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什么样的鼻窦炎需要手术治疗
谢利生 副主任医师 南京市儿童医院
三甲
[回答] 鼻窦炎手术主要解决的是鼻窦炎窦口的引流通畅问题,治疗上先需要进行2~3个月的药物保守治疗,如果效果不佳,再进行CT检查,看是否有鼻窦开口的堵塞,如果有就可以进行鼻窦功能性手术,另外如果鼻窦炎引发一些并发症,需要进行引流或是眶内减压,也可以考虑做鼻窦炎手术。
什么样的患者需要进行手术治疗?
黄晓明 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] 一般来说,存在明显解剖狭窄或阻塞,且小于55岁又没有禁忌症的患者即可考虑手术治疗。部分患者如果比较严重可能要进行分期的手术处理。也就是说,睡眠呼吸暂停低通气综合症的手术治疗应该采取个体化、多平面的手术方法。
GGO病变如果是恶性的,手术治疗一定要切除整个肺叶吗?
杨浩贤 主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 根据现有的肺癌的治疗的标准确定是肺癌,如果没有远处的扩散转移就建议做手术治疗。什么叫标准的手术治疗,就是肺叶切除加淋巴结的清扫,但是标准那是上世纪90年代确立的一个标准,那时候CT并没有像现在这样普及,所以很多患者都是依靠X光来进行诊断,往往导致早期肺癌的发现率非常的低,一旦X光发现了出现症状了再去诊断,往往并不是特别早期的患者,这个时候可能需要切除整个肺叶加淋巴结清扫。但是现在时代不一样了,患者自身的科普意识也提高了,现有的检查手段精确度也提高了,所以大量的非常小的病变,称为微小结节、微小肺癌,这样一些病变就发现的越来越多,比如说一个一公分以下的又是很周围型的病变,如果考虑非常早期的肺癌,这种情况一般不需要再做整个肺叶的切除,只切除肺叶的一部分,叫肺段切除或者叫亚肺叶切除,那就足够了,因为这样的治愈率也是接近百分之百,不要过度的治疗过度手术,为我们在考虑手术方式的时候,不仅要考虑切除范围的大小,减少复发的概率,同时我们要考虑怎么样保留患者的正常的肺功能,这样为后续的生活质量的改善提供更大的空间。
什么样的患者需要牵引治疗?
陈文治 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 牵引治疗也要进行来辩证的施治,一般临床上颈椎病的有很多类型都适合于做颈椎病的颈椎的牵引治疗,比如说颈型的颈椎病,有时候他颈椎酸痛比较明显,曲度改变的时候,做牵引的时候也可以缓解她症状,恢复颈椎的一个曲度。特别是神经根型的颈椎病,有时候因为神经根在椎间孔出口的地方,可能会增生引起受压之后,通过牵引的时候可以让椎间孔的一个扩大缓解症状,是一个非常好的方法。还有一些脊髓型颈椎病在牵引的时候,一部分病人也是可以缓解的病人的一个症状了,但是在牵引的时候一定要注意看颈椎肩盘突出的情况,对脊髓的压迫情况来确定我们牵引是平牵,或者是向前牵,这些都需要我们专科医生的指导下来开展才会更好更安全。
什么样的盆腔炎需要做手术?
林芸 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 以下三种盆腔炎需要做手术:一、 输卵管卵巢的脓肿或者是盆腔的脓肿,经过治疗48小时或72小时后体温持续不降,出现中毒的症状或者是包块逐渐的增大应及时手术;二、 脓肿持续存在,经药物治疗病情好转,但包块已经局限了,就要及时手术切除;三、 脓肿破裂,突然腹痛加剧,并且病人出现高热、寒战、恶心、呕吐等症状。
发现肺部GGO,一定要做手术治疗吗?
杨浩贤 主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 不是的,非常多的患者之所以很大的困扰就是因为一旦发现GGO自己去上网,首先去搜寻很多这方面的知识信息,当然这也是有帮助的,但是患者朋友自己没有医学背景往往越搜索越困扰,甚至把自己搞得心情非常抑郁。这个时候就总是反复的问自己,要手术吗?是不是要观察?等等。去医院看医生往往答案也是不一样的,有的医生会根据患者的情况给予比较激进的一个治疗方法,比如说手术,但是有的医生又建议给予随访那么是不是一定要做手术,哪些患者适合做手术,这里面有很多科学道理需要慢慢道来。
什么是肺部磨玻璃样病变(GGO)?
杨浩贤 主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 肺部磨玻璃样病变,其医学上的简称为GGO,它指的就是在肺部出现了一个而淡淡的、小的阴影。通过观察它的外观性状,可以发现它非常像一个磨玻璃,有点花,但又不是非常实的,这种小的占位性病变就叫肺部磨玻璃样病变。
什么样的牙齿需要正畸
费晓东 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 需要正畸的牙齿分为两点:1.从功能方面去考虑。看上下颌骨是否对齐、上下颌牙齿是否整齐、咬合关系是否良好,如果这些情况都出现紊乱,建议正畸治疗;2.从爱美需求去考虑。对于美容方面要求比较高的患者,也可以做正畸治疗。
什么样的先心病患者适合做微创手术治疗?
李旭东 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 先心病患者是否适合做微创手术治疗主要是看心脏畸形的类型还有结构,一般位于房间隔中央相对比较小的房间隔缺损,小的室间隔缺损还有最主要的动脉导管未闭,都可以通过介入封堵的方法来进行治疗。肺动脉瓣狭窄也是比较常见的,可以通过球囊扩张的方法,通过介入来扩开肺动脉瓣进行治疗。
宫颈上皮内病变Ⅰ级的患者需要手术吗
杨洪波 主任医师 淮安市妇幼保健院
三甲
[回答] 宫颈上皮内病变Ⅰ级,它也属于宫颈癌的癌前病变。宫颈癌前病变分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,Ⅰ级属于低度病变。对这类病人来说,我们不需要手术治疗,除非对于这些病人,宫颈有赘生物、肥大,或者是宫颈阴道镜在活检的时候不太满意的患者,我们可以采取手术治疗。手术的方式也要根据病人的具体情况,可以采取物理的,比如微波、冷冻,或者做利普的手术来把这类病人进行治疗。
已经到底了