尿小于0.5g/天时可以暂时不用做,PLA2R阳性时也可以暂时不做。
冠心病患者什么情况下需要做支架?
洪长江 主任医师 祈福医院
三甲
[回答] 一般来说,病情较为严重的冠心病患者需要做支架。其实冠心病有三大类治疗方法,第一类是常规药物治疗,第二类是介入治疗,第三类是外科冠脉搭桥。大多数冠心病患者可以用药物缓解症状,但是,如果药物治疗效果不好,或是急性冠脉综合征发作,要通过介入治疗或外科搭桥进行血运重建。
已经到底了