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什么样的患者需要牵引治疗?
陈文治 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 牵引治疗也要进行来辩证的施治,一般临床上颈椎病的有很多类型都适合于做颈椎病的颈椎的牵引治疗,比如说颈型的颈椎病,有时候他颈椎酸痛比较明显,曲度改变的时候,做牵引的时候也可以缓解她症状,恢复颈椎的一个曲度。特别是神经根型的颈椎病,有时候因为神经根在椎间孔出口的地方,可能会增生引起受压之后,通过牵引的时候可以让椎间孔的一个扩大缓解症状,是一个非常好的方法。还有一些脊髓型颈椎病在牵引的时候,一部分病人也是可以缓解的病人的一个症状了,但是在牵引的时候一定要注意看颈椎肩盘突出的情况,对脊髓的压迫情况来确定我们牵引是平牵,或者是向前牵,这些都需要我们专科医生的指导下来开展才会更好更安全。
什么样的鼻窦炎需要手术治疗
谢利生 副主任医师 南京市儿童医院
三甲
[回答] 鼻窦炎手术主要解决的是鼻窦炎窦口的引流通畅问题,治疗上先需要进行2~3个月的药物保守治疗,如果效果不佳,再进行CT检查,看是否有鼻窦开口的堵塞,如果有就可以进行鼻窦功能性手术,另外如果鼻窦炎引发一些并发症,需要进行引流或是眶内减压,也可以考虑做鼻窦炎手术。
什么样的GGO病变需要手术治疗?
杨浩贤 主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 一个GGO病变是不需要手术治疗,要综合考虑以下几个因素,第一这个GGO病灶形态是怎么样的,有的GGO从形态来看,一看就是一个非常非常淡的,像云雾一样的,没有一点实性成分的GGO,而且病变不是很大,非常小,比如说只有三四个毫米,这个时候往往不需要积极的手术治疗,只要密切的随访观察,发生变化以后再手术治疗也不迟。因为大部分这类的病变并不会发生危及生命的,这样一个恶性的变化,当然还除了密度以外,要关注它的大小,如果大小超过八毫米以上,要密切的随访那么此外我们不应该仅仅的把注意力放在这个病灶本身的形态密度上,患者自身生活的环境、生活的习惯、有没有家族史等等这些信息都非常重要,千万不要忽视。医生会综合根据这些信息来判断它是不是恶性的恶性的可能性有多大,以及恶性的程度有多高,来综合做一个判断,而不是仅仅根据这一张ct片子就能决定的事情,是不是要做手术,所以说在临床实践中,很多人通过各种网络的渠道,把他们的片子ct片传给我,说杨教授能不能给我看看这个ct片子是不是需要做手术。实际上ct片子只是一个诊断以及确定是否手术治疗的一个重要的资料而已,是否真正就要做手术,需要综合考虑影像学的形态密度,变化情况治疗相关情况,治疗变化情况以及患者的生活习惯,比如说是否吸烟,有没有家族史等等这些综合因素来进行考虑,而不是一旦发现就一定需要手术治疗。
什么样的先心病患者适合做微创手术治疗?
李旭东 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 先心病患者是否适合做微创手术治疗主要是看心脏畸形的类型还有结构,一般位于房间隔中央相对比较小的房间隔缺损,小的室间隔缺损还有最主要的动脉导管未闭,都可以通过介入封堵的方法来进行治疗。肺动脉瓣狭窄也是比较常见的,可以通过球囊扩张的方法,通过介入来扩开肺动脉瓣进行治疗。
哪些盆腔炎患者需要手术治疗
杨洪波 主任医师 淮安市妇幼保健院
三甲
[回答] 对于手术治疗的盆腔炎患者,主要是对抗生素治疗不满意的输卵管卵巢的脓肿,以及盆腔的脓肿。具体来说可以有下面几条,第一条就是对于抗生素治疗不满意,48到72小时体温如果还是不降,然后可能又发生了脓肿的破裂,或者是包块的增大,我们可以采取手术治疗。第二种就是对于脓肿破裂的,我们要及时行手术。第三种,对于慢性盆腔炎形成的包块,经过2到3周,包块还继续存在,我们可以采取手术治疗,这样防止包块再复发。对于慢性盆腔炎造成的2到3周的这种包块,我们可以采取腹腔镜的手术,这样对患者的术后恢复比较好。
什么样的多囊卵巢综合症患者需要口服二甲双胍治疗
毛滢 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 多囊卵巢综合症是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。在临床上以雄激素过高的临床或者生化表现,持续性的无排卵,卵巢多囊样改变为主要的特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。起病多见于青春期,病因至今尚未阐明,目前的研究认为其可能由于某些遗传因素或者是环境因素相互作用所致。 由于多囊卵巢综合征的病人,外周组织对胰岛素的敏感性降低,胰岛素的生物学效能将低于正常成为胰岛素抵抗。大约有50%的患者存在不同程度的胰岛素抵抗以及代偿性的高胰岛素血症。过量的胰岛素作用于垂体的胰岛素受体可以增强LH释放并且促进卵巢和肾上腺分泌雄激素,又通过抑制肝脏性激素的结合球蛋白。 那么使游离的睾酮增加二甲双胍多用于胰岛素抵抗的患者,对于肥胖或者有胰岛素抵抗的患者,作为胰岛素增敏剂可以抑制干燥合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性,通过降低胰岛素水平达到纠正患者高雄激素带的状态,改善卵巢排卵的功能,提高促排卵治疗的效果。常用的剂量是每次口服500毫克,每天2到3次。
膝关节炎患者治疗需要手术吗
陈嘉儀 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 膝关节炎患者如病情严重且保守治疗无效,则需考虑手术治疗。部分患者在疾病晚期,频繁出现膝关节疼痛反复、伸展明显受限、膝关节外翻和内翻畸形、关节间隙已经明显丢失且周围有大量的骨赘生成,这时保守治疗已经很难起到明显效果,需考虑手术治疗。
心脏支架手术后患者还需进行哪些治疗?
鲁桓 主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 心脏支架手术后,患者还需要接受药物治疗。需要接受心脏支架手术治疗的患者均确诊为冠心病,冠心病最主要的治疗手段是药物治疗,约有四五个药物需要终身服用,因此,即使是接受心脏支架手术后,冠心病患者仍需继续使用药物治疗,具体情况建议咨询医生。
腰间盘突出患者什么时候需要手术?
傅强 主任医师 祈福医院
三甲
[回答] 椎间盘是软组织,能够缓冲日常生活中地面对人体的震荡,还可以增加或者改变整个椎体活动的幅度,如果椎间盘一部分的摘除或者是全体摘除后,椎间盘本身的位置改变、空间改变,相邻椎体的椎间盘变性改变,都可能在后期出现腰痛。所以治疗期间要把腰椎看做整体来处理,这样才能够更好地预防椎间盘突出的复发。
什么样的盆腔炎需要做手术?
林芸 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 以下三种盆腔炎需要做手术:一、 输卵管卵巢的脓肿或者是盆腔的脓肿,经过治疗48小时或72小时后体温持续不降,出现中毒的症状或者是包块逐渐的增大应及时手术;二、 脓肿持续存在,经药物治疗病情好转,但包块已经局限了,就要及时手术切除;三、 脓肿破裂,突然腹痛加剧,并且病人出现高热、寒战、恶心、呕吐等症状。
已经到底了